Question Résolu: Dear ***** Bornfeld, Je vous écris parce que j'ai un abcès. Ou au moins, je suppose qu'il est, comme le dentiste plus tôt ce mois-ci serait ni confirmer ni nier. Je fus surpris qu'il n'a pas drainer l'infection ou quoi que ce soit. Il est situé sur le côté droit
dans la partie inférieure de la bouche vers l'arrière, juste avant une dent de sagesse qui, selon mon dentiste est le coupable comme il l'a poussé dans la molaire dos et provoqué une infection. L'infection a montré à la racine de la molaire dans un rayon X. Mon dentiste m'a
prévue pour une dent de sagesse extraction et canal radiculaire si nécessaire en Février, qui était la première qu'il pouvait me presser en tant qu'il est très occupé. Il m'a aussi donné une prescription pour Amoxycillin remplir si ma bouche se gonfle, mais compte tenu de l'abcès
, ou quoi que ce soit, a connu une croissance deux fois plus importante au cours du mois passé, depuis que je voyais mon dentiste, je suis dans un l'esprit droit de vous suffit de remplir le maintenant et le prendre avant qu'il ne devienne pire, accordé vous d'accord avec cette approche. Je ne vais pas avoir une douleur importante, sauf si je me brosse
accidentellement l'abcès ou molaire connexe. Je suppose que je suis juste inquiet que ça va empirer et nécessiter un traitement d'urgence. Mon dentiste dit parce qu'elle est dans la partie inférieure de ma bouche, il est peu probable qu'il se transformerait en une méningite bactérienne ou quelque chose
de cette nature, mais qu'il pouvait encore être dangereux, et apparemment les gens ne meurent de conditions comme celles-ci . Je suis désolé pour la mauvaise image, mais il a été très difficile à prendre. En réalité, il semble beaucoup plus grand et a certainement augmenté. Soumis: il y a 1 an. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Votre photo suggère que l'infection est bien présent, mais il est difficile de savoir si l'aspect visible de cette lésion est associée à la deuxième molaire, ou la dent de sagesse. L'apparence est celle d'un abcès sous-aiguë ou chronique, plutôt qu'une aiguë, et il est donc pas une question aussi urgente que cela aurait été si elle avait été plus aiguë. Cela ne veut pas excuser le choix de votre dentiste pour retarder le traitement de quelque chose qui devrait normalement être traitée rapidement. Si l'horaire de votre dentiste ne permet pas un traitement rapide, il devrait vous fournir des sources alternatives de soins, plutôt que de vous exposer aux conséquences potentielles d'un traitement report.
Une autre considération est de savoir si votre dentist-- vraisemblablement une practitioner-- générale est le meilleur type de clinicien à vous fournir un service nécessaire. Il est tout à fait possible que le traitement optimal serait rendu par un spécialiste à la place. À tout le moins, il faut dire que la suppression d'un impact sur la dent de sagesse mésio-angulaire est pas dans l'ensemble des compétences du dentiste généraliste typique, donc une consultation avec un chirurgien buccal est fortement recommandé.
En outre, la découverte d'une zone sombre à la pointe de la racine de la deuxième molaire signifie presque certainement que cette dent aura besoin un certain type de traitement aussi bien. Que cette dent peut ou doit être récupéré devra être déterminée par les circonstances de votre cas. Par exemple, il ne fait aucun sens de dépenser des efforts exorbitants pour sauver la dent si elle ne peut pas être correctement réparé structurellement, ce qui est une situation courante si la pourriture a développé au point de contact entre cette dent et la dent de sagesse touchée immédiatement derrière elle. En outre, votre photographie montre cette deuxième molaire significativement basculé vers votre langue, ce qui peut ajouter à l'argument selon lequel il doit être retiré plutôt que d'être réparé.
Dans tous les cas, et en dépit de son attitude décontractée envers unaccountably votre infection , votre dentiste généraliste est le mieux qualifié pour juger si votre deuxième molaire doit être sauvegardé ou supprimé. Ce jugement devrait être rendu avant votre visite au chirurgien orale, de sorte qu'il peut retirer les deux dents à la même visite si cela est jugé approprié.
D'autre part, si l'on détermine que votre deuxième molaire doit être enregistré, l'infection doit être traitée par un endodontiste (spécialiste de canal), plutôt que votre dentiste généraliste. Votre dentiste généraliste serait ensuite assumer la tâche de réparer les tooth-- généralement, au moyen de placement de la couronne
Hope this helps ...
client:. Répondu il y a 1 an. Cela est très utile Dr Bornfeld. Merci beaucoup. Je sentais que son approche de mon traitement était un peu inhabituel, et ma femme était particulièrement perplexe qu'il ne suggère pas un chirurgien buccal pour l'extraction. Il prétend être un peu d'un expert à la sagesse extraction de dents, donc je suppose qu'il est juste confident.Do vous pensez que je devrais prendre le Amoxycillin maintenant, au lieu de retard jusqu'à ce que tout mon visage se gonfle? Je voulais juste me donner les meilleures chances d'éviter plus de complications avant que je puisse recevoir un traitement adéquat.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Je recommande contre l'utilisation de tout antibiotique, sauf le gonflement commence à étendre à des zones au-delà du voisinage immédiat des dents infectées. Votre photo implique que l'infection est déjà épuisant à travers cette bosse sur votre gencive (une «fistule»), et il est rare qu'une telle subaiguë /lésion chronique se répandrait.
Cela ne veut pas dire que vous ne devriez pas garder la zone sous surveillance, et être prêts à agir si les circonstances changent. Votre dentiste est un peu trop optimiste dans son rejet des risques potentiels d'infection dans la mâchoire inférieure. Certes, il est moins fréquent de l'infection de la dent inférieure de se propager vers le sinus caverneux, mais sont des causes les plus fréquentes de l'angine de Ludwig et d'autres infections spatiales fascias profonds du cou. Pourtant, il n'y a aucune preuve à l'appui antibiothérapie préventive pour localisée, contenaient des infections telles que la vôtre.
La perception des antibiotiques en tant que stratégie de prévention raisonnable a, ainsi que d'autres l'utilisation inappropriée, nous obtenu en une véritable crise de santé publique, et il a récemment été obtenir l'attention qu'elle mérite de la part des US Centers for Disease Control. Les antibiotiques ne sont pas les polices d'assurance sans risque de nombreux cliniciens croient qu'ils soient, et doivent être utilisées de manière sélective et avec retenue. Votre situation ne représente pas actuellement une de ces circonstances qui nécessitent des antibiotiques, mais vous devez être prêt à consulter votre chirurgien orale de ces circonstances changent.
Bonne chance!
