Jusqu'à ce point, je l'ai posté plusieurs blogs de planification de traitement parodontal concernant l'évaluation parodontale. Nous avons parlé de la cartographie parodontale, l'évaluation des radiographies, l'évaluation des facteurs locaux, etc. Je me réfère à l'accumulation de ces informations comme la science de l'évaluation parodontale. Il est noir ou blanc. Une poche de 5 millimètres est une poche de 5 millimètres. Une classe 2 exposition de furcation est une exposition de furcation de classe 2. Les résultats de l'examen sont ce qu'ils sont. Le diagnostic est ce qu'elle est.
Cependant, nous devons maintenant passer à l'art de l'évaluation. Lorsque nous entreprenons la planification du traitement parodontal, nous nous rendons compte qu'il ya un patient attaché à ces dents. Ceci est quand une poche de 5 millimètres dans un 18 ans ne sont pas la même chose que d'une poche de 5 millimètres est un 80 ans. Ceci est lorsque nous élaborons un plan de traitement. Ceci est quand notre philosophie de base des soins entre en jeu.
Il est mon objectif d'aider mes patients à garder leurs dents dans un état de santé pour le reste de leur vie. Je veux leurs dents pour bien fonctionner sans gêne. Je veux qu'ils sentent que leurs dents sont esthétiquement agréables.
Maintenant, revenons à nos deux patients avec 5 poches millimétriques. Serions-nous utiliser la même approche de traitement pour les deux? Est-ce que nos critères de réussite est le même pour les deux? Je ne le pense pas et voici pourquoi.
Notre de 80 ans patiente a eu 70 ou tant d'années pour développer cette poche. Notre 18 années a eu seulement 10 ans environ. Vous pouvez en conclure que le niveau de résistance est meilleure dans le 80 ans. En outre, si notre 80 ans a de la chance, il ou elle aura environ 20 ans pour utiliser cette dent. Notre jeune homme de 18 ans peut avoir 80 ou plus. Non, je ne peux pas prédire l'avenir, mais nous pouvons faire des hypothèses raisonnables.
Je crois que l'on peut faire valoir que l'approche pour le traitement des 80 ans devrait être un beaucoup plus conservateur que l'approche pour le traitement le 18 ans. Aussi, je crois que moins de résultat idéal est acceptable pour le patient plus âgé. Par exemple, une poche résiduelle de 5 millimètres en présence de peu ou pas de saignement au sondage, même avec un défaut osseux vertical résiduel est très bien pour notre patient âgé. Pour notre adolescent, la chirurgie ainsi qu'une procédure d'augmentation doit être envisagée.
L'exemple ci-dessus est très simpliste. Mon point est l'âge, la santé, le désir, etc. de nos patients ont besoin d'être pris en considération lors de la planification du traitement.
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