IPS e.max & reg; CAD (Ivoclar Vivadent, Amherst, NY) est un disilicate de lithium vitrocéramique qui démontre une résistance à la flexion de 360 MPa. Disponible aux dentistes depuis plusieurs années, cette céramique est broyé à la forme désirée tout en restant dans son métasilicate ou de l'état "bleu" (à savoir, environ 130 MPa). Après un processus de cristallisation /cuisson 20 minutes, le matériau atteint son état physique final et obtient ses excellentes propriétés mécaniques et esthétiques. Parce que les taches et les vernis sont appliqués avant le processus de cristallisation, polissage ultérieur est inutile.
IPS e.max CAD est disponible dans une faible translucidité (LT) Version adaptée pour la fabrication de couronnes et restaurations implantaires retenu. La forme translucidité élevée (HT) est idéal pour la marqueterie et les restaurations de la couronne partielle. En raison de la résistance élevée de la restauration, la cimentation adhésive au moyen d'un conditionneur dentinaire distinct n'a pas été indiqué pour autant que l'épaisseur de céramique reste 1,5 mm ou plus. matériaux auto-adhésifs cimentation peuvent être utilisés, et la nouvelle SpeedCEM de ciment composite auto-adhésif (Ivoclar Vivadent, Amherst, NY) est particulièrement adapté pour les restaurations de disilicate de lithium.
Cet article décrit la préparation, la prise d'empreinte, numérique conception et cimentation processus impliqués dans la fabrication et la mise en place d'un IPS e.max CAD LT restauration de couronne postérieure. Le nouveau ciment SpeedCEM luting a été utilisé dans ce cas.
Présentation de cas
A 32-year-old woman présenté avec une grande restauration composite endommagée et une carie étendue sur la dent n ° 25, ainsi comme une fissure qui a détruit le tissu dur dentaire (Fig. 1). Il a été déterminé que le traitement avec une restauration de couronne couverture complète a été indiqué. La restauration défectueuse a été retirée, et la dent a été préparée avec une épaule d'environ 1,0 mm epigingivally
numérique Prise d'empreinte
Par la suite, la préparation a été saupoudrée de contraste pulvérisation (IPS & reg; Contrast Spray). et une impression numérique a été prise (caméra CEREC Bluecam). La nouvelle version du logiciel CEREC 3,80 généré une image visuelle des antagonistes, qui a remplacé le record de morsure centrée. Puis, afin de faire correspondre les dents supérieures et inférieures, une image de l'occlusion centrée a été capturé à partir de la face vestibulaire (Fig. 2). Les dents supérieures et inférieures ont été appariés semi-automatique (Fig. 3).
La version 3.80 du logiciel conçu surfaces occlusales biogénérique pour la couronne complète et a fourni une proposition de conception pour la morphologie de la dent, qui était basée sur le occlusal la surface de la dent distale adjacente et à l'antagoniste (fig. 4). L'image de la section transversale bucco-orale de la couronne a permis la vérification de l'épaisseur occlusale minimale de 1,5 mm (Fig. 5). La densité minimale de céramique (0,2% en volume) pendant le processus de cristallisation a été prise en compte par le logiciel et ajusté en conséquence.
Le bloc de CAO Les IPS de couleur appropriée a été sélectionné et placé dans l'unité d'usinage. Une fois que la couronne avait été broyée, les contacts proximaux et occlusales ont été ajustés en bouche (figures 6 & amp;. 7). Dans ce cas, les et les matériaux de la taches assortiment correspondant "blancs" "crème" (IPS e.max & reg; CAD Crystall /Taches) ont été appliquées avec parcimonie pour les conseils de rebroussement, et le matériau "coucher de soleil" a été appliquée sur le cou de la dent et dans les fissures. Immédiatement après, un vernis de pulvérisation (IPS e.max & reg; CAD Crystall /Glaze Spray). A été appliqué à plusieurs reprises sur les surfaces extérieures de la restauration
Une fois que la restauration a été entièrement recouverte d'une couche de vernis blanc opaque, il a été tiré dans un processus de cristallisation et la cuisson combinée (Programat & reg; CS four, Ivoclar Vivadent) (figures 8 & amp;. 9). Avant de cimentation, la surface intérieure de la couronne a été gravé à l'acide fluorhydrique de 4,9 pour cent (gel de mordançage IPS Ceramic) pendant 20 secondes, après quoi il a été silanisée (Monobond Plus) pendant 60 secondes.
Un auto-adhésif ciment de scellement (SpeedCEM) a été placé dans la face interne de la couronne, après quoi il a été solidement assis sur la préparation en appliquant une pression uniforme (Fig. 10). L'excès de ciment a été photopolymérisé pendant une seconde par surface (ie, mésial, distal, mésio-buccale, disto) mode en utilisant une lumière de durcissement (bluephase & reg ;, Ivoclar Vivadent) dans la faible puissance (LOP) à une distance d'environ 5 mm. Dans cet état durci, le ciment a été enlevé avec soin en utilisant un grattoir et d'une sonde. Le ciment, puis a été complètement durci en utilisant la bluephase photopolymérisation dans le HIP de mode (High Power).
La marge de ciment a été polie. Contrôle final a révélé la restauration d'être en harmonie avec l'esthétique globale et la forme de la dentition adjacente (figures 11 & amp;. 12).
Conclusion
La technologie CAD /CAM permet aux professionnels dentaires à fabriquer monolithique tout-céramique restaurations de la couronne chairside. Une image numérique de la préparation est capturée à l'aide d'une caméra intraorale, ce qui permet au dentiste de concevoir la restauration en conséquence. Une variété de la céramique sont disponibles à partir de laquelle l'usine de telles restaurations, y compris esthétique et facile à disilicate moulin à lithium (IPS e.max CAD). Pour veiller à ce que les restaurations fabriquées à partir de ce leucite verre-céramique restent suffisamment solides à long terme pour résister à des forces masticatoires, ils doivent être assis selon le protocole d'adhésif (par exemple, Syntac & reg; /Variolink & reg; II ou Multilink & reg; Automix). OH
Dr. Andreas Bindl, Station f & uuml; r Zahnfarbene & amp; Computer-Restaurationen, Praxis am Z & uuml;. Richberg, Attenhoferstrasse 8a, 8032 Zurich, Suisse Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original .