Introduction
stade précoce maladie parodontale (gingivite) est rarement douloureuse et provoque des signes relativement mineures, comme les gencives rouges, enflées et des saignements. Mais la gingivite non traitée peut évoluer vers une parodontite, une infection grave qui détruit les tissus mous et les os qui soutiennent les dents, et, éventuellement, peut causer la perte des dents.
De plus, la parodontite à long terme peut conduire à encore plus sérieux problèmes, y compris les niveaux de sucre dans le sang plus élevé et un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La maladie des gencives peut même affecter votre enfant à naître. Les femmes enceintes souffrant de parodontite sont beaucoup plus susceptibles de donner naissance à des bébés prématurés que les femmes avec des gencives saines.
Pourtant, la parodontite est à la fois évitable et traitable. Bien que des facteurs tels que le tabagisme, l'hérédité, les médicaments et l'immunité abaissée vous rendre plus sensible à la maladie des gencives, la cause la plus fréquente est une mauvaise hygiène buccale. Un brossage quotidien et la soie dentaire et des nettoyages professionnels réguliers peuvent réduire considérablement vos chances de développer une parodontite.
Signes et symptômes
Dans les premiers stades, la maladie parodontale provoque peu de signes ou de symptômes, et vous ne peuvent pas être connaissance d'un problème jusqu'à ce que vos gencives deviennent mous et saigner légèrement lorsque vous vous brossez les dents. Comme la maladie progresse, vous pouvez remarquer des changements plus graves, y compris:
Swollen, gencives rouges ou violettes brillantes
Gencives qui se sentent tendres au toucher
Gums qui tirent loin de vos dents (reculer), ce qui rend vos dents plus longtemps que la normale
de nouveaux espaces en développement entre vos dents
Pus entre vos dents et les gencives
haleine persistante odeur ou un mauvais goût dans la bouche
loose dents ou un changement dans la façon dont vos dents se ensemble quand vous mordez
Parce qu'il existe plusieurs types de parodontite, vous pouvez rencontrer des problèmes qui sont unique à une forme particulière de la maladie. Par exemple, la parodontite agressive, ce qui affecte les jeunes en bonne santé, provoque une détérioration exceptionnellement rapide de leurs dents et les gencives. La condition peut également se produire épisodiquement, avec des périodes de grave alternance de la maladie avec des périodes où les signes et symptômes améliorent ou même semblent disparaître
D'autres types de parodontite et leurs caractéristiques comprennent:.
parodontite chronique. Ce type le plus courant de la maladie des gencives est caractérisée par une perte progressive de l'os et des tissus mous qui entourent et soutiennent les dents. Les dégâts se développe habituellement plus lentement qu'il ne le fait dans la parodontite agressive.
parodontite comme une manifestation d'une maladie systémique. Cela se développe habituellement à un jeune âge et se produit en conjonction avec un autre problème de santé, comme le diabète.
nécrosante maladie parodontale. Une forme sévère de parodontite, ce qui provoque la mort des tissus des gencives, des ligaments de dents et même os. Les personnes souffrant de malnutrition ou vivant avec le VIH /SIDA sont particulièrement vulnérables.
Causes
parodontite commence par plaque. Cette invisibles, les formes de film collant sur vos dents quand les amidons et les sucres dans les aliments interagissent avec les bactéries normalement présentes dans la bouche. Bien que vous retirez la plaque à chaque fois que vous vous brossez les dents, il re-formes rapidement, habituellement dans les 24 heures.
La plaque qui reste sur vos dents plus longues que deux ou trois jours peut durcir sous votre gencive en tartre (calcul) une substance blanche qui rend la plaque plus difficiles à éliminer et qui agit comme un réservoir pour les bactéries. Malheureusement, le brossage et la soie dentaire ne peut pas éliminer le tartre. - Seul un nettoyage professionnel peut enlever
La plaque et le tartre plus restent sur vos dents, plus les dommages qu'ils peuvent faire. Dans un premier temps, ils peuvent simplement irriter et enflammer la gencive, la partie de votre gencive autour de la base de vos dents. Ceci est la gingivite, la forme bénigne de la maladie parodontale. Mais l'inflammation continue provoque finalement des poches à se développer entre vos gencives et des dents qui se remplissent de plaque, le tartre et les bactéries. Dans le temps, les poches deviennent des bactéries plus profondes et plus accumuler, éventuellement avancer sous votre tissu de gomme. Ces infections profondes causent une perte de tissu et de l'os. Si trop d'os est détruit, vous risquez de perdre une ou plusieurs dents.
