Résumé de l'arrière-plan
Le choix entre plusieurs options de traitement pour le remplacement d'une seule dent manquante est influencée par des facteurs cliniques, et le patient dentiste-immanente. 200 bénévoles Méthode Cette étude visait à déterminer les patients facteurs qui pourraient avoir une incidence sur le traitement décision de remplacer une seule dent manquante et d'évaluer la satisfaction avec plusieurs options. Impliquées (121 femelles et 79 mâles) répartis en quatre groupes Groupe A: composé de patients avec des prothèses partielles fixes classiques ou des patients atteints de résine liées prothèses partielles fixes. Groupe B: composé de patients qui ont reçu des prothèses partielles amovibles tandis que le groupe C: composé de patients qui ont reçu un implant unique couronne soutenue, et un groupe de contrôle D: est composée de patients qui ont reçu aucun traitement. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire.
Résultats
Le pourcentage le plus élevé des hommes au sein des groupes (58%) était dans la catégorie des prothèses amovibles. La majorité des sujets de l'étude a indiqué que la raison principale pour remplacer une dent manquante était pour l'esthétique et la fonction. Le facteur le plus important affectant le choix entre les modalités de traitement a été préjudiciable aux dents voisines. Douleur, sensibilité postopératoire et la phobie dentaire étaient des facteurs importants dans le choix du type de prothèse et affecté les patients du groupe témoin ne pas avoir de traitement. Le pourcentage le plus élevé de satisfaction parmi les groupes étudiés a été enregistré pour les implants dentaires, puis des groupes FPD, tandis que le moins le pourcentage était dans les deux groupes de contrôle et de la SPR, pour tous les aspects de la fonction, l'esthétique et l'efficacité de la parole
. Conclusions
Le choix final entre FPD, SPR et l'implant dépendent de plusieurs facteurs qui ont affecté la prise de décision; parmi ceux-ci est le coût et la sensibilisation des patients des différentes options de traitement. Le remplacement de
fond de dents manquantes est devenu l'un des besoins les plus importants pour les patients fréquentant les cliniques pour restaurer l'esthétique et /ou de la fonction. De nombreuses modalités de traitement sont disponibles pour le remplacement d'une seule dent manquante; prothèse partielle amovible, prothèse partielle fixe ou un implant dentaire. Chaque modalité est une option de traitement possible et a ses propres avantages et inconvénients [1]. Il y a plusieurs facteurs qui influent sur la décision finale de traitement en ce qui concerne le remplacement d'une dent manquante, ces facteurs dépendent le cas. Dans de nombreux cas, si plus d'une option de traitement est possible, le remplacement définitif dépend de la décision /la situation financière du patient ou influencée par le sexe, l'âge, la sensibilisation du public du patient et les connaissances du patient. Par conséquent, il est impératif de comprendre les besoins et les demandes du patient pour déterminer le type de traitement qui assure la satisfaction du patient avec le service dentaire. Dans de nombreux cas, le coût du traitement est considéré comme un facteur déterminant et en avance sur l'état de santé bucco-dentaire et la préférence du patient majeur. La douleur et la phobie dentaire sont considérées comme des facteurs importants et ils pourraient influer sur la décision du patient de ne pas recevoir de traitement du tout [2, 3]. Accessibilité qui mettent en évidence des différences importantes entre les personnes. Par exemple, une forme particulière de traitement prothétique peut être également disponible pour les jeunes et les anciens patients, mais celui-ci peut constater que l'effort nécessaire pour rechercher que le traitement est tout simplement trop grande [4]. Les décisions de traitement ne peuvent pas être effectués en fonction de la base de l'examen clinique ou l'avis d'un dentiste seul, mais devraient être discutées en étroite consultation avec les patients [5]. Dans la prise de décision clinique, les dentistes choisissent régulièrement entre les traitements alternatifs tels que la couronne par rapport à l'amalgame /accumulation composite; traitement de canal vs. extraction; pont fixe vs. prothèse partielle amovible; et le traitement parodontal par rapport à l'extraction. Un certain nombre de facteurs cliniques et des patients peut influencer le choix du dentiste du traitement dans ces situations. Cependant, on sait peu de leur importance relative. Pour résoudre ce problème, une liste de (par exemple, l'état parodontal et caries taux) clinique et le patient (par exemple, le coût et la préférence du patient) les facteurs pouvant influencer le choix du traitement a été développé pour chaque paire de services [6]. le style de prise de décision a été associée à la prestation de services [7]. Le terme «besoin» est couramment utilisé pour décrire la quantité de traitement que le juge de dentiste leurs patients doivent avoir, tandis que la «demande» désigne le traitement requis par les patients eux-mêmes [8]. La plupart des études sur la demande et les besoins de prothèse ont montré que le premier est plus grand que celui-ci [9]. D'autres facteurs comme les dentistes, leurs compétences particulières, leur accessibilité au public et aux réalités économiques de la communauté dans laquelle ils pratiquent peuvent influer sur la décision dans le choix du traitement en plus des attitudes des gens envers les différentes formes de traitement. Ces attitudes sont influencées par des questions telles que l'éducation, les finances personnelles, et le contexte culturel [10].
