Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, question de la santé bucco-dentaire 2006 peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui complètent le questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 1
Lequel de l'augmentation des facteurs suivants (s) le risque de carie de la racine?
1.Low exposition au fluorure.
récession 2.Gingival.
3.Decrease du flux salivaire.
4.Aging.
A.1, 2, 3
B.1 et 3
C.2 et 4
D.4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
caries de racines est une destruction localisée de la dentine et le cément dans lequel lactobacilles se trouvent en plus grand nombre que S. mutans. Les lésions peuvent être trouvées à la jonction émail-cément ou confinés entièrement à la surface de la racine exposée, en particulier chez les personnes âgées, où la récession gingivale, une conclusion commune, rend la racine vulnérable.
Bien que l'appauvrissement de la salive augmente le risque de caries, vieillissement en soi n'a pas d'effet significatif sur la sécrétion salivaire. De nombreux problèmes de santé des personnes âgées sont gérés avec des médicaments qui induisent la xérostomie, la carie comme un effet secondaire. En outre, sur les surfaces radiculaires exposées, un indice de plaque supérieure avec une mauvaise hygiène buccale prédispose à l'augmentation des caries radiculaires.
Caries progression ou inversion est déterminée par l'équilibre entre les facteurs de protection et pathologiques. Le fluorure, un agent clé dans la carie luttant, travaille principalement dans la carie des racines par les mécanismes actuels de la minéralisation, l'amélioration de la reminéralisation et l'inhibition des enzymes bactériennes. Bien que les bains de bouche de chlorhexidine ont été revendiqués efficaces dans la lutte contre la provocation bactérienne de la carie des racines, une étude récente comparant chlorhexidine rince-bouche avec celle du fluorure rinçages sur une période de deux ans a montré que, bien que la chlorhexidine réduit lactobacilles et S. mutans dans la bouche plus âgés, il semble diminution de l'efficacité au fil du temps. Cependant, un rinçage quotidien de 15 ml de 0,2% NaFI a donné une réduction significative de l'incidence des caries sur la période d'essai de deux ans.
REFERENCES
1. Wyatt, C.C.L., MacEntee, M.I. la gestion des Caries pour les personnes âgées institutionnalisées à l'aide de fluorure et de chlorhexidine mouthrinses, Community Dent. Epidemiol orale. 32: 322-328, 2004.
2.Featherstone, J.D.B. La science et la pratique de la prévention des caries. Conseil ADA des affaires scientifiques. JADA 131: 887-889, 2000.
QUESTION 2
Lorsque les dents naturelles sont utilisées comme overdenture culées, le succès à long terme exige
utilisation 1.daily de 5000 ppm gel de fluorure.
hygiène bucco-dentaire 2.adequate.
de rendez-vous de rappel 3.annual.
la couverture de la couronne 4.thimble de toutes les dents piliers.
A .1, 2, 3
B.1 et 3
C.2 et 4
D.4 seulement
e.all de ce qui précède
Justification
Avec overdentures utilisant des dents naturelles, une étude récente a montré que le taux de perte des dents piliers sur une période de 20 ans était de 20%. La majorité de la perte a eu lieu au cours des 10 premières années, avec la maladie parodontale la cause principale et la carie de la prochaine. Le maintien d'une hygiène adéquate est un élément essentiel, à la fois pour le contrôle de la carie et de perte osseuse parodontale. Un autre problème identifié était fractures profondes verticales des piliers overdenture, en particulier dans le maxillaire où les piliers sont opposés par des dents naturelles. Il est recommandé que les couronnes cosses être placés sur les dents piliers pour réduire le risque de fractures verticales. Plus de fractures sont survenues chez les hommes que les femmes.
L'étude a également montré que la préservation de la santé des dents overdenture nécessite l'utilisation d'une forte concentration de gel de fluorure (5000 ppm) par jour. Plaque doit être retirée de manière efficace et les rendez-vous de rappel doit être au moins sur une base annuelle.
REFERENCE
Ettinger, R.L., Qian, F. Abutment perte de dents chez les patients atteints de overdentures. JADA 135: 739-746, 2004.
QUESTION 3
médicaments systémique avec des bêta-bloquants inhibe la formation de tartre
Le traitement anticoagulant doit être arrêté avant la chirurgie parodontale ou racine. planing.
