Les recommandations actuelles pour la vitamine D
pour le Canada et les États-Unis, la dose de référence alimentaire actuelle pour la vitamine D a été publié en 1997. le niveau recommandé de vitamine D pour les hommes et les femmes de plus de 30 ans sont les suivantes (6):
31-50 ans 200 UI (5 ug)
51-70 ans 400 UI (10 ug)
& gt; 70 ans 600 UI (15 ug)
Sans surprise, beaucoup de données nouvelles et importantes ont été publiés dans les années qui ont suivi depuis la libération de ces recommandations. Il est à noter le fait que beaucoup de recherche comprend des maladies autres que celles où il y a un rôle bien établi de la vitamine D dans la santé des os. Cela démontre les effets biologiques de vastes potentiels de la vitamine D. En conséquence, les apports nutritionnels de référence actuels pour la vitamine D sont en cours d'examen et il est prévu qu'une recommandation mise à jour sera publié plus tard cette année. Entre-temps, plusieurs organismes de santé ont créé des recommandations spécifiques pour les apports en vitamine D. La Société canadienne du cancer recommande 1000 UI (25 ug) de vitamine D par jour pour les adultes - surtout pendant les mois d'hiver, lorsque la production endogène de vitamine D est négligeable - pour la protection potentielle contre développement3 du cancer Plus récemment, Ostéoporose Canada a élaboré des lignes directrices qui recommandent tous les jours des suppléments de vitamine D de 400 UI (10 ug) à 1000 UI (25 ug) pour les adultes de moins de 50 ans sans l'ostéoporose ou les conditions affectant la vitamine D absorption.10 ostéoporose Canada recommande également des suppléments de vitamine D entre 800 UI (20 ug) à 2.000 IU (50 ug) de vitamine D pour les hommes et les femmes âgées de plus de 5010. en particulier, ce sont environ 2 à 5 fois plus élevé que les apports nutritionnels de référence actuels pour la vitamine D.
la vitamine D et la santé parodontale
vitamine D a été étudié par rapport à la santé parodontale en raison des avantages connus du métabolisme osseux ainsi que l'activité anti-inflammatoire impliquant l'homéostasie des cellules T. Examen des études portant sur la relation entre les apports en vitamine D et la santé parodontale chez les adultes suggèrent que la vitamine D favorise la santé parodontale.
Utilisation des données transversales de plus de 11.000 sujets qui ont été recueillies dans le cadre de l'Enquête sur l'examen national nutrition santé (connu comme NHANES III), les enquêteurs ont montré une relation inverse entre la perte d'attachement et le sérum de 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D3) chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans, mais pas chez les moins de 50,5 ans comme indiqué par les auteurs, cette constatation peut être expliqué par le fait que la maladie parodontale est plus fréquente chez les personnes âgées. Les sujets de plus de 50 ans avaient une assez large gamme de niveaux de 25-hydroxyvitamine D sérique, allant de moins de 40,2 nmol /L (n = 554) par des individus avec des niveaux supérieurs à 85,6 nmol /L (n = 449). Sérum 25-hydroxyvitamine niveaux D de sujets ont été divisés en quintiles, et donc les individus dans les deux quintiles les plus élevés avaient des niveaux à peu près au niveau souvent préconisé comme ayant des avantages potentiels pour la santé (à savoir, le sérum 25-hydroxyvitamine niveaux D de 75 nmol /L). Les auteurs ont également signalé qu'il y avait pas de relation entre la densité minérale osseuse (DMO) et la perte d'attache. Ce fut une conclusion quelque peu surprenant que la perte de la DMO au niveau du poignet, la colonne vertébrale et de la hanche sont associées à un plus grand nombre de dents perdues en raison de la perte de l'os alvéolaire dans la jaw.7 Cette constatation suggère également que les effets immunomodulateurs potentiels de la vitamine D peut être le mécanisme prédominant liant la vitamine D avec une perte de fixation.