Bien que le cycle destructeur qui commence par l'accumulation de plaque est la cause la plus fréquente de la maladie parodontale, un certain nombre d'autres facteurs peuvent contribuer à ou aggraver la condition. Ceux-ci comprennent:
L'usage du tabac. Le tabagisme est le principal facteur de risque significatif pour la maladie parodontale. Le tabac à chiquer contribue également à la maladie parodontale. L'usage du tabac dans tous les dommages forment votre système immunitaire, vous mettre à un risque accru d'infection parodontale. Il crée également un environnement favorable pour les bactéries nocives et interfère avec les mécanismes normaux pour limiter la croissance bactérienne dans la bouche. Même l'exposition à la fumée secondaire semble contribuer à la maladie parodontale. Et parce que le tabagisme nuit à la guérison, les fumeurs sont moins susceptibles de répondre au traitement que les non-fumeurs sont.
Hérédité. Parfois, vous pouvez tout faire à droite et encore développer une maladie parodontale. Dans ce cas, vous - avec près d'un tiers de la population - peut-être hérité d'une prédisposition à des problèmes de gencives
Médicaments.. Des centaines de médicaments sur ordonnance et en vente libre antidépresseurs, remèdes contre le rhume et les antihistaminiques contiennent des ingrédients qui diminuent la production de votre corps de salive. Parce que la salive a un effet nettoyant sur vos dents et contribue à inhiber la croissance bactérienne, ce qui signifie que la plaque et le tartre peuvent construire plus facilement. D'autres médicaments, en particulier des médicaments anti-épileptiques, les inhibiteurs calciques et les médicaments qui suppriment le système immunitaire, causent parfois une surcroissance des tissus des gencives (hyperplasie gingivale), ce qui rend la plaque beaucoup plus difficile à enlever.
Diabète. Un certain nombre de problèmes de santé peut prendre un péage sur vos gencives. L'un des plus importants d'entre eux est le diabète, ce qui vous rend plus sujettes à de nombreuses infections, y compris les infections des gencives. Mais la relation entre le diabète et la maladie parodontale ne se termine pas là. La gingivite et la parodontite altèrent la capacité de votre corps à utiliser l'insuline, ce qui rend le diabète plus difficile à contrôler. Et parce que le diabète et les maladies parodontales peuvent vous rendre plus sensible à la crise cardiaque et accident vasculaire cérébral, ayant les deux conditions augmente votre risque de maladie cardiovasculaire.
Les changements hormonaux. Les changements dans les niveaux d'hormones qui se produisent pendant la grossesse, la ménopause ou même les menstruations peuvent rendre vos gencives plus sensibles à la maladie parodontale.
Les carences nutritionnelles. Une mauvaise alimentation, en particulier une carence en calcium, la vitamine C et les vitamines B, peut contribuer à la maladie parodontale. Le calcium est important car il aide à maintenir la force de vos os, y compris les os qui soutiennent les dents. La vitamine C contribue à maintenir l'intégrité du tissu conjonctif. Il est également un antioxydant puissant qui permet de contrer les effets sur les tissus qui détruisent les radicaux libres -. Substances produites lorsque l'oxygène est métabolisé par votre corps
Quand consulter
Des gencives saines de conseils médicaux sont fermes et rose pâle. Si vos gencives sont gonflées, rouges sombres et saignent facilement, consultez votre dentiste. La prise en charge plus tôt que vous cherchez, plus vos chances d'inverser les dommages et la prévention des problèmes plus graves.
Dent saine
Une dent saine a ferme, des gencives roses et fort os qui ancre la dent fermement votre mâchoire.
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dépistage et diagnostic
pour vérifier la santé de votre tissu de gomme, votre dentiste est susceptible d'utiliser une sonde métallique pour mesurer la profondeur du sillon gingival, la rainure entre vos gencives et votre les dents. La sonde est insérée à côté de votre dent sous votre gencive, généralement à plusieurs sites à travers la bouche
Une profondeur de 2 ou 3 millimètres (mm) -. Environ un huitième de pouce - indique des gencives saines. Une profondeur au-delà de 3 mm signifie une poche est formée entre vos gencives et vos dents, la signalisation des maladies des gencives plus graves.
Complications
Avoir la maladie parodontale peut vous mettre à un risque accru d'un certain nombre de graves conditions médicales:
Les maladies du cœur et d'AVC. Avoir la maladie des gencives à long terme peut augmenter votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les plus graves de vos problèmes de gencives, plus votre risque. La recherche suggère que les bactéries responsables de la parodontite peuvent voyager à travers la circulation sanguine dans les artères dans votre coeur où ils déclenchent un cycle de l'inflammation et rétrécissement artériel qui contribue à des crises cardiaques. bactéries orales font également plus enclins à développer des caillots de sang, ce qui augmente la probabilité d'un accident vasculaire cérébral.