A.Le première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B.Le première déclaration est fausse, le second est vrai.
déclarations
C.Both sont vraies.
D.Both déclarations sont fausses.
Justification
des études ont montré que le médicament bêta-bloquant a un effet inhibiteur sur la formation de tartre et re-formation après une prophylaxie. Il semblerait que les diurétiques ont des capacités similaires. Le mécanisme impliqué est pensé pour se rapporter à la drogue étant excrétée dans la salive qui affecte la vitesse de cristallisation du mécanisme physico-chimique de la formation de tartre. Une caractéristique supplémentaire de bêta-bloquants prises systémique est leur capacité à augmenter le risque de caries cervicales, en particulier sur les surfaces radiculaires exposées. Le mécanisme associé à cela est incertain. Le flux de salive n'a pas été altérée. Les patients qui prennent des bêta-bloquants doivent donc être examinées régulièrement pour caries cervicales.
Il semble que pas de données spécifiques peuvent identifier un risque de saignement prolongé après la chirurgie parodontale sur les patients prenant des anticoagulants. Une autre preuve suggère que l'arrêt de la thérapie anti-coagulant avant les procédures parodontales met le patient à un risque accru de problèmes thrombo-emboliques.
REFERENCE
Seymour, RA, Preshaw, PM, Thomason , JM, et al. maladies et parodontologie cardiovasculaires. J Clin Periodontol 30: 279-292, 2003.
QUESTION 4
Avant la radiothérapie à la région maxillo-faciale, lequel des éléments suivants nécessiterait l'extraction
1?. Touchés dents complètement dans l'os.
2. Partiellement touchés dents.
3. Dents avec des caries, impliquant émail et la dentine seulement.
4. Les dents avec une grave maladie parodontale.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
Toutes les dents, mais surtout ceux qui sont situés dans les champs de rayonnement, doivent être évalués avec soin avant de commencer la radiothérapie pour une maladie maligne de la tête et du cou.
Critères utilisés pour les extractions dentaires avant la radiothérapie ne sont pas universellement acceptées et font l'objet d'un jugement clinique, mais les facteurs qui doivent être considérés sont l'état général de la bouche du patient (caries, périapical, anomalies périapicales inflammatoires), les soins dentaires passé , hygiène bucco-dentaire actuelle, l'urgence du traitement du cancer, la thérapie planifiée (des champs de rayonnement et la dose) et le pronostic pour le patient (guérison ou palliation). Pour les patients qui présentent une mauvaise hygiène buccale et la preuve de négligence dentaire, l'extraction est le traitement de choix. Le sont généralement acceptés comme critères pour les extractions de preradiotherapy suivantes:
* caries brutes (dents non restituables)
* la maladie périapicale active (dents symptomatiques)
* modéré à sévère maladie parodontale
* Le manque de dents opposées (hygiène compromise)
* impaction partielle ou une éruption incomplète
* lésions périapicales étendues (sinon chronique ou bien localisée)
Sécheresse de la bouche (xérostomie) est une conséquence fréquente et importante de la tête et du cou radiothérapie. En raison de la diminution de la salive, les patients sont plus sensibles à la carie rampante, les maladies parodontales, les infections fongiques et bactériennes. sialogogue systémiques peuvent stimuler le flux salivaire si certains tissus de la glande résiduelle fonctionnelle existe, comme les gommes sans sucre et losanges. Substances contenant des sucres ou des acides, par exemple, des citrons, pour stimuler la circulation doivent être évités car les dents se déminéraliser. Les patients doivent appliquer un gel de 1,1% de fluorure de sodium neutre par jour (pendant au moins cinq minutes) dans un bac de vinyle monté sur mesure pour prévenir la déminéralisation et les caries, et doivent être chargé de maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire.
Références
1.Epstein, JB, Stevenson-Moore, la maladie P. parodontale et la gestion parodontale chez les patients atteints de cancer. Oral Oncol 37: 613-619, 2001.
2.Hancock, P.J. Epstein, J. Sadler, G.R. gestion bucco-dentaire liés à la radiothérapie pour le cancer tête et cou. J Can Dent Assoc 69: 585-590, 2003.
SLSA 2005 RÉPONSES
QUIZ
1. A
2. E
3. C
4. E
5. D
6. E
7. E
8. C
9. A
10. C
11. D
12. B
13. A
14. B
15. B