L'utilisation clinique de la lidocaïne où j'ai eu la réaction sévère a été lidocaïne inséré dans ma vessie par cathéter avec Elmiron qui est un anti-inflammatoire. Ceci est un traitement que je reçois chaque semaine. L'urologue a cessé en utilisant la lidocaïne et en utilisant seulement le Elmiron et je n'ai pas eu une réaction comme avec le lidocaïne. Il n'y avait pas d'épinéphrine en ce que la lidocaine qui était utilisé. Le médecin qui a pris soin de moi ce jour suggère que la lidocaïne est entré dans mon flux sanguin en étant absorbée dans le système vasculaire de la vessie. Il n'y avait pas d'aiguilles, pas de crevaison, pas de lésions.
Mon endodontist m'a dit que tous les ".... cain" anesthésiques aurait la même réaction que la lidocaïne. Donc mépivacaïne n'a pas le même cœur propriétés de blocage que la lidocaïne Merci pour vos précieuses informations. Je vais en discuter avec mon endodontist
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Désolé, je mal compris le contexte de votre réaction. Dans tous les cas, la réaction que vous décrivez est pas un & quot; sensibilité & quot; réaction dans le sens technique, dans lequel ce terme est généralement used-- en d'autres termes, votre réaction n'a pas un anaphylactoïde, l'histamine sensibilité /allergie, mais par suite de l'action pharmacologique de la lidocaïne. Cette distinction est importante, car un effet pharmacologique est dose-dépendante, alors qu'une véritable réaction de type allergique est pas. Si cela avait été une vraie réaction allergique, il serait dangereux d'utiliser toute anesthésie locale de la classe amide (à savoir, la classe dans laquelle les deux lidocaïne et la mépivacaïne appartiennent), et les réserves de votre endodontiste seraient justifiées. (Le fait qu'il grumeaux tous les anesthésiques avec le suffixe & quot; caine & quot; est ainsi fait erronée, parce que la classe amide et la classe d'ester d'anesthésiques, qui sont sans rapport chimiquement et non réactivité croisée, tous ont des noms qui se terminent par & quot; caine & quot ; -. par exemple, la lidocaïne, la mépivacaïne, la prilocaïne, articaine-- tous les amides, et benzocaïne, procaine, tetracaine-- tous les esters)
Parce que votre réaction est dose-dépendante, il est incertain si une injection dentaire de lidocaïne, en utilisant une dose beaucoup plus faible que celle qui aurait été utilisé dans une instillation de la vessie, se traduirait par une quelconque réaction. Pourtant, je peux comprendre pourquoi votre endodontiste (et vous) pourraient souhaiter éviter la lidocaïne entièrement. Mepivacaine est documentée pour réduire le débit cardiaque en cas de surdosage, mais pas à des doses où près de ce qui est généralement utilisé dans le milieu dentaire. Je pense donc que le risque d'une réaction similaire dans la chaise de votre endodontist serait hautement improbable.
Ceci est une question qui a vraiment besoin d'être résolu, parce que peu importe si vous choisissez d'avoir un traitement de canal ou son alternative logique (extraction dentaire), vous aurez besoin d'un anesthésique local. S'il y a un doute quant à savoir si vous avez allergie vraie à amide-classe anesthésiques (il existe des cas documentés, mais ils sont très
rare), vous devriez consulter un immunologiste /allergologue pour les tests. Comme alternative, votre endodontist voudra peut-être administrer lentement l'anesthésique mépivacaïne alors qu'il est suivi pour des effets indésirables, jusqu'à ce qu'il ait fourni une dose thérapeutique. Ce serait une stratégie rationnelle qui pourrait valider l'utilisation de solutions de rechange à la lidocaïne
Hope this helps ...
client:. A répondu il y a 1 an.
Expert:. Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Vous êtes très bien accueillis. Bonne chance!