Résolue Question:
avait une apicectomie et canal radiculaire sur la dent avant il y a plus de six ans. L'obscurité infection zone indiquant n'a jamais disparu et j'ai eu une petite bulle à droite où la dent et la gencive se rencontrent. J'avoir des copies de mes radiographies annuelles à partir de 2009 et rien n'a changé - ont encore la zone sombre, même taille. Je n'ai des douleurs dans plusieurs de mes dents supérieures qui est plus forte et rapide que pulsative et lasting.When je l'ai mentionné à mon dentiste, il a suggéré de refaire le apico mais je suis peur d'infliger plus de traumatisme sur une telle dent visible - est il possible que j'ai eu une infection de cette longue sans douleur grave, et quelles sont les conséquences de l'attente jusqu'à ce que la douleur est vraiment invivable avant de se retirer? Est-il probable un second apico échouerait aussi? Soumis: il y a 8 mois. Catégorie: Customer
Dental: a répondu il y a 8 mois. Je dois ajouter que je ne porte une partie qui fait la presse contre l'arrière de ces dents et je me suis souvent supposé que cela fait partie de la raison de la douleur.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 8 mois.
Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue et merci de votre confiance en moi!
La présence de la zone sombre comme on le voit sur les rayons X ne sont pas au sujet, parce que la majorité des dents ont des zones sombres au bout de leurs racines surgery-- apicale suivant la cavitation dans l'os remplit souvent avec du tissu cicatriciel plutôt que de l'os, qui représente la zone sombre. Ce qui est plus inquiétant est la persistance d'une "petite bulle". Cette bulle pourrait être plusieurs things-- il pourrait être un peu de tissu cicatriciel, mais il pourrait aussi représenter un "fistule", ce qui indiquerait une persistance de l'infection. Le tissu cicatriciel est innocent; une fistule est pas.
Ce qu'il faut maintenant est un diagnostic, parce que cela va guider le traitement. Je ne peux pas en bonne conscience entériner ce que votre dentiste généraliste a recommandé; après tout, combien de apicoectomies avez-vous besoin avant que vous réalisiez une stratégie différente est plus prometteur? La véritable source de l'infection doit être déterminée, et qui va guider le traitement. Par exemple, si le nœud est seulement une cicatrice, et la tache sombre sur x-ray est stable et il n'y a pas de symptômes du tout, et il n'y a pas de raccourcissement progressif de la racine de la dent (indicative de la résorption de la racine), aucun traitement est indiqué. D'autre part, en cas de suspicion de fracture radiculaire, rien ou une extraction dentaire permettra d'éliminer l'infection. En d'autres termes, le diagnostic est la clé.
Je recommande que vous entreteniez avec un endodontiste, dont l'expertise spéciale est le mieux adapté à ce type d'enquête de diagnostic. Une fois que vous avez été informé du diagnostic et les options thérapeutiques disponibles, vous serez en mesure de choisir un cours de traitement de façon éclairée. Vous pouvez trouver des informations de contact pour un endodontiste près de chez vous en consultant le répertoire en ligne de l'Association américaine des endodontistes.
Quant à la " conséquences d'attendre jusqu'à ce que la douleur est
vraiment invivable», il peut exposer vous risquez de perdre soit la dent due à une progressive racine ou la résorption osseuse, ou à un événement de la douleur aiguë. De toute façon, votre fenêtre d'opportunité est limitée. Comment limité? Pas moyen de savoir
Hope this helps ...
client:. A répondu il y a 8 mois. Je vous remercie. Je ne vois effectivement un endodontiste et cela a toujours me confondre, car il a également recommandé de refaire le apico. Il semblait penser que la présence de la bulle était un problème, mais je ne sais pas si je l'ai fait clair que je suis assez sûr que la bulle a été là depuis longtemps ainsi. Mes symptômes sont la douleur dentaire générale, parfois une douleur, parfois un pincement aigu, mais pas vraiment une douleur constante et ne se limite pas à cette seule dent. Je suis entièrement d'accord que le diagnostic est ce que je dois, je ne peux pas sembler obtenir un!
client: a répondu il y a 8 mois. Je crains d'avoir une autre procédure et je voudrais vraiment savoir s'il y a une certaine manière de comprendre si oui ou non il est infecté sans & quot; ouverture it up & quot ;?
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 8 mois. Il est vraiment pas sorcier; si vous avez une fistule (facilement déterminé), et si la dent est douloureuse à un stimulus (par exemple, la percussion avec une poignée de miroir), il peut être supposé être infecté. On n'a pas besoin d'ouvrir la dent pour déterminer la présence de l'infection, mais l'ouverture de la dent peut être nécessaire pour voir si la racine est fracturée.
Je vous recommande d'essayer un autre endodontist-- de préférence, celui qui utilise un microscope opératoire afin qu'il puisse évaluer la racine de fracture.
la direction que vous choisissez est très dépendant des circonstances. Strictement d'un point de logique, il n'a guère de sens de simplement répéter ce qui n'a pas fonctionné dans le passé. Je pense qu'il était Mark Twain qui a dit "si au début vous ne manquez pas succeed--, ne parviennent pas à nouveau." Il faut être capable d'apprendre des erreurs et de progresser. Donc, à moins que votre endodontist voit une lacune évidente dans la apicectomie avant, il doit se demander «ce que je ferais différemment pour éviter le même résultat?" S'il ne peut pas répondre à cette question, il ne peut pas justifier une autre apico. Vous avez de meilleures choses à faire avec votre temps et de l'argent.
Chaque successives ayant échoué intervention thérapeutique abaisse encore les attentes. En outre, apicos successives seront également raccourcir progressivement la racine de la dent et en faire une fondation plus pauvre pour une couronne ou une autre restauration. Il est important de savoir quand il est temps de tirer la prise sur une dent, et je vais souvent appeler lorsque les deux canal radiculaire et apico échouent. Plutôt que de perdre votre temps, vos dentistes devraient commencer à envisager si vos intérêts seraient mieux servis par extraction de la dent et le remplacement par un certain type de dispositif prothétique (à savoir, prothèse amovible partielle, pont fixe, ou une couronne sur implant). Vous devriez penser à cela aussi.
Bonne chance!
client: a répondu il y a 8 mois. Pouah. Cela est si stressant parce vraiment la plupart de mes dents supérieures blessé si je tape sur eux. Cette apico est prévue pour la semaine prochaine. Ill appeler le doc et lui poser ces questions. Je me bats pour garder ces dents supérieures pendant des années. Brush, soie, a dépensé des dizaines de milliers de dollars et semble sans espoir. Donc, je pourrais avoir eu cette infection pendant des années, sans effets secondaires graves? Devrais-je essayer des antibiotiques et de voir si la petite bulle réagit? Si elle ne serait que d'indiquer le tissu cicatriciel contre l'infection?
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 8 mois. " Alors, je pourrais avoir eu cette infection pendant des années, sans effets secondaires graves?
"
Oui.
" Dois-je essayer des antibiotiques et de voir si la petite bulle réagit?
No-- antibiotiques ne sont ni indiqués pour ni efficace contre l'infection dentaire chronique.
il est un protocole de diagnostic établi, et il est le travail de votre endodontiste pour traquer la nature pleine de tout ce qui affecte son dent. Votre travail est simplement de trouver un endodontiste qui est suffisamment motivé pour mettre dans cet effort.
Bonne chance!
