En 2003, les Centers for Disease Control a publié des directives pour la prévention des infections dans les lignes directrices de la santé dentaire, de soins sont destinés à informer le personnel dentaire en ce qui concerne le contrôle de l'infection et de prévenir la transmission d'agents pathogènes transmissibles par le sang.
Ce document complet couvre:. hygiène des mains, des équipements de protection individuelle, la dermatite de contact /allergie au latex, la désinfection /stérilisation, contrôle des infections de l'environnement, les conduites d'eau /biofilms et considérations dentaires spéciaux tels que les pièces à main, les radiographies et les procédures de laboratoire
Les Lignes directrices du CDC pour le contrôle des infections en milieu dentaire sont mis en évidence sur la base et bien documentés. L'un des domaines qui doivent être soulignées dans les cabinets dentaires est la stérilisation des instruments dentaires. Avec la bonne stérilisation des instruments et du matériel, la surveillance du stérilisateur est une partie essentielle du programme de lutte contre les infections
De nombreux facteurs peuvent causer la stérilisation à l'échec -. À partir des erreurs de procédure qui sont facilement corrigées, comme la surcharge, à mécanique les problèmes qui peuvent prendre un stérilisateur hors service jusqu'à réparations peuvent être faites. Étant donné que cette variété de facteurs peuvent influencer la stérilisation réussie, le CDC et l'American Dental Association encouragent les dentistes à évaluer régulièrement l'efficacité de leurs stérilisateurs en cabinet.
La stérilisation doit être contrôlée à l'aide à la fois chimique et les indicateurs biologiques. Les indicateurs chimiques, tels que les bandes indicatrices doivent être utilisés avec chaque charge de bord. Un changement de couleur de ces indicateurs révèle l'exposition aux conditions de stérilisation appropriées.
Echec de l'indicateur pour changer la couleur indique qu'il n'a pas été exposé à l'environnement de stérilisation approprié (par exemple, la pression ou la température appropriée). Dans de tels cas, la charge de l'appareil doit être re-stérilisés. bandes indicatrices sont faites spécifiquement pour certains types de stérilisateurs (à savoir, des bandes pour stérilisateurs à vapeur ne peuvent pas être utilisés pour tester les stérilisateurs à vapeur chimique). Les indicateurs chimiques ne devraient pas remplacer les indicateurs biologiques, comme seul un indicateur biologique constitué d'endospores bactériennes peut mesurer la microbien puissance du processus de stérilisation tuer.
Le CDC et l'ADA recommandent tous deux que les stérilisateurs être surveillés au moins chaque semaine avec des indicateurs biologiques . Chaque conseil dentaire de l'État peut effectivement avoir une obligation de surveillance biologique.
La surveillance biologique peut se faire de deux façons. En-office incubateur et de surveillance des spores bandes peuvent être achetés auprès de fournisseurs de soins dentaires. Cette méthode donne généralement des résultats en 24-48 heures. Courrier dans les programmes de surveillance de spores sont également disponibles. Ce processus prend habituellement une semaine. Même si cela prend plus de temps pour obtenir des résultats, par correspondance dans les programmes de surveillance peut être plus fiable et crédible que la surveillance en interne. Un journal des résultats des tests de spores doit être maintenue dans le cabinet dentaire, généralement dans la zone de stérilisation.
Un test positif au moyen d'indicateurs chimiques ou biologiques signifie que la stérilisation a échoué. Si l'indicateur chimique ne change pas de couleur ou le résultat du test de spores est positif, les étapes suivantes sont recommandées. Le stérilisateur doit être mis hors service. Les instruments qui ont été utilisés après le dernier test de spore négatif documenté ne doivent pas être utilisés. Le processus de stérilisation étant suivie dans le bureau doit être révisé pour exclure les erreurs de l'opérateur comme étant la cause de l'échec.
Si des problèmes de procédure sont identifiées, elles doivent être corrigées et le stérilisateur retestés avec mécanique , les indicateurs chimiques et biologiques. Si le test de l'indicateur biologique est négatif et les autres résultats de tests tombent dans les limites normales, le stérilisateur peut être remis en service. Si l'indicateur biologique ou les tests chimiques indiquent l'échec, les stérilisateurs doivent être retirés de l'utilisation jusqu'à ce que le problème est identifié et corrigé. La société de réparation dentaire doit être contacté pour un appel de service et éventuellement prêt d'un stérilisateur provisoire.
Avant le stérilisateur peut être remis en service, les résultats négatifs doivent être retournés pour des tests biologiques indicatrices menées pendant trois années consécutives vide-chambre cycles de stérilisation pour assurer que le problème a été corrigé.