Les complications de la grossesse. Les femmes avec modérée à grave maladie parodontale peut être beaucoup plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré que les femmes avec des gencives saines. Bien que l'association exacte entre les bactéries buccales et faible poids de naissance est pas claire, ayant une gingivite ou une parodontite semble limiter la croissance du fœtus dans l'utérus et peut déclencher des niveaux élevés de substances qui induisent la main-d'œuvre. Cela est particulièrement vrai si la maladie des gencives est initialement sévère pour commencer ou se détériore pendant la grossesse. Le problème est exacerbé chez les femmes atteintes de diabète, qui sont déjà considérés à haut risque de problèmes de grossesse.
sucre dans le sang non contrôlé. Le diabète vous met à un plus grand risque de développer une maladie parodontale et d'autres infections. Il rend également le taux de glucose sanguin plus difficile à contrôler. En effet, l'infection partout dans votre corps peut augmenter votre niveau de sucre dans le sang, ce qui nécessite plus d'insuline pour tenir en échec.
La pneumonie. Si vous avez une maladie des gencives et des problèmes pulmonaires graves, l'inhalation (aspiration) les bactéries de la bouche dans les poumons peut entraîner une pneumonie par aspiration, une condition qui est particulièrement fréquente dans les hôpitaux où les patients peuvent être sous sédation ou ont des tubes trachéaux.
Traitement
votre tissu de gomme doit être bien ajusté autour de chaque dent, tout comme un pull à col roulé se fixe autour de votre cou. Mais quand parodontite détruit l'os et des tissus de soutien, votre tissu de gomme étire, ce qui permet aux bactéries remplis les poches pour former autour de vos dents. Au fil du temps, ces poches deviennent progressivement plus profondes et plus infectés, ce qui conduit à d'autres tissus et la perte osseuse. L'objectif du traitement de la parodontite est de nettoyer soigneusement ces poches de bactéries et d'éviter plus de dégâts.
Beaucoup de gens atteints de parodontite peuvent être traités avec succès avec des thérapies non invasives. Si vous avez des poches entre les gencives et les dents qui sont 5 mm ou moins en profondeur, vous pouvez être un bon candidat pour le détartrage et le surfaçage radiculaire, parfois en conjonction avec un traitement antibiotique. Si vous pratiquez régulièrement une bonne hygiène buccale à la maison, cela peut être le seul traitement dont vous avez besoin.
Scaling élimine le tartre et les bactéries de vos surfaces des dents et sous les gencives. Elle peut être réalisée à l'aide d'instruments ou d'un dispositif à ultrasons. Surfaçage radiculaire lisse les surfaces radiculaires, ce qui décourage l'accumulation de tartre. En plus de ces procédures, votre parodontiste peut prescrire des antibiotiques ou d'autres médicaments pour aider à contrôler l'infection bactérienne. Les progrès récents dans le traitement antibiotique topique peut réduire le besoin de médicaments systémiques qui, en plus de la possibilité d'effets secondaires, augmentent la probabilité de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Certains dentistes, par exemple, recommandent la bouche antibiotique rinçages. D'autres peuvent insérer des fils et des gels contenant des antibiotiques dans l'espace entre vos dents et les gencives ou dans les poches après un nettoyage en profondeur. Bien que plus de recherche est nécessaire, ces produits semblent abaisser les niveaux de bactéries et peuvent aider à prévenir les problèmes futurs
Parfois, cependant, vous pouvez avoir parodontite plus avancé -. La profondeur des poches entre les gencives et les dents est plus 5 mm - et votre tissu de gomme peuvent ne pas répondre à des traitements non chirurgicaux. Dans ce cas, vos options peuvent inclure:
La chirurgie du lambeau (chirurgie de réduction de la poche). Dans cette procédure, votre parodontiste fait de minuscules incisions dans votre gomme de sorte qu'une section de tissu de la gencive peut être soulevé en arrière, exposant les racines pour le détartrage et le surfaçage plus efficace. Parce que la parodontite provoque souvent la perte osseuse, l'os sous-jacent peut être remodelé avant que le tissu de la gencive est suturée en place. La procédure prend généralement de une à trois heures et est réalisée sous anesthésie locale.
