Bonjour Dr David Scharf Question, je suis un dentiste généraliste pratiquant de l'Inde. J'ai un cas de gingival la récession de classe IV Miller avec dents antérieures inférieures. S'il vous plaît conseiller tous les plans de traitement possibles pour un tel cas. Je voulais éviter greffe de tissu conjonctif palatine donc est-il un substitut que je peux utiliser? i besoin de mettre une greffe car les dents sont dénudées mal et il y a la couverture des racines pauvres. alors s'il vous plaît suggérer quelques matériaux disponibles ou greffons avec une étape par le plan de traitement de l'étape. Monsieur, j'ai informations sur AlloDerm et bioxclude et son utilisation en Inde et a obtenu de savoir que pas beaucoup de gens l'utilisent dans la pratique de routine. Donc, il est pas facilement disponible dans mon pays. Je suis également venu à connaître "PERIODERM" fabriqué par Dentsply qui est une allogreffe et est disponible en Inde. Alors pouvez-vous conseiller que dois-je utiliser? Maintenant, je voudrais vous demander de résoudre mes questions concernant la chirurgie. 1. L'affaire est à la classe IV récession, 2-3mm fixé la largeur de la gencive et une profondeur vestibulaire peu profonde (5-7mm). (Les dents impliqués 31,32,33,41,42,43.) Donc, ma question est de savoir comment procéder pour corriger toutes les questions à la fois (si possible) ou en 2 parties dans quel ordre? J'ai lu sur la technique Pont de rabat pour de tels cas. Puis-je utiliser ou je peux avoir une autre meilleure option? 2. Que diriez-vous de l'aspect multilingue du défaut? Ai-je besoin de le corriger de la même façon que je vais corriger la partie labiale ou i juste besoin de tirer le volet coronale ou ne devrais même pas toucher le côté lingual? 3. Ai-je besoin toute régénération osseuse dans ce cas ou seulement greffe de tissu mou va corriger? 4. Quel est le taux de réussite et d'échec si j'utilise la greffe? et quelles précautions à prendre pour éviter toute complication et l'échec? et je l'autogreffe (tissu palatine) mieux? 5. Le patient a xérostomie (pas grave) alors ne i besoin de lui prescrire pour cela? peut-il influer sur la guérison? si oui, alors comment le gérer? 6. J'ai lu ce pack paro ne doit pas être utilisé si une greffe a été mis, car il pourrait déplacer le greffon. Comment vrai et pratique, il est? Que dois-je faire? 7. Avec un vestibule peu profond et la largeur étroite de gencive, puis-je tirer le rabat si élevé de telle sorte que le greffon est entièrement couvert avec le volet? Je suppose que la volonté a diminué la profondeur vestibulaire même more.so Que dois-je faire? 8. Monsieur, je prend beaucoup de votre temps. Mais je n'ai pas d'autre option coz je ne pouvais pas obtenir de l'information utile dans mon monde physique. Et je suis toujours prêt à faire de nouvelles interventions chirurgicales et de nouveaux travaux. S'il vous plaît nu avec moi. Merci à l'avance. Ritu Réponse Votre question dépasse le cadre de ce site. Dans la classe générale miller IV ne répond pas bien à attemps à la couverture des racines ou la régénération osseuse. S'il y a une bande de tissu de la kératinisation, vous pouvez probablement le laisser seul et THEO pronostic sera le même que celui que vous a traitée. Le défaut doit être considérée dans le contexte de tout ce qui se passe dans la bouche.