Une autre étude utilisant les données de la NHANES III ont montré que les sujets ayant les apports les plus élevés de vitamine D étaient moins susceptibles de saigner sur probing.4 sujets masculins et féminins étaient âgés de 13 à plus de 90 ans. Il est à noter le fait que tous les sujets dans cette analyse avaient jamais fumé, et cela renforce peut-être les résultats car il pourrait être postulé que plus de sérum 25-hydroxyvitamine D peut avoir des avantages plus importants chez les fumeurs en raison de parodonte compromise. La relation était telle que pour chaque augmentation /L 30 nmol dans le sérum de 25-hydroxyvitamine D, il y avait une chance de 10% inférieurs pour saignement au sondage. En outre, l'association était linéaire sur la gamme de niveaux de vitamine D sérique. Le plus bas le plus élevé et le quintile médian était de 32,4 nmol /L et 99,6 nmol /L, respectivement, avec la plus haute moyenne quintile étant encore plus élevé que la vitamine niveau cible D de 75 nmol /L.
Nous serions négligents de ne pas au moins discuter brièvement que les niveaux de calcium alimentaire peut également être un facteur important lors de l'examen du rapport de la vitamine D avec la santé parodontale. Les études ont discuté jusqu'à présent mesuré les apports en calcium, et à moins que des suppléments de calcium ont été prises, la plupart des individus avaient des apports en calcium qui étaient en dessous des niveaux recommandés. Pour les hommes et les femmes, les apports en calcium devraient être de 1000 mg pour l'âge 31-50 ans et 1200 mg pour le procès plus de 50 ans années.6 Un essai contrôlé et quelques études transversales ont étudié les deux nutriments ensemble dans le contexte de la santé parodontale . L'essai contrôlé randomisé chez des individus sains âgés (âgés de plus de 65 ans) qui ont reçu une supplémentation quotidienne en calcium (500 mg) en association avec de la vitamine D (700 UI ou 17,5 ug) a montré un risque plus faible de la perte de la dent avec aucune différence dans le sondage profondeurs la fin de 3 années8 Cette constatation, combinée avec les études portant sur la vitamine D seule, mettre l'accent sur l'importance des sujets répondant aux apports recommandés en calcium. Une étude transversale a montré que chez les patients ayant au moins deux sites interdentaires avec & ge; 3 mm perte d'attache clinique, les sujets qui ont pris de la vitamine D (& ge; 400 UI ou & ge; 10 ug par jour) et de calcium (& ge; 1000 mg par jour) suppléments avaient un meilleur état clinique, y compris profondeurs de sondage moins profondes, moins de sites de saignement, les valeurs de l'indice gingival inférieurs, moins engagements de furcation, moins de perte de fixation, et moins crête alvéolaire hauteur loss.9 Alors qu'un bénéfice clinique de la supplémentation a été observée, les différences entre les groupes sont pas statistiquement significatives. Il sera important d'étudier plus avant cette relation avec une taille d'échantillon plus grand et dans des essais contrôlés randomisés.
Les données NHANES III a également été utilisé pour examiner si la consommation de produits laitiers se rapporte à la santé parodontale que les produits laitiers représentent une source alimentaire majeure de la vitamine D, ainsi que calcium.1 Plus de 12.000 personnes ont été inclus dans cette analyse et la prévalence de la parodontite était nettement plus faible pour le sujet avec le quintile le plus élevé de consommation de produits laitiers par rapport à ceux qui consomment de faibles quantités de produits laitiers. Les individus ont été classés comme ayant parodontite si elles avaient au moins un site avec une perte de & ge fixation; 3 mm et une profondeur de sondage de & ge; 4 mm. Bien que les conclusions à ce jour suggèrent un rôle positif pour la vitamine D dans la santé parodontale, des essais contrôlés randomisés, avec un objectif principal de déterminer les niveaux optimaux de vitamine D pour la prévention ou l'atténuation de la maladie parodontale, sont nécessaires.
