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Dr. Bornfeld - Je voudrais un deuxième avis. Je suis un 71 year

 
Question Résolu:
Dr. Bornfeld - Je voudrais un deuxième avis. Je suis un homme âgé de 71 ans en très bonne santé et d'avoir toutes mes dents, sauf une dent de sagesse. J'ai eu récemment une dent (gauche-environ 5 dents supérieures de l'avant) rupture nette du bon pied au sujet de la ligne de gomme. Il avait une couronne. Je ne l'ai jamais eu de canaux radiculaires. Mon dentiste généraliste ne pouvait pas croire que je ne souffrais pas. Aucune sensation de chaleur /froid ou quelque chose comme ça. Ils ont dit que le nerf était déjà mort. Aujourd'hui, je suis allé voir un chirurgien buccal (Dr David Nadler DMD & MD). Il est allé sur l'ensemble de mes options 1. ne rien faire - laisser la dent la façon dont il est - il dit cela a été la pire option, car il est un objet «mort» dans votre mois et pourrait conduire à une maladie cardiaque, etc., 2. tirez la dent et faire un Bonegraft w /membrane, 3. tirez la dent et faire toute la procédure d'implant Straumann. Bien sûr, # 3 aura probablement plus de 3000 $ après tout est fait. Que pensez-vous de n ° 1 ou n ° 2? Ou devrais-je aller tout le parcours de l'implant? Soumis: il y a 2 ans. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 2 ans. Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue et merci de votre confiance en moi

d'abord, une mise en garde est en ordre: le choix d'un traitement approprié dépend de l'examen du dossier de diagnostic. Bien que pas particulièrement probable, je pouvais imaginer un scénario où la dent cassée pourrait être réparé, plutôt que extrait et remplacé ou ignoré et négligé. Je vous invite à fournir une radiographie de la dent prise après la rupture avait eu lieu, afin que je puisse fournir des conseils plus personnalisés.
Deuxièmement, vous pouvez escompter en toute sécurité une quelconque pertinence entre le maintien de la dent et le risque de maladie cardiaque. Bien qu'une dent nécrotique pourrait semer des bactéries dans la circulation sanguine, est rarement un tel & quot; bactériémie transitoire & quot; un risque cardiaque particulier. L'exception serait si vous avez des antécédents de remplacement de la valve cardiaque, maladie cardiaque rhumatismale, ou endocardite infectieuse, mais la plupart des patients l'expérience bactériémie régulièrement, sur une base quotidienne, dans le cours normal des activités comme la soie dentaire les dents et les mouvements de l'intestin, et le corps est adapté pour tolérer ces événements. Les dentistes ont avec enthousiasme approprié maladie cardiaque à des fins promotionnelles, mais la question de savoir si une corrélation entre les maladies dentaires et les maladies cardiaques établit un lien de causalité entre les deux ne sont pas réglées à tous. Vous pouvez lire un commentaire sur la question ici: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343%2811%2900501-8/fulltext
Cela dit, je ne suis pas particulièrement vive à la sortie de la racine en place. Juste parce qu'il ne constitue pas une menace immédiate pour la santé ne signifie pas qu'il ne sera pas un nidus pour la pourriture et la putréfaction bactérienne. Si, pour aucune autre raison que le maintien de l'hygiène buccale, je recommanderais que vous avez la racine extraite si elle ne peut pas être restauré à la forme et la fonction appropriée, à moins que votre état de santé général empêche une intervention chirurgicale par voie orale.
Quant à # 2, il n'y aurait absolument aucune raison de placer une greffe osseuse au moment de l'extraction, sauf si vous souhaitez envisager la mise en place d'un implant dans l'avenir. Maintien de gros os dans ce domaine ne servirait à rien, sauf si vous avez l'intention de placer un implant. dentistes généralistes et les chirurgiens stomatologistes ont trouvé le placement des greffons osseux au moment de l'extraction d'être un add-on lucrative, mais vous ne serez pas réaliser la valeur de la greffe à moins ou jusqu'à ce qu'un implant est placé. Même ainsi, les procédures de greffage et /ou sinus lift supplémentaires sont souvent nécessaires dans la seconde zone prémolaire supérieure, de sorte que la mise en place d'un greffon à ce moment ne peut pas vraiment fournir avantage à tous sauf si elle est susceptible de faire la différence entre le besoin d'un sinus lift et ne pas avoir besoin d'un ascenseur de sinus. Cela devrait être déterminé par des études d'imagerie à rayons X appropriés.
On a besoin de plus d'émission mentionnent. Avec la popularité croissante des implants, les chirurgiens buccaux pensent soudain, ils sont les dentistes prothétiques. Ils ne sont pas. Donc, plutôt que de permettre à votre chirurgien buccal pour choisir le système d'implant, vous devriez consulter le dentiste qui sera finalement fourni un service prothétique sur l'implant, si vous choisissez d'aller dans cette voie. Vous pouvez également examiner si une autre méthode prothétique est plus conforme à vos préférences, comme un pont fixe. Votre chirurgien buccal ne sera pas vous présenter ces alternatives, parce que les implants sont le seul outil prothétique dans sa boîte à outils. Et comme le dit le dicton, quand tout ce que vous avez est un marteau, tout le monde ressemble à un clou. Votre dentiste généraliste a une boîte à outils plus grand
Hope this helps ...
client:. A répondu il y a 1 an.

