Dr. Bornfeld,
La chirurgie a été complétée par un chef de cou /chirurgien ORL. Il n'y avait pas de chirurgie orale consult fait. Nous sommes sur la Rive-Sud, au sud de Boston, MA
Ged Driscoll
Expert:. Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an.
La thérapie de votre femme a reçu a effectivement le potentiel d'altérer ou de désactiver la fonctionnalité des muscles de la mâchoire. Tout d'abord, il est souvent nécessaire de réséquer les insertions des muscles de la mâchoire; d'autre part, à la fois la chirurgie et la radiothérapie peuvent favoriser la formation d'une cicatrice importante, ce qui permet de réduire la mobilité des muscles et des ligaments de la mâchoire. Enfin, il est possible que des déficits neurologiques, comme les nerfs qui alimentent les muscles de la mâchoire peuvent être soit blessé ou complètement réséqué. Par conséquent, il peut y avoir deux déficits structurels et neurologiques, même si il peut y avoir une certaine compensation fonctionnelle du côté "pas affecté" (je mets le mot «affecté» entre guillemets, parce que les deux côtés de la mâchoire travaillent normalement en collaboration, afin que les deux côtés sont affecté au sens fonctionnel).
dans tous les cas, il est regrettable que certaines professions sont un peu paroissiale dans leurs manières, et il est pas rare /tête et du cou chirurgiens otolaryngologist à sous-insister sur la nécessité d'une collaboration avec une équipe de réadaptation dentaire. Pour être juste, il ne manque pas d'attitudes similaires entre les membres de ma profession, mais dans le cas de votre femme, il est clair qu'elle doit inclure les chirurgiens buccaux et d'autres spécialistes dentaires pour aider à sa guérison.
I devrait souligner que la radiothérapie peut provoquer retardée changements sclérosées dans les tissus mous et les os, et il est au moins partiellement pour cette raison que votre femme éprouve de la difficulté à récupérer gamme de la mâchoire du mouvement: elle est, métaphoriquement parlant, la natation upstream-- qui est, elle travaille contre un processus actif de la formation de cicatrices et de contracture, et doit poursuivre l'effort juste pour rester en place et éviter toute perte ou tout mouvement. En fin de compte, ses efforts prévaudront, au moins dans une certaine mesure (je fais référence aux exercices d'étirement Therabite), aussi longtemps qu'elle est prête à poursuivre l'effort, qui je crois est un élément essentiel du plan thérapeutique global.
Vous avez la chance d'être près de deux collèges bien respectés de la dentisterie, et le cas de votre femme sera sans aucun doute bien reçu dans l'un. Exactement quelle forme la réhabilitation prendra quelque chose qui est encore à déterminer, mais il y a un certain nombre de modalités de traitement qui peuvent être occupés: une combinaison de méthodes conservatrices (par exemple, a continué la thérapie physique), à l'enzyme injections (par exemple, hyaluronidase injections pour briser le tissu cicatriciel), à la libération chirurgicale des tendons ou des tissus cicatriciels.
de toute évidence, le cas de votre femme exige l'attention soit d'un programme d'études supérieures, ou mieux encore, une pratique de la faculté intra-muros, où la meilleure combinaison de l'expérience clinique et la rigueur académique peut apporter le plus haut niveau d'expertise en appui contre ce problème
Deux sites potentiels pour continuer l'effort sont:.
The Goldman University School Boston Henry M. de Dental Faculté de Médecine Practice Group,
Boston University Goldman School de 100 East Newton Street Dental Medicine, Suite G-407
Boston, MA 02118
Appel: (###) ## # - #### br /& gt;
L'école Université Tufts de 1 Kneeland Street Dental Medicine
Boston, MA 02111
Appel (###) ### - #### /p & gt;
en aparté, je devrait insister sur la nécessité d'un engagement continu de dentiste généraliste de votre femme dans ses soins. La radiothérapie aux mâchoires presque toujours les effets de la fonction des glandes salivaires, avec une augmentation spectaculaire correspondante de l'incidence et de la gravité de la sécheresse buccale et la carie dentaire. les efforts de prévention régulières, y compris les traitements topiques de fluorure, un nettoyage professionnel, et un effort consciencieux à maintenir orale efforts d'hygiène à domicile administrés (ce sera évidemment plus facile après une plus grande ouverture de la bouche est atteint) ira un long chemin vers le maintien de la santé bucco-dentaire optimale.
Hope this helps ...