Il est objectif de familiariser les patients avec la littérature comparant les taux de succès des prothèses partielles fixes, restaurations implantaires seule dent et une prothèse partielle amovible ou techniques utilisés dans le remplacement de la seule dent manquante. Certains auteurs se sont concentrés sur les paramètres cliniques au moment de choisir différentes options de traitement. Salinas et al
[11] ont rapporté que le choix de remplacer une seule dent manquante dépend de la décision primaire qui est de restauration des dents. La présente tentative de définir le concept de satisfaction des patients et de supposer certains de ses déterminants peut être considérée comme la première étape dans la construction d'une théorie de la satisfaction des patients. Hebel et al
[4] ont discuté des avantages et inconvénients des différentes modalités de traitement pour la restauration d'une seule dent en ne considérant que la situation clinique sans donner aucune importance à la sélection du patient.
Malgré l'inquiétude largement répandue dans la littérature de soins de santé avec la satisfaction des patients, il n'y a pas de définition claire de ce que la théorie ou de la prise en compte systématique de ses déterminants et les conséquences. Le remplacement d'une dent manquante par l'une des modalités de prothèse occupe une grande partie de la pratique réparatrice et prothétique moyenne. Les options de traitement ne cessent de changer en raison du développement continu [12].
Plusieurs options sont actuellement disponibles pour relever le défi de la restauration d'une seule dent. Pour sélectionner l'option de traitement le plus approprié pour chaque patient, chaque cas doit être évalué et toutes les options disponibles devrait être revue [13].
Cette étude visait d'abord, d'analyser les facteurs qui pourraient influer sur le choix entre les différentes modalités de traitement pour remplacement d'une seule dent manquante et méthodes de seconde, pour évaluer les patients de la satisfaction avec le traitement qu'ils ont reçu prothétique.
Cette étude a porté sur 200 participants qui avaient une seule dent manquante de incisives antérieures aux deuxièmes molaires. 150 de ces volontaires ont été traités avec succès et ont reçu leur prothèse au moins un an avant l'étude et les 50 volontaires restants étaient groupe témoin et reçu aucun traitement. Les participants ont été divisés en quatre groupes; chaque groupe était composé de 50 patients. Groupe A: composé de patients qui ont reçu des prothèses classiques fixes partielles (FPDG) ou les patients avec résine liée prothèses partielles fixes (RBFPD). Groupe B: composé de patients qui ont reçu des prothèses partielles amovibles (RPDG). Alors que le groupe C: composé de patients qui ont reçu une couronne d'implant supporté unique pour remplacer leur dent manquante (IG). Groupe de contrôle D: est composée de patients qui ont reçu aucun traitement (CG). Cette étude a été approuvée par le comité de recherche à la Faculté de médecine dentaire et Faculté de recherche à l'Université jordanienne des sciences et de la technologie et le comité d'approbation éthique au niveau universitaire.
Les patients ayant des besoins spéciaux ou mentalement retardés et moins de 18 ans étaient non inclus dans cette étude. Les patients ayant deux ou plusieurs dents adjacentes et les patients avec des espaces édentés manquants à la troisième zone molaire ont été exclus.
Patients ont été examinés et si elles ont des complications avec la prothèse comme des signes d'inflammation, ils ont été exclus. Aussi réparé les cas et les fractures de la couronne ont été considérées comme des complications.
Le questionnaire a été rempli par les patients. Le questionnaire comportait 57 articles qui ont fourni des informations sur l'âge du patient, le sexe, l'état matrimonial, l'éducation, l'emploi, le revenu mensuel, le logement, les antécédents médicaux et dentaires, le tabagisme et la réhabilitation prothétique. Il a également fourni des informations concernant prothétique type de connaissances, de la prothèse d'un patient, les causes de la perte des dents, les facteurs affectant le choix des traitements, leurs besoins prothétiques, source d'information, leurs points de vue concernant la réhabilitation prothétique et leur satisfaction globale avec leur prothèse ou de la situation actuelle sur le plan esthétique, fonctionnellement et de l'efficacité de la parole.
Chaque patient a reçu un consentement, qui comprenait une explication écrite de la nature de l'évaluation à entreprendre.
une première sélection des participants a été faite en mettant l'accent sur les critères d'inclusion et d'exclusion. Les patients qui ne répondent pas aux critères d'inclusion ont été renvoyés pour un traitement ultérieur. Les données recueillies
ont été analysées statistiquement en utilisant le paquet statistique pour les sciences sociales (SPSS, version 11.5). Les données ont été décrites à l'aide des moyens, les écarts types et la distribution de fréquence, le cas échéant. Une façon ANOVA a été utilisé pour comparer les moyennes des variables continues entre groupements variables post hoc des comparaisons multiples ont été menées après ANOVA. test du chi carré a été utilisé pour l'analyse des données, le cas échéant. Résultats de P-valeurs ont été calculées, si moins de 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
L'âge des sujets dans cette étude se situait entre 19-67 ans dans tous les groupes, avec un âge moyen de 43,6 ± 10,4 (médiane 45 ). Les 200 patients dans cette étude étaient 121 femmes et 79 hommes. Les characterstics de base pour tous les groupes en ce qui concerne le sexe, l'âge, l'état matrimonial, le niveau d'éducation et le revenu mensuel sont présentés dans le tableau 1 1.Table Baseline comparabilité du traitement des facteurs socio-démographiques entre les groupes
Variables
