Ce fut un plaisir de lire votre Juillet 2013 Autorisation d'émettre de la santé bucco-dentaire et le Dr Freedman doit être félicité pour l'édition de la question.
Dr. Strassler dans son excellent aperçu de & ldquo; Successful photopolymérisation & mdash; Pas aussi facile qu'il n'y paraît, et rdquo; renforce le fait qu'il ya beaucoup de variables qui influent sur la polymérisation et le succès ou l'échec résultant des résines composites, et non le moindre, est la lumière de durcissement.
Dr. Strassler souligne à juste titre qu'il n'y a pas de recette unique que le clinicien peut utiliser pour guérir correctement composites. Il y a la documentation de recherche qu'il ya des variations de distance de la profondeur de la restauration, le type de composite, le type et la réactivité de la photo-initiateur, la couleur du composite, le profil de faisceau, la longueur d'onde, la production d'énergie lumineuse, et les écarts du fabricant & rsquo; s revendiqué sortie. L'importance de placer la lumière à quatre-vingt dix degrés à la surface pour atteindre une pénétration maximale est bien pris en charge dans l'article, de même que l'importance de connaître la quantité d'énergie perdue à la distance, comme nous devons compenser en augmentant notre temps de durcissement.
la figure 6 de l'article, qui montre comment placer correctement la lumière à proximité, et à 90 degrés à une résine composite V classe cependant, montre une lumière de durcissement avec un guide de lumière oblique qui est impossible à mettre à quatre vingt dix degrés à les surfaces occlusales des molaires postérieures.
restaurations de classe II. Cette conception de pointe désuet a été remplacé par le durcissement des lumières qui mettent efficacement la lumière à quatre-vingt dix degrés dans toutes les catégories de préparations cliniques. De même la figure 4 semble montrer une pointe de turbo placé dans une préparation de classe II. Il a été bien documenté dans la littérature scientifique que ces conseils, tout en ayant une bonne énergie à la pointe, ne doivent jamais être utilisés pour le durcissement des composites dans les boîtes proximales des restaurations de classe II, comme des conseils de type turbo montrent une chute de hauteur hors de l'énergie au la distance.
Dr. Prix et Dr. Strassler continuent d'aider à faire prendre conscience de leur travail de recherche, que faire la dentisterie restauratrice clinique nécessite une attention aux détails exquis et une connaissance approfondie de tous les principes impliqués dans le placement des restaurations composites.
Je salue leurs efforts .
Dr. Len Boksman, London, ON
Dr. Boksman,
Je vous remercie de votre lettre à l'éditeur. Mon article & ldquo; Successful photopolymérisation & mdash; Pas aussi facile qu'il n'y paraît & rdquo; fournit des informations importantes pour le clinicien d'évaluer le mieux à leurs pratiques de lumière de durcissement et l'adéquation de leurs propres lumières de durcissement. La clé de concepts de photopolymérisation est la quantité d'énergie qui est livré à la restauration étant placée. Vous souligné que la lumière de durcissement indiqué dans la figure 6 présente un guide de lumière oblique. Lla déclaration dans votre lettre que le guide de lumière à angle représenté est & ldquo; impossible de mettre à quatre vingt dix degrés sur les surfaces occlusales des molaires postérieure restaurations de classe II et de rdquo. En fonction de la lumière utilisée, certains guides inclinés lumière en fonction de la position des dents (même deuxièmes molaires) et l'ouverture de la bouche du patient permettent à leurs conseils pour être placés à angle droit. Certains ne le font pas. L'article fait un point dans la section sur les caractéristiques de restauration sur cet aspect de durcissement. Il est pas un oui absolu ou non, mais plutôt sur la base de la bouche du patient ouvrant chaque clinicien doit évaluer leur lumière de durcissement afin qu'ils puissent obtenir une bonne orientation. En outre, vous constatez que la figure 4 montre une pointe de turbo sur une lumière de durcissement. Vous dites que les conseils turbo devraient de & ldquo; jamais & rdquo; être utilisé pour cuirng composites dans la classe II boîtes proximales. Je suis d'accord que des conseils de turbo ont irradiance diminue en fonction de la distance de la pointe, mais étant donné que le durcissement composite est sur l'énergie délivrée au matériau de restauration, on a besoin seulement d'augmenter le temps de durcissement en prenant soin de refroidir la dent pour les temps de durcissement plus long. Il serait préférable d'utiliser une pointe non-turbo, mais à titre d'illustration, le guide est orienté correctement et le temps de durcissement a été augmenté de manière appropriée. Points de & ldquo;; Votre lettre & rsquo jamais utiliser & rdquo; souligne vraiment un clinicien a besoin de faire des choix d'information à la lumière de durcissement ils sélectionnent et pour guérir les lumières qu'ils utilisent actuellement pour atteindre photopolymérisation adéquate des résines composites.
Howard E. Strassler, DMD, FADM, FAGDUniversity du Maryland école de médecine dentaire, Département d'endodontie, prosthodontie et dentisterie opératoire, Baltimore, MD