Amélioration de la vitamine D Statut: aliments ou suppléments
Comme indiqué précédemment, on pense que pour une santé optimale, en général, les taux de 25-hydroxyvitamine sériques doivent être 75 nmol /L ou plus et que probablement un régime contenant un minimum de 1000 UI (25 ug) de vitamine D par jour est nécessaire pour atteindre ce niveau. La vitamine D est naturellement présent dans seulement quelques aliments, à savoir les poissons gras (1 portion contient environ 350 UI ou 8,75 ug) et des œufs (1 oeuf contient environ 30 UI ou 0,75 ug vitamine D). Le lait peut être une source importante car il est enrichi de vitamine D. Un verre de lait, quelle que soit la teneur en graisse, contient 100 UI (2,5 ug) de vitamine D. De plus, le chocolat lait aromatisé boisson contient également 100 UI (2,5 ug) de vitamine D. Ainsi, si le but de 1000 UI (25 ug) de vitamine D par le biais de sources alimentaires, de nombreux verres de lait et plusieurs portions de poisson doivent être consommés chaque jour. Ainsi, les suppléments sont nécessaires pour aider à atteindre ces niveaux de vitamine D.
Take-Accueil Points:
Santé bucco-dentaire de [email protected] se félicite de cet article original. Références 1. Al-Zahrani MS. Une consommation accrue de produits laitiers est liée à la baisse de la prévalence de parodontite. J Periodontol. 2006; 77: 289-294 10.. Ostéoporose Canada. www.osteoporosis.ca/index.php/ci_id/5536/la_id/1.htm (consulté le 25 Août, 2010)
Wendy Ward est professeur titulaire au Département des sciences de la nutrition à la Faculté de médecine de l'Université de Toronto. Son programme de recherche examine comment les premiers programmes d'alimentation santé osseuse adulte et peut atténuer le risque de développer l'ostéoporose. Dans ce programme son groupe de recherche étudie les mécanismes par lesquels les phytoestrogènes (à savoir isoflavones dans le soja, les lignanes dans les graines de lin), la vitamine D et les acides gras régulent le métabolisme osseux. Peter Fritz [email protected] est un spécialiste certifié en parodontologie et en pratique privée à temps plein à Fonthill, Ontario. L'objectif de sa pratique parodontale est une thérapie d'implant dentaire, les os et la reconstruction des tissus mous, et la médecine buccale.
2.. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Estimation des concentrations sériques optimales de 25-hydroxyvitamine D pour les résultats de santé multiples. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 18-28
3.. Société canadienne du cancer. www.cancer.ca/Canada-wide/About nous /Centre des médias /CW-Communiqués de presse /CW-2007 /Société canadienne du cancer annonce la vitamine D Recommendation.aspx? sc_lang = fr (consulté le 25 Août, 2010)
4. Dietrich T, Nunn M, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Association entre les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D et de l'inflammation gingivale. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 575-580
5.. Dietrich T, Joshipura KJ, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Association entre les concentrations sériques fo 25-hydroxyvitamine D3 et la maladie parodontale dans la population américaine. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 108-113
6.. Institute of Medicine. Apports nutritionnels de référence pour le calcium, le phosphore, la vitamine D et le fluorure. National Academy Press, Washington, États-Unis. 1999
7. Krall EA, Garcia RI, Dawson-Hughes B. Risque accru de perte de dents est liée à la perte osseuse au niveau du corps, de la hanche et de la colonne vertébrale. Calcif Tissue Int. 1996; 56: 433-437
8.. Krall EA, Wehler C, Garcia RI, Harris SS, Dawson-Hughes B. Le calcium et de vitamine D réduisent la perte des dents chez les personnes âgées. Am J Med 2001; 111:. 452-456
9. Miley DD, Garcia MN, Hildebolt CF, Shannon WD, Couture RA, Anderson Spearie CL, Dixon DA, Langenwalter EM, Mueller C, étude Civitelli R. transversale de la vitamine D et la supplémentation en calcium des effets sur la parodontite chronique. J Periodontol 2009; 80: 1433-1439