La boucle V- liée lingual de retenue est une conception innovante qui permet au patient de la soie dentaire avec facilité. La durée de fil interdentaire de la conception V-boucle permet un accès plus facile pour la soie dentaire ainsi que la flexibilité suffisante pour le mouvement des dents indépendant au sein de l'espace parodontal. l'acceptation des patients du V-boucle liée lingual retenue est excellent comme la plupart des patients trouvent le dispositif de retenue pour être confortable et facile à utiliser la soie dentaire. le taux d'échec de Bond pour la retenue V-boucle est pas pire que pour les droites fil collé de retenue linguales classiques.
La prévention de la rechute du surpeuplement, des rotations ou des espaces dans le maxillaire et segments antérieurs mandibulaires après un traitement orthodontique nécessite souvent la rétention à long terme. linguales de retenue fixes sont souvent choisis à cet effet 1,2,3,4,5 ils sont parfois utilisés comme seul dispositif de retenue ou en conjonction avec retenue amovibles comme une précaution supplémentaire. 5,6,7 Il y a de nombreuses variantes du système lingual de retenue collé avec le dénominateur commun de placer une couleur de fil droit le long des surfaces linguales des dents antérieures, parallèles aux bords incisifs. Bien que très efficace pour la rétention, l'inconvénient majeur du fil droit lié lingual retenue est le compromis en matière d'hygiène bucco-dentaire. 8 Cette retenue tend à prédisposer à l'accumulation de plaque et de tartre. 8 , 9,10,11 Stormann et Ehmer 12 a constaté que, bien que l'enseignement régulier de l'hygiène bucco-dentaire a été administré à des patients avec des dispositifs de retenue fixes, ils avaient augmenté l'accumulation de plaque à chaque visite de rappel successives sur une période de 24 mois. rtun et al 13 trouvé que la présence d'un dispositif de retenue linguale lié et l'accumulation de plaque et de tartre gingival au fil de retenue après l'utilisation à long terme causé aucun dommage apparent aux tissus durs et mous adjacents au fil. Par ailleurs, dans une autre étude, aucun signe de carie dentaire ou de lésions blanches carieuses ont été trouvés chez les patients atteints de retenue directs liés linguales; cependant, certains patients avec une mauvaise hygiène avaient une gingivite modérée. 11 En outre, retenue linguales mandibulaires étaient souvent associés avec le calcul interdentaire considérable, en particulier chez les patients ayant une tendance à développer le calcul. 11 Bien que les preuves de plaque et de tartre à la suite du fil de retenue fixé ne soit pas alarmant, il est important et ne peut être ignoré. L'attention est nécessaire pour surveiller parodontale et des caries implication potentielle lors de la phase de rétention. Pour faire face à ce problème et faciliter l'hygiène buccale, Lew, 14 en 1989, a proposé un design innovant pour la retenue directe liée lingual. Il a adapté une longueur de 0,0195 "spirale de fil à un modèle de telle sorte que la partie droite a suivi le tiers médian ou du col des surfaces linguales et les" "portions V a franchi les papilles interdentaires. Cette conception a permis au patient de la soie dentaire inteproximally sans avoir besoin d'une aide de nettoyage interdentaire (fils d'enfilage). En outre, la flexibilité des travées inter-adhésives étendues du fil V-boucle autorisée mouvement des dents au sein de leur gamme physiologique dans l'espace de la membrane parodontale. Avec l'avantage de la soie dentaire évidente de la lingue liée retenue en V en boucle, les auteurs actuels étaient curieux de savoir s'il y avait un inconvénient à utiliser ce type de retenue. Une étude rétrospective 15 a été menée afin de déterminer si les dispositifs de retenue linguales liés V en boucle étaient plus susceptibles d'échouer que les droites de retenue de fil linguales classiques. La défaillance d'un dispositif de retenue fixe se produit de trois façons: le détachement du dispositif de retenue à l'interface de fil-composite, l'interface composite émail 8,16 ou une fracture de stress du fil. Un autre facteur important qui peut contribuer au détachement, l'épaisseur et la rigidité du fil de retenue. fils de calibre Heavier ont tendance à être plus sensibles à la casse que plus légers fils, plus souples. 17 Nous avons trouvé aucune différence clinique ou significative entre retenue linguales V en boucle et de fil droite collé lorsque les taux de défaillance des obligations ont été comparés . 15 Dans un échantillon de 147 V-boucle de retenue linguales collés et 153 droites de retenue de fil linguales, les taux de détachement étaient de 14,3% et 12,4% respectivement. Lorsque l'on compare maxillaires vs mandibulaires fixe de retenue, quelle que soit la conception (fil droit ou V-boucle) plus d'échecs obligataires se sont produits dans le maxillaire (15,1% des 132 dispositifs de retenue) que dans la mandibule (10,8% des 185 dispositifs de retenue). 15 systèmes de retenue linguales Bonded exigent une précision dans la fabrication et le placement du dispositif de retenue pour assurer la stabilité des dents et de minimiser l'échec du dispositif de retenue en raison de détachement ou de rupture. En ce qui concerne la difficulté technique d'utiliser la conception V-boucle par rapport à la conception de fil droit, le fil V-boucle est légèrement plus complexe à se plier pour obtenir les V-boucles parfaitement centrées entre les dents et de rendre l'ensemble de rinçage du fil et passive contre les dents. La procédure de liaison réelle est pas différent pour les dispositifs de retenue de V en boucle et de fil droite. Notre protocole pour la fabrication et le placement de retenue est la suivante: impressions alginate sont prises avant la date de deband. Conserver les fils de .016 "Black australienne (, Bohemia, NY international GAC) fils sont soigneusement adaptés à ces modèles. de retenue linguale sont collés en place immédiatement avant la suppression des crochets. Les dispositifs de retenue linguale sont attachés à chaque dent individuelle dans le segment antérieur (4 à 6 dents). La technique suivante est utilisée pour le placement de retenue: 1. Les surfaces linguales des dents à coller sont poncé. 