Résumé de l'arrière-plan
patients infectés par le VIH devrait être prévu dans les services de soins de santé dentaires soudanais avec une augmentation de la fréquence. l'utilisation des soins dentaires dans le contexte de l'épidémie de VIH est généralement mal comprise. En se concentrant sur les patients dentaires soudanais avec statut inconnu rapporté le VIH, cette étude a évalué la mesure dans laquelle le modèle d'Andersen en termes de prédisposant (socio-démographiques), ce qui permet (connaissances, attitudes et perception du risque lié au VIH) et besoin facteurs liés (état de santé bucco-dentaire ) prévoir l'utilisation des soins dentaires. Il a émis l'hypothèse que des facteurs permettant ajouterait à l'explication de l'utilisation des soins dentaires au-delà de prédisposant et ont besoin de facteurs connexes.
Méthodes
patients dentaires ont été recrutés dans l'hôpital de Khartoum dentaire Enseignement (KDTH) et de l'Université des Sciences et Technologies ( Résultats de UST) en Mars-Juillet 2008. un total de 1262 patients (moyenne 30,7 ans, 56,5% de femmes et 61% par rapport à KDTH) ont été examinés cliniquement (CAOD) et a participé à une entrevue.
un total de 53,9 % a confirmé avoir assisté à une clinique dentaire pour le traitement au moins une fois au cours des 2 dernières années. Une analyse de régression logistique a révélé que les facteurs prédisposants; voyageant à l'intérieur du Soudan (OR = 0,5) ont été associés à un risque plus faible et les femmes ont été associés à une cote plus élevée (OR = 2,0) pour l'utilisation des services dentaires. facteurs d'habilitation; plus la connaissance de la transmission du VIH (OR = 0,6) et plus d'expérience liée au VIH (OR = 0,7) ont été associés à un risque plus faible, alors que les attitudes positives à l'égard des personnes infectées et à risque élevé perçu de contagion (OR = 1,3) ont été associés à des cotes plus élevées pour les soins dentaires utilisation des soins. Parmi les facteurs de besoins liés à la carie dentaire expérience a été fortement associée à l'utilisation des soins dentaires (OR = 4,8).
Conclusion
Disparité dans l'histoire de l'utilisation des soins dentaires va au-delà position socio-démographique et le besoin de soins dentaires. La sensibilisation du public du contrôle de l'infection à VIH et de la confiance sur la compétence des dentistes devrait être améliorée afin de minimiser le comportement d'évitement et aider à établir des modèles de soins de santé dentaire au Soudan
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10. 1186 /1472-6831-9-30) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
le nombre de dentistes dans le secteur public au Soudan a augmenté de 244 à 512 dans la période de 2003-2007 et le dentiste ratio de la population dans l'Etat de Khartoum (1,7: 100000) est le plus élevé dans le pays [1]. l'utilisation des soins dentaires du public à la lumière de l'épidémie du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est jusqu'à présent mal comprise. À l'exception des épidémies au Soudan du VIH au Moyen-Orient et Afrique du Nord est relativement faible [2]. Cela est particulièrement vrai en Afrique subsaharienne, où environ 22 millions de personnes vivaient avec le VIH et le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) vers la fin de 2007 et où l'accès aux services de soins de santé dentaire est généralement très limitée [3, 4]. Au Soudan, le plus grand pays sur le continent africain sub-saharienne, la prévalence du VIH et du SIDA est encore faible. Selon une étude basée sur la population menée en 2002, la séro-prévalence a été estimée à 1,6% [5, 6]. Cependant, étant bordée par neuf pays, dont certains ayant une forte prévalence du VIH et du SIDA et ayant connu ethnique à long terme et les conflits politiques, le Soudan est vulnérable pour une augmentation de la prévalence des infections à VIH [5]. Ainsi, les patients infectés par le VIH devraient continuer à prévoir dans les services de soins de santé dentaires soudanais avec une fréquence croissante.
