Peri-apicale sont l'une des pathologies les plus courantes que les chirurgiens dentistes diagnostiquent dans le cabinet dentaire. En général, elles sont causées par des infections à l'intérieur de la dent qui a conduit à une nécrose pulpaire et, éventuellement, cette infection affecte la totalité de la racine de la dent. La chambre pulpaire peut devenir non-vital (die ou arrêter le fonctionnement) si la dent a un traumatisme, la carie dentaire ou des dommages pendant les procédures de restauration, comme les obturations, des couronnes ou des ponts. Une fois que le tissu de la pulpe meurt d'une infection se développe à l'intérieur de la chambre pulpaire. L'infection n'a pas d'autre endroit où sortir autrement que par la pointe de la racine qui est appelé l'apex.
Un traitement de canal est généralement le traitement de choix pour les infections dentaires qui se développent rapidement après les tissus de la pâte ont mourut. Un traitement de canal consiste à enlever la pulpe dentaire infectée. La procédure est hautement qualifiée et réalisée par un dentiste ou endodontiste. Pendant le traitement du canal radiculaire de la pulpe morte et le matériel infecté est retiré de l'intérieur de la dent. Les petits fichiers sont utilisés pour nettoyer l'espace interne et pour éradiquer les bactéries et autres germes à l'intérieur de la dent.
Une fois que la zone interne est nettoyée à fond, il est scellé avec des matériaux spéciaux pour créer un étanchéité parfaite. Parce que la procédure est techniquement difficile, le taux de traitement de canal de racine de réussite peut varier grandement. Postérieure dents avec plus grand nombre de canaux sont généralement plus difficiles à traiter.
Si les traitements de racine sont infructueuses ou si une infection dentaire est laissé sans traitement pendant une longue période, puis un granulome ou un kyste se développer. Le traitement recommandé de péri-apicale kystes est l'extraction de la dent infectée ainsi que les kystes trouvés sur le sommet de la dent.
Le traitement de canal ne sera pas remédier à un granulome ou un kyste bien développé sur la pointe d'une racine à moins qu'il ne soit retiré. La procédure chirurgicale d'enlever le kyste d'une racine est appelée apicectomie. Pendant ce traitement, la pointe de la racine est enlevé en même temps que les granulomes /kystes en question.
Cliniquement un kyste est généralement asymptomatique et ils sont généralement détectée sur les radiographies ou quand péri-apicale radiographies sont prises. Sur les radiographies, ils apparaissent comme radioclarté (zone sombre) autour de la pointe (apex) de la racine d'une dent. Plus récemment, une tomodensitométrie sont utilisés pour identifier la taille, la position et l'étendue des kystes dentaires.
Si les kystes ne sont pas traitées, elles peuvent causer une infection aux dents voisines, la gomme ou les tissus osseux. Dans la plupart des cas, les kystes péri-apicale sont enlevés facilement sous anesthésie locale ou sédation. Après extraction de la dent et un kyste infecté alors la zone sera généralement guérir. La raison en est que la région sera la maladie osseuse libre et nouvelle sera en mesure de grandi dans la région. Lorsque vous traitez avec de gros kystes, une greffe osseuse peut être nécessaire afin de remplacer l'os qui a été endommagé ou perdu en raison de l'infection. Une période de guérison de six mois est habituellement recommandé pour permettre un bon os cultivé dans la zone touchée.
Si les implants dentaires sont à prendre en considération pour remplacer la dent manquante une évaluation doit être faite de le site. Une analyse approfondie du patient et de l'emplacement où un implant doit être placé doit être effectuée. Un scanner doit être utilisé pour déterminer s'il y a suffisamment d'os présente pour un implant à placer.