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Comprendre le Osseointegration (OI)

 

Osseointegration est actuellement considéré comme l'interface implant-osseuse optimale, sans laquelle le succès ne peut être obtenu, et l'accent a été mis sur la production et la maintenance. Néanmoins, il est seulement une composante de la réussite du traitement de l'implant dentaire et en soi, ne l'empêche pas que le traitement de la faillite. Si l'absence de Osseointegration est assimilée à l'échec du traitement, sa réalisation ne garantit pas le succès, qui dépend de la conception et de la performance de la prothèse finale. Cela peut être empêchée par un implant placé de façon inappropriée, même si elle est intégrée.

Bien que l'interface ostéo-intégré et le brassard des tissus mous associés où l'implant pénètre dans la muqueuse buccale sont souvent considérés comme analogues dentaires, ils ont un nombre de différences importantes. En particulier, l'interface est plus rigide et moins déplacée que le desmodonte, et se comporte essentiellement de manière élastique, par opposition à la viscoélasticité du ligament parodontal. La stabilité de l'interface empêche également le repositionnement de l'implant par des manœuvres d'orthodontie, mais peut permettre des implants dentaires à être utilisés comme ancrage pour les appareils orthodontiques fixes.


L'interface ostéo-intégré est également associée à un rythme lent de la perte d'os alvéolaire crête, typiquement inférieure à 0,1 mm par an, après la première année de l'implantation. Par conséquent, la plupart des implants peuvent être attendus pour être fonctionnel tout au long de la vie adulte

L'inflammation des tissus entourant l'implant intra-osseux est parfois observée. il est décrit comme péri-implantaires mucite quand il ne porte que sur les tissus mous et péri-implantite où la perte de l'interface osseuse se produit. Bien que les micro-organismes associés à ces lésions sont semblables à celles observées dans la maladie parodontale, il est actuellement difficile de savoir si elles provoquent la lésion ou colonisent la région ultérieurement
.

Un certain nombre de facteurs systémiques et locaux ont été identifiés comme étant associés la production d'une interface ostéo-intégré. Moins facteurs systémiques sont maintenant considérés comme d'importance qu'on ne le croit, et sont considérés comme ci-dessous. Les facteurs locaux sont les suivants

Osseoitegration a été initialement considéré comme unique de haute pureté titane (commercialement pur ou CpTi, 99,75%) et ce matériau constitue encore la base de la technique. Cependant, on sait que toute une gamme d'autres matériaux peuvent également former des liaisons intimes avec os


, notamment le zirconium et des céramiques, en particulier hydroxyapatite. cependant, ils ne sont pas aussi largement documenté que CpTi pour les applications d'implants dentaires.

Chauffage de l'os à une température supérieure à 47 ° C pendant la chirurgie de l'implant peut entraîner la mort cellulaire et la dénaturation du collagène. Par conséquent, OI ne peut pas se produire; à la place de l'implant devient entouré par une capsule fibreuse et la résistance au cisaillement de l'interface implant-hôte est considérablement réduite. Pour ces raisons, un grand soin doit être pris lors de la préparation des sites d'implants pour contrôler un traumatisme thermique.