greffes de tissus mous. Lorsque vous perdez les tissus des gencives à la maladie parodontale, votre gencive recule, faisant apparaître vos dents plus longtemps que la normale. Remplacement du tissu endommagé - qui est habituellement accompli en retirant une petite quantité de tissu de votre palais et le fixer au site affecté - sert plusieurs objectifs: Il aide à réduire encore la récession de gomme; il couvre les racines exposées, en les protégeant contre la pourriture et les rendant moins sensibles à la chaleur et le froid; et il donne à vos dents une apparence plus cosmétiquement agréable.
greffe osseuse. Cette procédure est effectuée lorsque la maladie a détruit l'os entourant la racine de votre dent. La greffe peut être composée de petits fragments de votre propre os ou l'os peut être synthétique ou donnés. Non seulement la greffe aider à prévenir la perte des dents en tenant votre dent en place, il sert de plate-forme pour la repousse de l'os naturel. Dans ce cas, il est généralement effectué en conjonction avec une technique appelée la régénération tissulaire guidée.
la régénération tissulaire guidée. Ceci permet l'os détruit par les bactéries pour repousser. Dans une approche, votre dentiste place une pièce spéciale de tissu biocompatible entre l'os existant et votre dent. Le matériau empêche les tissus indésirables de pénétrer dans la zone de guérison, permettant os à repousser la place. Une autre technique de pointe implique l'application à une racine de la dent malade d'un gel qui contient les mêmes protéines présentes dans l'émail des dents. Ce trompe votre corps en pensant une nouvelle dent est formée, stimulant la croissance des os et des tissus sains.
Prévention
La meilleure façon de prévenir la maladie parodontale est un programme de bonne l'hygiène dentaire, celui que vous commencez tôt et pratiquez régulièrement tout au long de la vie. Cela signifie se brosser les dents au moins deux fois par jour - le matin et avant d'aller au lit - et la soie dentaire au moins une fois par jour. Mieux encore, brosse après chaque repas ou collation ou votre dentiste recommande. Un nettoyage complet avec une brosse à dents et la soie dentaire devrait prendre trois à cinq minutes. . Flossing avant de la brosse permet de nettoyer les particules et les bactéries alimentaires desserrées
En outre, suivez ces conseils pour garder vos gencives et les gencives de votre enfant en bonne santé:
Choisir le bon brosse à dents. Sélectionnez une brosse à dents à poils doux, fin arrondies ou polies - poils durs ou durs sont plus susceptibles de blesser vos gencives. La taille et la forme de la brosse doivent vous permettre d'atteindre chaque dent. Rappelez-vous que seuls les conseils de la brosse faire le ménage, donc il n'y a pas besoin d'exercer une pression supplémentaire. Remplacez votre brosse tous les trois à quatre mois, voire plus souvent. Si les poils sont évasées, vous avez attendu trop longtemps. Certains dentistes recommandent des brosses à dents électriques avec rotation ou vibrant poils, car ils peuvent être plus efficaces pour éliminer la plaque et le maintien de tissus des gencives en bonne santé que les brosses manuelles sont. Et brosses électriques peuvent être particulièrement utiles pour les personnes souffrant d'arthrite, la maladie de Parkinson ou d'autres problèmes qui affectent la dextérité. Mais vous ne devez pas investir beaucoup d'argent pour obtenir une bonne santé bucco-dentaire -. Une brosse à dents manuelle utilisé correctement donnera de bons résultats
Brush comme si vos dents en dépendait. Brushing ne fait pas beaucoup de bien si vous ne le faites pas correctement. Voici ce qui fonctionne: Pour nettoyer les surfaces extérieures de vos dents et les gencives, utilisez courte, va-et-vient, puis coups vers le haut et vers le bas. Utilisez des traits verticaux pour nettoyer les surfaces intérieures. Pour nettoyer la jonction entre les dents et les gencives, tenir votre brosse à un angle de 45 degrés à vos dents.
Floss. Si vous êtes comme la plupart des gens, c'est la partie des soins bucco-dentaires vous avez tendance à ignorer. Il est vrai que la soie dentaire est un travail fastidieux, qui peut être la raison pour laquelle la plupart des dentistes disent que leurs patients ne soie dentaire pas régulièrement. Pourtant, la soie dentaire est une partie essentielle des soins par voie orale efficace. Voici comment le faire correctement: Utilisez environ 18 pouces de fil ciré ou non ciré. Maintenez le fil tendu et plié autour de chaque dent en forme de C, en grattant et en bas de chaque côté de chaque dent. Chaque course doit aller légèrement en dessous de votre gencive jusqu'à ce que vous sentiez une résistance. La soie dentaire enlève la plaque entre les dents et aide à masser vos gencives.
