client Question
ai besoin d'aide, pour environ 6-7 semaines maintenant ma langue a été enflammée et les deux côtés de ma langue ont été douloureux et quand je mange mon la langue va brûler à des moments et le fond de ma gorge a été brûlant quelque peu. Je suis allé chez le médecin vendredi et il a vérifié
ma bouche et de la langue et dit qu'il était la langue enflammée, il a également vérifié mes glandes et des ganglions lymp et dit tout semblait normal de lui. Il m'a prescrit la magie lavage de la bouche et a commencé à prendre i supplément d'acide folique le dimanche et il m'a dit de doubler sur mon
prevacid parce qu'il ya environ 2-3 semaines j'ai eu 2 épisodes de très mauvais reflux acide, il se sentait presque comme je faisais une crise cardiaque. Les deux derniers jours, il semblait être obtenir un peu mieux, mais maintenant un côté devient à nouveau très douloureux et j'ai eu
ces petits points blancs, mais comme un couple de chaque côté. Im peur que ce ne disparaîtra jamais et son un certain type de maladie ou de quelque chose de mauvais Soumis: il y a 6 mois. Catégorie: Customer
Dental: a répondu il y a 6 mois. J'ai plus de photos si vous avez besoin de moi pour les envoyer
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 6 mois. Seriez-vous capable de publier des photos des deux côtés et la surface supérieure de la langue?
client: a répondu il y a 6 mois. La couleur de ma langue est parce que je buvais du café, sont ceux-ci mieux?
client: a répondu il y a 6 mois. Laissez-moi savoir si vous avez besoin de moi pour prendre plus?
client: a répondu il y a 6 mois. J'avais aussi eu la bouche très sèche, mais qui semble avoir gotton Expert de peu mieux
: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 6 mois. Yes-- s'il vous plaît poster une photo de la dorsale /surface supérieure de votre langue client
: répondu il y a 6 mois. Est-ce que vous parlez?
client: a répondu il y a 6 mois. Voici la clientèle
de certains de meilleurs: répondu il y a 6 mois. Êtes-vous là?
client: a répondu il y a 6 mois. Tu es encore la?
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 6 mois. Yes-- qui était ce que je devais voir. Permettez-moi mène en disant que vos photos affichent une langue de l'aspect clinique normal, et qui est paradoxalement utile pour en arriver à une stratégie de diagnostic et de gestion. (Les taches blanches auxquelles vous faites référence sont des zones de muqueuse épaissie qui se trouvent normalement sur la languette latérale en réponse à la friction mécanique avec les dents.) Je vais aussi dire que même si votre médecin a affirmé que votre langue a été enflammée, vos photos révèlent pas d'inflammation visible. En fait, votre médecin et amp; # 39; les actions de soutenir l'affirmation selon laquelle il est incertain ce qui est à blâmer pour votre complaint-- sa sélection de traitements empiriques pour un groupe diversifié de questions (Prevacid pour le RGO, l'acide folique pour l'anémie macrocytaire, la magie rince-bouche comme un effort non spécifique au contrôle des symptômes) est un exemple typique & amp; quot; jeter des choses sur le mur et voir si elle colle & amp; quot; approche qui est parfois utile quand un diagnostic fait défaut. Le récent épisode de sécheresse de la bouche peut être pertinent, parce que la bouche sèche est fréquemment associée à la douleur par voie orale, même en l'absence d'anomalie tissulaire évidente. La salive joue un rôle important dans le maintien de la muqueuse buccale health-- de mise en mémoire tampon dans les acides, dans la régulation de l'équilibre de la balance microbienne buccale, et (peut-être le plus important) pour assurer la lubrification entre toutes les pièces mobiles dans un système mécanique très actif. Sécheresse de la bouche (& amp; quot; xérostomie & amp; quot;) est bien connue pour être associée à des plaintes de la combustion de la bouche et de la langue, même en l'absence d'anomalie du tissu détectable. Et il peut aussi prédisposer à des changements visibles, y compris un traumatisme mécanique et candida (levure) infection-- bien que ni sont en preuve dans vos photos. Les causes de la sécheresse de la bouche sont parfois connus (par exemple, le trouble d'anxiété, les médicaments anticholinergiques), et parfois pas (par exemple, la maladie de la glande salivaire). Dans le cadre de votre approche de gestion, devrait être étudié la cause de toute xérostomie persistante ou récurrente, car elle peut avoir