2. Les dents à coller sont isolés avec un accessoire de la bouche et /ou des rouleaux de coton. 3. Les surfaces linguales sont séchées avant l'application d'une solution à 37% de gravure d'acide phosphorique pendant 60 secondes. Les dents sont ensuite soigneusement rincés. 4. Les surfaces des dents sont séchées et vérifiées pour assurer un aspect blanc crayeux. 5. Transbond XT primaire (3M Unitek, Monrovia, en Californie) est ensuite appliquée avec parcimonie dans les zones à coller et de lumière guéri pour un total de 20 secondes. 6. Une petite quantité de Transbond LR adhésif (3M Unitek) est placé sur les dents les plus distales de la retenue liée. 7. En utilisant des pinces de coton, le dispositif de retenue linguale est ensuite manoeuvré en place et l'adhésif est durci à chaque extrémité du fil en utilisant une lumière Ortholux diode électroluminescente photopolymérisation (3M Unitek). 8. adhésif supplémentaire est ajouté à incorporer des extrémités de l'élément de retenue de fil et également pour couvrir le fil où elle contacte la zone cingulaire de chaque dent. Tous les domaines de ciment sont ensuite complètement guéries. 9. matériau composite en excès est éliminé avec une finition bur haute vitesse. 10. Le patient est alors autorisé à rincer et donné l'instruction dans le brossage et la soie dentaire, en veillant à ce que tous les contacts sont exempts d'excès de ciment et d'étanchéité. A la différence de la fréquence de détachement des maxillaires et mandibulaires collé de retenue linguales est prévue en raison d'un lingual de retenue maxillaires est soumis à plusieurs forces lors de la mastication. Il est important de prévenir les contacts occlusales des incisives mandibulaires sur le fil lingual de retenue liée supérieure. Ce risque peut être minimisé par l'adaptation et le placement du fil sur la face linguale des dents antérieures maxillaires appropriée. En utilisant la pierre articulée à la main moulages, le niveau des incisives mandibulaires de contact doit être visualisé et marqué sur la face linguale des dents sur le modèle maxillaire avant la fabrication du dispositif de retenue linguale. L'emplacement approprié du dispositif de retenue linguale peut aussi être vérifiée cliniquement par le marquage de la zone de contact de interincisif avec du papier à articuler avant la préparation des surfaces des dents pour l'insertion du dispositif de retenue linguale. En conclusion, l'avantage de nettoyage de la liaison de retenue linguale V-boucle l'emporte sur toute complexité supplémentaire dans la fabrication. taux d'échec de Bond sont comparables aux dispositifs de retenue classiques linguales liés. l'acceptation des patients des retainerhas linguales liée V-boucle été excellent. De plus les commentaires des dentistes traitants et periodontists a également été positive, exprimant l'approbation de la conception de V-boucle en raison de son avantage flossing évident. Lorsqu'il est correctement adapté, les extensions de V en boucle interdentaire ne conduisent pas à une irritation gingivale. Tongue et adaptation de la parole se produit régulièrement dans un à deux jours. piégeage alimentaire ne se trouve pas être plus d'un problème qu'avec les dispositifs de retenue classiques de fil droites. Bien que l'on pourrait attendre à ce que la durée interdentaire accrue du fil dans les dispositifs de retenue V-boucle serait soumis à une distorsion, aucune preuve de ce qui a été trouvé. Les facteurs critiques pour le succès clinique d'un dispositif de retenue linguale lié utilisé comme rétention à long terme sont nettoyabilité et l'adaptabilité physiologique. 3 Le système de retenue V-boucle répond à ces deux facteurs, en permettant la soie dentaire normale et une flexibilité suffisante pour le mouvement des dents indépendant au sein de l'espace parodontal. OH Dr. Krista Lee a récemment obtenu du Programme de formation en orthodontie et orthopédie dento-faciale à l'Université de New York et attend avec impatience une carrière en pratique privée au Canada. Dr. Christine Mills a récemment pris sa retraite après 33 ans de pratique privée en tant que spécialiste certifié en orthodontie à Vancouver. Elle est actuellement à temps partiel professeur adjoint de clinique à l'Université de la Colombie-Britannique, Faculté de médecine dentaire. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. 1. Bearn DR. orthodontiques Bonded: un examen. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1995 août; 108 (2): 207-13. 2. Lee RT. L'incisive liée retenue inférieur dans la pratique clinique: une étude de trois ans. Br J Orthod. 1981; 8 (1): 15-8. 3. Sperry TP, la rétention permanente Abdulla A. Physiologic après la fermeture de l'espace. Am J Orthod. 1982; 82 (1): 42-4. 4. Zachrisson BJ. mandibulaire troisième génération liée lingual 3-3 retenue. J Clin Orthod 1995; 29 (1): 39-48. 5. Lang G, Alfter G, Goz G, Lang GH. Conservation et stabilité - en prenant divers paramètres de traitement en compte. J Orofac Orthop. 2002; 63 (1): 26-41. 6. Corti AF. 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Références
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