Faites attention à l'action de brossage, pas le type de dentifrice. Certains dentifrices prétendent enlever la plaque et de tartre ou de tuer les bactéries qui causent la plaque. La vérité est que tous les dentifrices, y compris ceux naturels, sans additifs de toute nature, enlever la plaque si vous vous brossez correctement. Et aucun produit ne peut enlever le tartre sous votre gencive, mais anti-tartre ou "contrôle de tartre" dentifrices peuvent aider à prévenir le tartre de se accumuler sur vos dents. La ligne de fond? Lorsqu'ils sont utilisés correctement, dentifrices fluorés peu coûteux enlever la plaque tout aussi bien que les dentifrices spécialisés.
Consultez votre dentiste. En plus de l'hygiène buccale quotidienne, visitez votre dentiste aussi souvent que recommandé pour les nettoyages et des examens de routine.
Ayez une alimentation saine. Pour aider à protéger vos dents et les gencives, une alimentation contenant beaucoup bien équilibré de fruits et de légumes frais. Envisagez de prendre des suppléments de vitamine C et de calcium. Un puissant antioxydant et acteur majeur dans la synthèse du collagène, la vitamine C est essentielle pour la santé des gencives. Beaucoup de fruits et légumes, y compris les agrumes, les baies, le cantaloup, le brocoli et les épinards, sont riches en vitamine C, et la plupart des magasins d'aliments naturels et les pharmacies portent des suppléments de vitamine C. Le calcium est essentiel pour la santé des os, et de nombreux experts recommande de prendre 1.200 à 1.500 milligrammes de minéraux chaque jour.
complémentaire et la médecine alternative
Parce que la nutrition joue un rôle majeur dans la santé bucco-dentaire , de nombreuses thérapies complémentaires et alternatives se concentrent sur la fourniture de votre corps avec certains nutriments. Certains d'entre eux comprennent:
Coenzyme Q10 (CoQ10) Cette substance, qui se produit naturellement dans votre corps et dans une grande variété d'aliments, joue un rôle clé dans la production d'énergie cellulaire. Il est également un antioxydant puissant - plusieurs fois plus puissant que la vitamine C. Les chercheurs ont étudié l'effet potentiel de CoQ10 sur un certain nombre de conditions, y compris la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, le cancer, les maladies cardiovasculaires et les maladies parodontales. Parmi les autres résultats, la CoQ10 appliquée à des poches de tissu de la gencive malade semble réduire de manière significative l'infection, mais aucune étude n'a mesuré l'efficacité de la CoQ10 orale. Si vous voulez essayer CoQ10 par voie orale, vous pouvez acheter des suppléments à magasins d'aliments naturels et certaines pharmacies. Rechercher des capsules à base d'huile, qui sont beaucoup mieux absorbés et utilisés que les capsules sèches sont.
formule des éléments nutritifs du tissu conjonctif (CTNF). Cette formule homéopathique combine des vitamines, des minéraux et des extraits de plantes censées améliorer l'intégrité des tissus des gencives. Les essais cliniques de CTNF, sous les auspices du Centre national de médecine complémentaire et alternative, une branche de la National Institutes of Health, ont montré des résultats positifs.
l'extrait de pépins de pamplemousse. Cet extrait naturel a prouvé des qualités antibiotiques. Certaines personnes suggèrent d'ajouter une goutte à votre dentifrice ordinaire chaque fois que vous vous brossez. Rechercher des extraits de pépins de pamplemousse dans les aliments ou les magasins en ligne naturels.
Cranberries. Ils ne sont pas seulement pour Thanksgiving plus. Longtemps connu comme un traitement pour les infections des voies urinaires, les canneberges et le travail de jus de canneberge en empêchant les bactéries d'adhérer aux cellules qui tapissent la vessie. Maintenant, il semble que les canneberges peuvent également empêcher les bactéries de coller à vos dents et gencives. Malheureusement, la plupart des produits de la canneberge ont sucre ajouté, qui peut annuler les effets bénéfiques dentaires. Recherchez les produits sucrés avec d'autres fruits ou jus de fruits plutôt que de sucre. dose suggérée est de 3 onces de jus ou six comprimés de canneberge par jour. Si vous avez une tendance à des calculs rénaux ou prenez le sang plus mince warfarine, parlez avec votre médecin avant de commencer un régime de canneberge.
Ressources Web
Institut national de la recherche dentaire et craniofaciale
information sur la santé bucco-dentaire Centre national d'information
American Dental Association
Académie américaine de parodontologie
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