Les lésions buccales peuvent être rencontrées à un stade précoce de l'infection par le VIH [7]. Weinert et al. [8] ont identifié 16 conditions orales qui pourraient survenir chez les patients infectés par le VIH, dont sept peuvent être supprimés par un traitement médicamenteux. professionnels de la santé bucco-dentaire peuvent contribuer au diagnostic précoce, la prévention et le traitement de l'infection par le VIH et le SIDA [9]. Ainsi, il est recommandé que les personnes infectées par le VIH devraient voir un dentiste régulièrement [10]. Un certain nombre d'études ont montré la réticence de la part des professionnels des soins dentaires pour traiter les personnes vivant avec le VIH et le SIDA en raison de la peur de perdre non-VIH patients infectés [11, 12]. Depuis l'infection croisée pourrait avoir lieu d'un patient à, du dentiste au patient et vice versa, l'avènement de la pandémie du VIH avec une sensibilisation accrue aux infections croisées entre les professionnels des soins dentaires et le public, a nécessité l'introduction de procédures strictes de protection du VIH en dentisterie [ ,,,0],13, 14]. Toutefois, une mauvaise observance des procédures de contrôle des infections standards ont été rapportés, par exemple dans l'Enquête démographique et de santé sud-africain de 1988, ainsi que des études plus récentes [15-17]. Le plus récentes découvertes sur la base du projet d'évaluation de la santé communautaire 1998 (CHAP) et le système de surveillance des facteurs de risque comportementaux (BRFSS) ont révélé que socio-démographiques en termes de race (les blancs sont plus susceptibles de visiter le dentiste), le revenu (revenu plus élevé plus susceptibles de visiter le dentiste), l'éducation (enseignement supérieur plus probable de visiter le dentiste) et l'état matrimonial (marié plus susceptibles de visiter le dentiste) sont les déterminants les plus importants des habitudes de visite dentaires dans la population générale des États-Unis [14, 18, 19]. Plusieurs autres facteurs ont été signalés à être associés à l'utilisation des soins dentaires, tels que le sexe, le statut de non-pauvreté, avoir une attitude positive envers la Santé- dentaire et les soins de santé bucco-dentaire, ayant la douleur et étant denté [14, 19, 20]. On sait peu, par rapport aux connaissances liées au VIH, les attitudes du public et de la peur de la contagion dans l'environnement dentaire et comment ces perceptions influent sur l'assiduité dentaires. Humphris et al. [21] ont rapporté que un tiers des participants dentaires réguliers britanniques croyait qu'il y avait au moins un léger risque de contracter l'infection à VIH à la clinique dentaire. Lancaster et al [22] ont rapporté des malentendus courants concernant la connaissance du public sur le VIH et le SIDA. Dans une étude nigériane des perceptions publiques de contrôle des infections croisées en dentisterie, plus de la moitié des personnes interrogées ont estimé que l'enquête qu'ils pourraient contracter une infection à la clinique dentaire et 43% ont identifié le VIH comme un risque [23]. Pistorius et al [24] a examiné les patients dentaires en Allemagne et a constaté qu'environ 17% étaient généralement peur de contracter une infection à un cabinet dentaire. Thomson et al [25] a examiné les perceptions de l'infection croisée en dentisterie chez les Australiens et a constaté que 3,6% ont déclaré retardé ou évité des visites dentaires en raison de l'infection croisée perçue, le taux d'évitement étant plus élevé chez les femmes et ceux qui ont déclaré préoccupé par le contrôle de l'infection croisée. Une étude mexicaine a révélé que seulement 21,2% des participants à l'étude visant à poursuivre le traitement à un cabinet dentaire où les patients infectés par le VIH ont été traités et 20% avaient des intentions similaires si le dentiste était séropositif [12]. À ce jour, il n'y a eu aucune étude explorant l'utilisation des soins dentaires dans le contexte de la connaissance du public du VIH et du SIDA et le risque perçu de contagion au Soudan.
Cette étude applique le modèle comportemental d'Andersen des services de santé absorption (Figure 1) pour guider la sélection des variables à être associé à l'utilisation des services de soins de santé dentaire au Soudan [26]. Selon ce modèle, l'utilisation des services de santé de la population sur une période donnée est fonction de facteurs prédisposants, ce qui permet des ressources et des besoins en matière de traitement. Les facteurs prédisposants sont basés sur l'idée que les socio-démographiques tels que l'âge, le sexe et l'origine ethnique influence la propension d'une personne à utiliser les services de soins de santé. Les facteurs propices comprennent les ressources économico- et sociales qui facilitent ou entravent l'utilisation des soins de santé alors besoin des caractéristiques connexes se référer à la présence de l'état de la maladie auto-perçu cliniquement évalué et. Divers facteurs prédisposants et permettant pourraient modifier l'utilisation des services de soins de santé et le modèle suggère des boucles de rétroaction, ce qui indique que les résultats (par exemple
. Utilisation des services de soins de santé) pourraient affecter prédisposant ultérieure, enabling- et ont besoin de caractéristiques connexes des individus. Figure 1 modifié l'utilisation des services de santé modèle comportemental.
