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Une nouvelle approche pour ouvrir Bite traitement

 

Une malocclusion caractérisée par une béance est l'une des conditions les plus difficiles à traiter car il résulte de l'interaction de plusieurs facteurs étiologiques. 1-3 De nombreux rapports de cas et techniques ont été rapportés pour le traitement orthodontique antérieure béances. Appling forces intrusives à dents postérieures est une option de traitement pour fermer béances antérieures. 4,5 Néanmoins, l'extrusion ou une éruption de dents antérieures est une méthode courante de fermeture de morsure si elle n'a pas contre-indiqué chez le patient. Reitan 6 ont indiqué que les dents extrudés sont moins stables que les dents recoupées. Il pourrait y avoir une rechute si l'extrusion de dents antérieures maxillaires ne produit pas la stabilité. Gouttières clairs avec élastiques représentent un moyen facile de traiter les patients béance quand une rechute se produit pendant la phase de rétention ou quand un mouvement mineur de la dent extrusive est nécessaire (extrusion de moins de 2 à 3 mm) au cours du traitement d'alignement.
Effacer Aligners avec intermaxillaire Elastics (Cow-Catch Effacer Aligners)

Pour fabriquer claires aligneurs pour corriger une béance, impression sont prises pour créer un modèle de travail qui est utilisé avec une feuille de plastique de .030 "en épaisseur (Duran, Scheu-dentaire, Allemagne) et une machine de moulage sous pression (Biostar, Scheu-dentaire, Allemagne) ou une machine à vide (Dentsply Raintree Essix, Metairie, lA). 7-9 Effacer Aligners fabriqué à partir de l'ensemble modèle -up avec occlusion idéale sont reliés à l'arc en face avec des élastiques en utilisant les boutons attachés à Clear aligneur (Fig. 1). Cow-Catch Effacer Aligners pourraient être utilisés pour la finition et les détails au cours du traitement d'alignement ou pour les cas de traitement des rechutes. Lorsque la dent cible atteint son extrusion attendue, elle touche la surface de la claire et aligneur sans extrusion supplémentaire se produit. Il a l'avantage d'être un appareil à sécurité. Le principal avantage de Cow-Catch Effacer Gouttières sur un positionneur de dent est la capacité à extruder les dents plus rapidement avec des élastiques (fig. 2-4).
Effacer Aligners avec intramaxillaires Elastics (un Cow-Catch modifié Effacer Aligneur)

Si le patient ne peut pas ouvrir la bouche pleine, tout en portant Cow-Catch Effacer Gouttières, cela peut être facilement corrigé en utilisant les boutons lingual sur les dents cible (fig . 5 et 6). A Cow-Catch modifié Effacer Aligneur peut être utilisé tout comme le Cow-Catch Effacer aligneur. Il est également plus pratique et confortable pour le patient, car il permet un fonctionnement normal de continuer (Fig. 7)
Discussion

Anterior béance est considéré comme l'un des traitements les plus difficiles. Un diagnostic correct et la planification du traitement, un traitement efficace, et la rétention ont été soulignés pour la stabilité à long terme du traitement de la béance. Il y a plusieurs facteurs qui pourraient être liés au développement de la béance. Parmi ceux-ci sont un motif défavorable mandibulaire de croissance, l'hérédité, les déséquilibres entre les postures de la mâchoire, les habitudes de chiffres suceurs, obstruction des voies respiratoires du nasopharynx, de la langue posture et de l'activité et de la position de tête. 3

Diverses modalités de traitement ont été proposées pour la correction des béances antérieures. thérapies non chirurgicales qui ont été utilisés pour le traitement et /ou la rétention des antérieurs cas de morsure ouverte comprennent des arcs edgewise multiboucles, 10 langue thérapie crèche, 11 blocs de morsure postérieur avec 12 et sans aimants, 13 et les appareils fonctionnels. 14 en général, la stabilité est des critères les plus importants dans le choix d'une méthode acceptable de traitement pour les patients atteints de malocclusion ouverte de morsure. De nombreuses études antérieures 15,16 ont indiqué que si la correction de la béance est pas stable, il est parce que la langue continue d'être postured en avant qui provoque la morsure de rouvrir.

Quand un mouvement mineur de la dent extrusive est nécessaire pendant le traitement d'alignement ou lorsque la rechute se produit au cours de la phase de rétention d'un patient béance, un appareil amovible clair avec des élastiques a été montré pour être une méthode efficace et efficace pour traiter béance malocclusion.

Après l'ouverture de traitement de morsure antérieur est terminée, un fil de twistflex 0,0175 pouces peut collée lingual canine à canine comme un dispositif de retenue fixé sur l'arc cible. En outre, le patient doit être éduqué à avaler normalement, afin de contrôler l'habitude la langue de poussée. En outre, les nouvelles gouttières ont été livrés comme un appareil amovible. Afin d'empêcher le mouvement intrusive des dents antérieures en raison de la rechute, les petites projections pourraient être ajoutés dans les zones interproximales des dents cibles en utilisant Clear Aligneur Plier (IV-Tech, Corée du Sud). Cependant, un appareil amovible avec un berceau de la langue est recommandée si l'habitude la langue de poussée persiste après le traitement.

Un inconvénient potentiel de ce type d'appareil est qu'il est très dépendante de l'observance du patient. 17 Le aligneur doit être porté avec des élastiques au moins 17 heures par jour, y compris le temps de sommeil, 7- 9 encore, les données actuelles suggèrent que cela est rarement un problème. 17,18 au cours du traitement d'alignement lors de la description est nécessaire ainsi que l'extrusion, le Cow-Catch Effacer aligneur est un excellent choix. interdigitation convenable est atteint dans les 6 à 8 semaines de traitement. Si un patient est préoccupé par l'ouverture de leur bouche ou de parler tout en portant Cow-Catch Effacer Gouttières, Cow-Catch modifié Effacer Aligners pourrait être utilisé comme une alternative (Fig. 8).
Conclusion

Si un patient porte l'appareil amovible clair avec des élastiques pour une période de temps recommandée, le mouvement des dents est efficace. L'esthétique est excellent avec l'aligneur, car il est à peine visible. Cela peut être un avantage psychologique précis à adolescents et les adultes. The Clear aligneur avec des élastiques peut être utilisé comme une alternative efficace dans certains cas de morsure ouverte pour ceux qui refusent de porter des appareils fixes classiques. OH

Jae Hyun Park, DMD, MSD, MS, PhD, professeur agrégé et directeur, Programme d'orthodontie Postgraduate, Arizona School of Dentistry & amp; Santé bucco-dentaire, A. T. Still University, Mesa, AZ et Scholar International, la Graduate School of Dentistry, Université Kyung Hee, Séoul, Corée.

Tae Weon Kim, DDS, MSD, PhD, président de la Société coréenne de orthodontie linguale.

Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
Références

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