Merci pour la grande réponse. Je ne me sens il y avait un "upselling". Mon dentiste généraliste (femelle) est celui qui m'a envoyé au chirurgien buccal et elle poussait la procédure d'implantation. Elle a dit un pont ne durerait environ 10 ans. Il n'a jamais été question sur la restauration de la dent


Juste pour être clair - vous pensez que ce serait bien à:. Il suffit de retirer la dent et non faire le bonegraft. Le chirurgien buccal a dit quelque chose à propos juste tirer la dent et ne rien faire d'autre pourrait causer la dent adjacente de se déplacer et peut-être une incidence sur ma morsure sur ce côté et cela me forcer à mâcher sur l'autre côté et qui pourrait causer des problèmes de TMJ. Si cela est vrai, serait le bonegraft garder les autres dents de se déplacer? Le chirurgien buccal mentionné que si je faisais un implant, il pourrait se passer de faire un sinus lift - il a dit qu'il utiliserait un «court» vis d'implant. Je suis enclin à il suffit de tirer la dent. L'anesthésie générale est une autre de 325 $, mais, je pense que ce serait probablement la peine - j'avais que pour tirer une dent de sagesse

Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an.. & Quot; Juste pour être clair - vous pensez que ce serait bien à: il suffit de retirer la dent et ne pas faire l'bonegraft
& quot;
Je ne veux pas dire que la perte de la dent sans substitution d'une sorte de prothèse de remplacement serait & quot; fin & quot ;. Il est vrai que la perte des dents peut souvent conduire à une déstabilisation de l'arc et le déplacement des dents adjacentes. Cependant, la mise en place d'une greffe osseuse en elle-même ne fait rien pour empêcher ce déplacement, et ne servirait à rien, sauf si vous avez l'intention de placer un implant sur le site plus tard. Les dents ont été extraites depuis l'aube des temps, sans placement de greffe (en fait, les plaies d'extraction guérissent généralement plus rapide sans greffe). Greffe osseuse ne devient de rigueur
après implants sont venus à la scène, et maintenant ils se font presque indistinctement parce qu'il va droit au botXXXXX XXXXXne.
Comme pour éviter une élévation de sinus, il y a toutes sortes de rationalisations mentales que les chirurgiens oraux utilisent pour faciliter l'acceptation de la stratégie d'implantation d'un patient. Cependant, ils le font sans un arrière-plan formel en dentisterie prothétique. Un implant court est pas mieux qu'une courte racine sur un tooth-- il offre un soutien insuffisant pour un dispositif prothétique. Si vous ne souhaitez revoir ayant un implant, l'emporter sur votre chirurgien orale de le faire de la bonne façon. Mieux encore, demandez à votre dentiste prothétique diriger la phase chirurgicale du service de l'implant, parce qu'il est mieux qualifié pour le faire que le chirurgien
Pour réitérer:. Votre meilleur résultat se produira si la dent est soit réparé (si cela est possible), ou remplacé par un certain type de dispositif prothétique (prothèse partielle amovible, pont fixe ou prothèse implant). Vous pouvez en effet pas opter pour réparer ou remplacer la dent cassée, mais le résultat final ne sera pas loin d'être aussi bon ou aussi durable, car la stabilité de votre morsure aura été compromise.
Bonne chance!
client: a répondu il y a 1 an.

1. RE: stabilité de morsure. Depuis que je suis âgé de 71 ans, sera la stabilité de la morsure se détériorer très rapidement (en supposant que je viens de tirer la dent et ne bonegraft)? Puis-je obtenir 10-15 ans sans problèmes. Si j'étais dans mes 20 ou 30, je ne serais pas hésité à faire un implant.


Quelle est la différence de laisser une dent "mort" dans ma bouche contre une dent avec un canal de racine? Ne sont-ils à la fois la même situation

Je vous remercie de vos excellentes réponses - astuce vient

Expert:?. Mark Bornfeld, DDS a répondu 1 année depuis. & Quot; Depuis que je suis âgé de 71 ans, sera la stabilité de la morsure se détériorent très rapidement
& quot;
Impossible de dire, parce que la morsure effondrement dépend de trop de facteurs à considérer. Certes, le remodelage osseux se produit plus lentement que nous vieillissons, mais d'autres questions jouent un rôle plus important. Par exemple, les contacts fonctionnels entre les dents supérieures et inférieures, ainsi que les contacts entre les dents adjacentes, sont très variables, et influe beaucoup sur la dérive de la dent après que l'arc est rompue. Présence de la maladie parodontale et para-fonctionnelle habitudes comme inconscient serrement de la mâchoire sera également bouchée de vitesse effondrement.
La seule chose qui peut être dit avec certitude est qu'il est beaucoup plus facile de prévenir la morsure effondrement que de corriger après qu'il a développé
& quot;. Quelle est la différence de laisser un & quot; mort & quot; dent dans ma bouche contre une dent avec un canal de racine? Ne sont-ils à la fois la même situation
& quot;?
La différence est qu'une dent dévitalisée a le potentiel pour le développement de l'infection à tout moment, et un canal réussi traité de la dent ne fonctionne pas. Dans l'intérêt de la franchise, je concède que les traitements canalaires pas tous sont couronnés de succès, et peuvent être infectés avec le temps, mais la probabilité est inférieure à une dent dont la pulpe est mort et n'a pas été traitée par endodontie.

Espérons que cela aide ...