client Question
il y a 2 ans, j'étais Dx avec l'étape 1a Mélanome excisée avec des marges insuffisantes. il y a environ 3 semaines, le côté droit de mon menton et bot ***** ***** p devenu fourmillements et engourdi. Il arrive on & off pensait le jour environ 30+ fois d'une durée de 30 secondes à plusieurs minutes. Mon docteur me croit ce qu'on appelle «le syndrome de Chin Numb" J'ai eu une IRM réalisée et les résultats étaient les suivants: la maladie carieuse multifocale, avec les tissus mous intermédiaire dans la région d'une troisième molaire absent droit mandibulaire. Suggestion de scalloping endostéal le long de la marge palatine, ainsi que l'implication du nerf alvéolaire inférieur dans le canal mandibulaire. Je n'ai pas de dent douleur /abcès. Sur la base de ces constatations sur l'IRM que cela pourrait signifier le mélanome est propagé à ma mâchoire /nerf? Soumis: il y a 11 mois. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 11 mois.
Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue et merci de votre confiance en moi!
Il y a plusieurs bits d'information contradictoires dans votre récit, alors s'il vous plaît ne hésitez pas à clarifier.
D'abord, votre déclaration que vous avez ont été diagnostiqués avec un mélanome et il était "excisé avec des marges insuffisantes"
, prises à leur valeur nominale, indique que des parties du mélanome ont été autorisés à rester. Je vais supposer que ce soit que vous vouliez dire que le mélanome a été excisé avec suffisante
margins--, à savoir, les marges du tissu excisé étaient libres de tumor-- ou vous avez eu un traitement de suivi pour résoudre le la maladie résiduelle. Si ce dernier est le cas, la nature et l'efficacité de ces soins de suivi donnerait des indices sur la probabilité de récidive.
Le terme «syndrome du menton engourdi» est généralement réservée aux cas d'engourdissement ou d'autres paresthésie (s) dans la distribution du nerf mentale (ie, sur la lèvre inférieure et le menton) en l'absence de maladie dentaire.
. Parce que votre rapport IRM comprend une constatation de "multifocale maladie carieuse
, on ne pouvait arriver logiquement à un diagnostic de syndrome du menton engourdi, parce que la maladie carieuse multifocale est une maladie dentaire. En outre, il y a certainement d'autres explications possibles pour engourdie menton, y compris d'autres neuropathies qui ne correspondent pas à la définition de la maladie du menton engourdi.
Quel est incertain sont les implications de certaines des expressions utilisées dans le rapport du radiologiste. Plus précisément, "Suggestion de scalloping endostéal le long la marge palatine, ainsi que l'implication du nerf alvéolaire inférieur dans le canal mandibulaire. "
On aurait besoin de savoir si cette« échancrure »et« implication »représente un processus pathologique vrai, et si oui, la nature de cette processus, avant de déduire sa signification. dans mon expérience, l'imagerie par résonance magnétique est pas particulièrement utile dans le diagnostic des maladies dentaires et les radiologistes générales ne sont pas particulièrement qualifié pour diagnostiquer les maladies dentaires.
d'autre part, la malignité ne présentent certaines caractéristiques radiographiques et votre oncologue serait la meilleure personne à interroger sur l'interprétation de votre IRM. Mais pour identifier les contributions potentielles de la maladie dentaire à votre présentation symptomatique, votre dentiste serait le plus qualifié pour cette tâche. Plutôt que d'une IRM, une radiographie panoramique norme serait préférable pour l'évaluation des deux les dents et les résidus de votre dent de sagesse inférieure droite, qui est noté par votre radiologue.
Hope this helps ...