des conséquences sanitaires importantes (par exemple, Sj & amp; syndrome de, rampante carie dentaire ouml; gren & amp;; rsquo). Il existe d'autres causes & amp; quot; glossodynie & amp; quot; (Langue brûlante), mais la quasi-totalité d'entre eux provoquer des changements dans l'apparence qui sont détectables, et notamment absent dans vos photographies. Ainsi, les troubles auto-immunes cutanéo-muqueux (de lichen plan, pemphigoïde, le lupus, la maladie de Crohn & amp; # 39; s maladie), infection fongique, et néoplasie peuvent être exclus out-- au moins, dans la mesure du possible en utilisant seulement des photographies pour l'entrée de diagnostic. Lorsque vous exclure la maladie organique qui sont associées à glossodynie, la conclusion est la plus rationnelle que les symptômes sont névropathique dans la nature. Il existe une variété de raisons possibles pour une neuropathie périphérique. Cela inclut l'anémie macrocytaire, qui est la raison d'être de votre médecin & amp; # 39; s recommandation de la supplémentation en acide folique. Cependant, il existe de nombreuses autres sources potentielles pour la douleur neuropathique, et ils ont tous besoin d'être investigated-- pas formellement avec des suppléments nutritionnels empiriques, mais avec un protocole de diagnostic réel. Cela comprendrait un bilan diagnostique complet, y compris les études de sang, l'examen de vos médicaments actuels, et d'autres tests diagnostiques jugés appropriés que l'enquête progresse (un bon départ pourrait être, par exemple, une endoscopie digestive haute en fonction de vos symptômes de RGO). Cela dit, il y a des limites à la quantité d'information qui peut être déduit par des photographies, et parfois les aspects présentant plus subtiles de l'aspect clinique peuvent être négligés. Donc, la prochaine étape rationnelle comprendrait une évaluation correcte par un spécialiste en médecine buccale ou de la pathologie orale, et ce serait ma recommandation si votre médecin & amp; # 39; traitement empirique actuelle ne parvient pas à fournir une amélioration. Votre dentiste généraliste peut vous fournir un renvoi, ou vous pouvez consulter le répertoire en ligne de l'American Academy of Oral & amp; amp; Pathologie maxillofaciale pour obtenir des informations de contact pour un pathologiste orale clinique près de chez vous. Espérons que cela aide ...
client: a répondu il y a 6 mois. J'ai très mauvaise anxiété et je suis sur 150mg pour Zoloft maintenant pendant au moins 6 mois, je suis inquiet que cela est quelque chose de sinistre comme un à-dire de la maladie auto-immune (VIH, Sjögren ou quelque chose de sinistre)
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 6 mois. Si vous avez des préoccupations d'une condition spécifique, il existe des tests de diagnostic pour eux. Par exemple, Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s est diagnostiqué avec une combinaison de tests sanguins de diagnostic et /ou de la glande salivaire biopsie; De même le VIH peut être détectée par des tests ELISA ou même à la maison-administrés. (Bien sûr, l'anxiété généralisée /hypchondria est mieux gérée pour ce qu'elle est: un trouble psychologique). Vous devriez savoir que la bouche sèche est un effet secondaire relativement courant de la sertraline, et bien, la douleur orale moins fréquente aussi bien. Si vous trouvez ses effets secondaires pénibles, vous devriez discuter de la modification de votre régime médical avec votre médecin prescripteur. Bonne chance!
client: a répondu il y a 6 mois. À votre avis pensez-vous que ce sont ces choses que je suis inquiet? Et moi aussi j'ai vu un dentiste
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 6 mois. Il n'y a rien dans vos photos qui suggèrent soit Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s syndrome ou l'infection à VIH. Cela dit, vos images sont en elles-mêmes insuffisantes pour exclure ces conditions; à cet effet, vous aurez besoin de tests spécifiquement conçus pour eux. Par exemple, un panneau de sang rhumatismale (ANA, facteur rhumatoïde, la protéine C réactive et d'autres cytokines), ou d'une biopsie d'un mineur glande lèvre salivaire est utilisé en cas de suspicion de Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s. La plupart des dentistes (malheureusement) ne sont pas suffisamment formés pour reconnaître les troubles des tissus mous de la bouche; voilà pourquoi je recommande une consultation avec un pathologiste orale clinique. Bonne chance!
