Résolue Question:
Salut, j'ai eu un abcès sur ma gencive inférieure il y a environ deux mois qui devait être drainé. Mon dentiste prescrit amoxicilline et métronidazole. On m'a renvoyé à un endodontiste qui a décidé qu'il était une question parodontale. Après un certain nombre de retards, je suis enfin vu par un parodontiste, mais pas avant un second abcès avait eu lieu (encore une fois on m'a donné l'amoxicilline et le métronidazole). Elle a réalisé le surfaçage radiculaire à la fois sur la dent inférieure et une dent supérieure du même côté - dans le cadre de cela, elle a percé mon sinus résultant dans une communication entre ma gomme et mon sinus /nez. Ils me surveillent et disent qu'il va guérir (ce fut il y a environ 10 jours que le surfaçage radiculaire a été fait), mais au cours des 6 derniers jours ou alors je reçois la douleur d'oreille intermittente, un sentiment légèrement enflée quand j'avale et la lymphe noeud est gonflé sur le côté de mon cou. Cela est devenu pire cette PM et je l'ai maintenant remarqué un gonflement sur le côté de la face de mon cou qui se déplace quand j'avale. Tout cela se passe sur le même côté que mes problèmes de dents. Depuis la perforation de mon sinus, l'periodontidt m'a donné 100mg doxycycline à prendre tous les jours pendant 21 jours. Je deviens très inquiet et serais reconnaissant pour les conseils que vous pouvez me donner. Soumis: il y a 10 mois. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 10 mois.
Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue, et merci de votre confiance en moi!
Prise à la valeur nominale, votre récit suggère plusieurs possibilities-- différentes, y compris un manque de jugement de la part de votre médecin. Je vais permettre que certains des détails dans votre cas peuvent ne pas avoir été clairement communiqué à vous, mais les événements ne sont pas complémentaires.
Il est vrai qu'un abcès parodontal peut parfois être confondue avec une infection endodontique, et vice versa, dans leurs premiers stades. Mais une infection parodontale qui se termine par une perforation des sinus serait implicitement être si grave que le seul traitement approprié aurait été extraction (je parle ici de la dent supérieure). Ainsi, bien que la perforation des sinus pourrait bien guérir, j'estime le pronostic de la dent est pauvre.
Je vois aussi un recours excessif à l'antibiotique therapy-- pas seulement dans votre cas, mais une utilisation excessive généralisée d'antibiotiques qui doit être utilisé beaucoup plus sélective. Je suppose que l'intention de la doxycycline est de soutenir la guérison parodontale, mais il est douteux que 3 semaines de nausées seront justifiées par les maigres avantages qui peuvent découler, lorsque la dent supérieure pourrait être mieux géré par le retrait (aussi malheureux que cette perspective peut sembler).
Les autres symptômes que vous citez sont probablement dues à lymphadénite (glande lymphatique inflammation), qui est compatible avec toute infection, et non pas en elle-même inquiétante. Gonflement sévère, cependant, ou l'apparition d'autres symptômes (douleur sévère, la fièvre, prostration) serait un drapeau rouge qui devrait vous envoyer à votre premier médecin de soins.
Où est votre dentiste généraliste dans tout cela? Il a besoin d'intervenir pour arbitrer la procédure, parce que vos spécialistes sont trop axés sur la portée limitée de leurs disciplines respectives pour voir la grande image. Cette image nécessite parfois qu'une dent soit sacrifié pour la santé du patient
Hope this helps ...
client:. A répondu il y a 10 mois. Je crains que vous avez mal compris - comme je le disais, le parodontiste accidentellement perforé la membrane des sinus au cours du surfaçage radiculaire - cela n'a pas été causée par une infection. La dent supérieure était entourée d'une poche dans la gomme, mais n'a pas été infecté - les abcès tous liés à la dent inférieure. La doxycycline a été prescrit pour aider à prévenir une infection des sinus. On me dit que toute infection de la gencive inférieure est effacée, mais je reçois toujours la douleur de l'oreille, de la gorge l'inconfort et l'enflure.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 10 mois. No-- Je ne suis pas mal compris. Il y a une quantité importante de l'os qui sépare normalement la racine d'une dent supérieure du sinus, et un surfaçage radiculaire simple, ne permettrait pas d'ordinaire une curette (l'instrument utilisé pendant le surfaçage radiculaire) à venir partout près du sinus, beaucoup moins perforent il . (L'os est un tissu dur, et il ne serait pas violée par une curette.) Par voie de conséquence, alors, il y avait peu ou pas d'os entre la racine de la dent et le sinus membrane-- et donc, la poche de la dent était très profond, large, et destructrice à l'os parodontal. En fait, je trouve qu'il est difficile d'envisager comment un surfaçage radiculaire pourrait causer une perforation des sinus, parce que toute dent donc dépourvue d'os parodontal ne serait pas traitée par le surfaçage radiculaire.
Je suis d'accord que sur la base des considérations temporelles et anatomiques, votre l'oreille et de la gorge symptômes sont probablement liées à votre récente intervention-- dentaire exactement quelle dent est responsable est difficile à dire. Cependant, en dépit de la causalité dentaire de votre sinus accident, je me demande si un dentiste est la personne la plus qualifiée pour gérer une infection des sinus, soit à titre préventif ou thérapeutique. (Je suis aussi douteuse si un antibiotique à large spectre comme doxycycline est appropriée pour l'utilisation, il a été conçu ici.) Faites-vous une faveur et consulte à la fois avec votre dentiste généraliste et votre premier médecin de soins si les symptômes persistent ou empirent.
Bonne chance!
