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J'ai très sévère récession gingivale sur quasiment tous (!)

 
Client Question
J'ai très sévère (!) Gingival récession sur à peu près toutes mes dents, sauf mes molaires. J'ai aussi une malocclusion de classe I (je crois). Je entassement sévère en particulier dans la zone 11-14. Ceci est également une zone de récession massif, en particulier sur la 13 dent.
Je l'ai vu deux orthodontistes: Le premier, un jeune un relativement inexpérimenté, a refusé de me traiter comme elle ne se sentait pas à l'aise avec mon cas complexe. Depuis, j'ai trouvé un orthodontiste très expérimenté et réputé qui est prêt à me traiter. Il avait un parodontiste examiner les dents et le plan est pour moi d'avoir un traitement orthodontique d'abord, puis un couple de greffes gingivales.
L'orthodontiste m'a averti que déplacer les dents pourrait faire ma déjà extrêmement grave récession de gomme pire. Je me demande ce que le pire scénario serait si cela se produit. Est-ce que mes dents tomber? Je voudrais souligner que la récession est vraiment extrêmement sévère, le parodontiste a dit: "Oh F-" quand il a vu mes dents. Soumis: il y a 2 ans. Catégorie:
Dental
Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans. Welcome .I ferai de mon mieux pour répondre à vos question.I ne suis pas un grand dactylo, être patient et se sentir libre de demander si quelque chose est unclear.Do vous avez un xray ou une image de la zone en question? Ont-ils discuté enlever les dents qui sont gravement touchés et les remplacer par un pont permanent?
client: a répondu il y a 2 ans.

Ni un pont, ni implants ont été discutés. Je n'ai pas les rayons X mais je dois le modèle qui a été fait par le premier orthodontiste (celui qui travaille actuellement sur le plan de traitement a pris de nouvelles impressions). Je pourrais vous envoyer des photos de ce modèle si ça aide. Puis-je le faire par courriel? Je préfère ne pas les mettre en place ici.


Ce qui a été discuté est la suppression de certaines dents permanentes (ils ont pas travaillé ceux qui encore, ils ne parlent 14) ainsi comme mes dents de sagesse qui sont partiellement éclaté et ne vont pas à éclater plus loin selon 2 dentistes. Est-ce que l'enlèvement des dents de sagesse possible en utilisant seulement un anesthésique local et rien d'autre (pas général, aucune IV, aucune sédation par voie orale, sans médicaments d'anxiété)?

Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans. dents enlèvement de sagesse peut certainement être fait sous anesthésie locale ONLY.Please envoyer des photos ou xrays sur mon site de recherche à [email protected]
client: a répondu il y a 2 ans.

Merci! Je me sens plus à l'aise sur la suppression des dents de sagesse.


Je vous ai envoyé un e-mail, y compris les photos du modèle et une photo de la zone avec la récession la plus sévère.

Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans. Quel âge avez-vous? Est-ce la raison de votre récession de brossage des dents trop agressif? Sont-ils l'intention de retirer la dent latérale, celle entre # 9 et # 11? Je suis en train de se faire une idée de l'os restant autour de la canine et sans xray il est difficile de tell.Have qu'ils vous donner des images de ce que ils pensent que les choses vont ressembler après l'orthodontie et la greffe?
client: a répondu il y a 2 ans.

Malheureusement, je n'ai pas le xray. Le premier orthodontiste que je voyais était préoccupé par la perte osseuse, mais a dit qu'il était pas si mal après avoir regardé un xray. Après avoir laissé son collègue examiner la xray et mes dents ont fini par refuser de me traiter de toute façon. Elle a également essayé de bouger que # 13 dent, mais il est solide.


Je suis 23. Le brossage des dents a en effet été déterminée comme une cause de la récession. On m'a également dit que les gens ont généralement une couche d'os sous leurs gencives et que dans mon cas, cette couche est très mince /pas là (je ne suis pas sûr que je suis ce droit). J'ai également pris accutane depuis plus d'un an. Ils ont dit que cela pourrait avoir contribué à ma situation parodontale en réduisant le flux sanguin autour de mes gencives.


Je ne suis pas sûr de dents qu'ils envisagent de retirer. L'orthodontiste voulait créer son premier modèle. Ils ont m'a pas donné des images de ce que les choses allaient ressembler après orthodontie. Je pense qu'ils ont parlé de l'enlèvement prémolaire mais cette partie était source de confusion que j'ai aussi une molaire avec un raté (mon dentiste précédent vissé vers le haut complètement) du canal radiculaire qui devra être refaite qui le parodontiste proposé pourrait être retiré. L'orthodontiste ne semble pas aimer cette idée cependant.


Il y avait aussi parler de déplacer mes dents inférieures "retour". Le parodontiste estimait que, ce faisant, je pourrais obtenir une certaine «attachement rampante» et le greffage pourrait ne pas être nécessaire sur mes dents inférieures que la récession ne serait plus visible. Il a été question supplémentaire par l'orthodontiste de l'équilibre entre l'esthétique et de garder mes dents pour les 60+ prochaines années.


L'orthodontiste a dit que dans le cadre de mon plan de traitement, je dois signer que je comprends que la récession pourrait empirer. Il n'a cependant pas me dire quelles sont les conséquences de ce qui serait.


J'espère que cela vous aide à évaluer la situation un peu mieux (même sans le xray).



Merci

Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans. La bonne chose est que vous êtes jeune et votre capacité à guérir et votre capacité à reconstruire l'os après le mouvement de la dent doit être high.I suis préoccupé que vous devez être aussi, au sujet de la aesthetics.I suis également préoccupé par les frais que vous aurez pour absorber après tout ce greffage et des années de mouvement orthodontique sans guarantee.I suis un peu surpris qu'ils ne sont pas venus avec un certain type d'une idée de ce que vous allez ressembler à la récession après que les procédures sont en done.The votre cas ne présente un problème particulier autour # XXXXX et au minimum, une greffe devra être placed.The autre question que vous devriez poser est de savoir s'ils vont remplacer la dent latérale ou vont-ils se déplacer avec it.Normally ce type d'encombrement, ils aiment prendre une dent prémolaire, à déplacer la dent canine arrière et faites glisser la dent latérale vers l'avant dans position.Have vous envisagé d'obtenir une consultation avec un prothésiste pour obtenir une alternative qui peut durer plus longtemps et ne pas prendre des années à Achevée?
client: a répondu il y a 2 ans. Je voudrais vraiment garder mes propres dents. Je suis préoccupé par la façon dont mes dents regardent, il est la raison pour laquelle je suis allé voir un orthodontiste en premier lieu. Je suis également recevoir un traitement intensif et coûteux pour certaines cavités qui ont depuis été diagnostiqués. Je pense qu'ils ont l'intention de prendre la prémolaire sur pour déplacer la dent latérale en position, mais je ne suis pas sûr à 100%. Je pense aussi que mes dents inférieures pourraient être déplacés de retour (on a parlé de cela).
Pouvez-vous me dire sur les risques du traitement orthodontique dans mon cas? Je ne suis toujours pas sûr de ce qui pourrait se passer autre que nouvelle récession.
Merci!
Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans. Je suis avec un patient mais je vais vous revenir bientôt & gt;
Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans. Le plus âgé que vous obtenez, l'orthodontie plus difficile de devenir parce que les choses doivent se faire plus slowly.You sont encore jeunes mais vous n'êtes pas 14.Quand vous mettre la pression sur une dent pour le déplacer, le côté de la dent qui pousse contre l'os va causer une certaine résorption osseuse due à pressure.You aura également une certaine perte osseuse de l'autre côté, en vertu de l'espace qui était occupé par l'os tooth.This remplira à nouveau, mais prend time.So pendant un certain temps, la les dents peuvent sembler loose.You sera dans les bandes complètes de deux ans ou plus avec le type de mouvement que vous avez besoin et ensuite, vous aurez besoin de porter retainers.A prothésiste peut être en mesure de vous donner quelques autres options qui peuvent vous donner une meilleur résultat et une meilleure appearance.Because de l'extrême récession autour de la canine, l'enlever, une greffe osseuse de la région et faire un pont cantilever peut être une option et vous donner une meilleure look.Again, voir le xray aiderait mais j'obtenir un autre opinion par quelqu'un qui peut être en mesure de tout faire pour vous, peut-être mieux que les visites multiples allant à deux dentistes différents sur une longue période de temps.
client: a répondu il y a 2 ans.

Merci pour votre temps !. J'attends le plan de traitement des orthodontistes. Juste pour que j'ai une idée de ce que les risques sont les suivants: Si je fais décider de la route orthodontie donné ma situation que pensez-vous est le pire des cas absolue qui pourrait arriver?


Merci encore d'avoir pris le temps, le Dr Katz

Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans . Le pire scénario est que l'esthétique ne peut pas vivre jusqu'à votre expectations.The orthodontiste ne peut se déplacer teeth.They ne peut pas faire les dents déplacées regarder mieux que ce qu'ils ressemblaient auparavant de sorte que vous auriez encore besoin de traiter avec l'orthodontiste recession.The ne sera pas en mesure de corriger la recession.It de gomme semble raisonnable que pour déplacer la dent latérale arrière, extraire la prémolaire et déplacer le cuspid de nouveau dans le space.The prémolaire facteur limitant serait l'os et combien le mouvement est needed.If l'os est minime et l'espace qui doit être fermé est grande, l'inconvénient est que la dent peut se desserrer ou de développer un problème parodontale autour d'elle à cause de l'os limitée it.Does qui font sens pour vous entoure?
client: a répondu il y a 2 ans.

Merci beaucoup. Ça a du sens. Une fois que je reçois le plan de traitement, je vais asseoir avec l'orthodontiste et lui poser des questions sur la situation de l'os. En ce qui concerne l'esthétique vont, les greffes de gomme devront être exécutées dans tous les cas. A l'origine, l'idée était pour le parodontiste pour les exécuter avant le traitement orthodontique, mais ils ont décidé de passer mes premières dents.


Je vais aussi garder à l'esprit l'autre option que vous avez mentionné (je suppose que cela signifierait implants etc.).


Encore une fois, je vous remercie pour votre perspicacité. Faire face à cela à mon jeune âge a été difficile de dire le moins.

Expert: Dr Katz a répondu il y a 2 ans. Alternatives pourraient être les implants ou les bridges ou les deux.Procédé dents doivent être déplacés avant que les greffons sont done.Please laissez-moi savoir ce que vous décidez et garde-moi posted.Yours est un cas intéressant.