En se concentrant sur un échantillon de patients dentaires soudanais avec statut inconnu rapporté le VIH, cette étude a évalué la mesure dans laquelle les composants du modèle d'Andersen en termes de facteurs (socio-données démographiques) prédisposant, permettant facteurs (connaissances, attitudes et perception du risque lié à l'infection par le VIH et le SIDA dans les cabinets dentaires) et les facteurs de besoins liés (cliniquement et auto perception état de santé bucco-dentaire) prévoient l'utilisation des soins dentaires en fonction de leur contribution relative. Il a émis l'hypothèse que l'activation de facteurs en termes de connaissances liées au VIH, les attitudes et la peur de la contagion serait ajouter à l'explication de l'utilisation des soins dentaires indépendant de predisposing- et ont besoin de facteurs liés.
Méthodes
étude participants
Le présent étude transversale a été réalisée à partir de Mars aux participants Juillet 2008. enquête ont été recrutés dans des cliniques dentaires dans deux hôpitaux d'enseignement dans l'Etat de Khartoum; Hôpital Khartoum dentaire Enseignement (KDTH) et de l'Université de Science et Technologie (UST). Dans les deux hôpitaux, tous les patients à venir avec dentaires se plaint sont enregistrées puis vu au diagnostic de «service des consultations externes pour l'examen oral. Tous les patients âgés de 20 à 60 ans avec un statut inconnu rapporté le VIH et le SIDA ont été invités à participer à l'étude. Un total de 769 patients dans KDTH (taux de réponse 769/2650, 29,0%) et 491 patients en UST (taux de réponse 491/950, 52%) a consenti à participer à un examen clinique et une entrevue. Pré-test et post-test a été organisée avant la conduction de l'étude. Raison pour ne pas participer est principalement due à des contraintes de temps de la part des patients et empressement à recevoir le traitement dentaire. Une taille de 1200 patients de l'échantillon a été supposé être satisfaisant pour un test bilatéral en supposant que la proportion de l'utilisation des soins dentaires dans les 2 années précédentes soit 0,15 et 0,20 chez les patients avec l'éducation respectivement faible et élevé, un niveau de 5% de signification et une puissance de 95%. l'autorisation éthique a été obtenue auprès du Comité d'éthique régional norvégien, Programme SIDA national du Soudan (SNAP) et de l'UST, et KDTH avant la conduction de l'étude.
Examen oral
Une formation et un dentiste calibré (EFN) a effectué toutes les examens cliniques dans les milieux cliniques dentaires équipés d'un fauteuil dentaire réglable et la foudre artificielle. L'examen a été effectué en utilisant des gants jetables, des miroirs dentaires stérilisées, des sondes parodontales et les explorateurs dentaires. La carie dentaire a été enregistré en utilisant le, les dents manquantes, Rempli (CAOD) index cariées, selon les directives de l'OMS [27] et enregistrées 0 ou 1 (aucune expérience de la carie, DCAO & gt; 0). Dupliquer caries enregistrements cliniques avec 2 mois d'intervalle ont été effectués entre quatorze latéraux de la chaise assistants dentaires à UST. la fiabilité des examinateurs Intra en termes de kappa de Cohen pour les composants DCAO était 1.
Interviews
Une entrevue structurée face-à-face notamment, des questions sur les caractéristiques socio-démographiques, les comportements liés à la santé orale, les sources de VIH et au SIDA information, VIH connaissances et les attitudes liées a été construit en anglais et traduits en arabe par un dentiste, puis re-retraduire en anglais par un autre dentiste pour vérifier la cohérence dans la langue. Deux dentistes (un homme et une femme) ont été affectés et formés pour effectuer les entrevues. Les patients ont été interrogés dans une atmosphère confidentielle en attendant l'examen clinique. Le modèle comportemental proposé par Andersen a été appliquée pour identifier les variables à prendre en considération par rapport à l'utilisation des services de soins de santé dentaire des variables
indépendants
facteurs
ont été évalués en termes de facteurs socio-démographiques prédisposants. l'âge, le sexe, l'hôpital a assisté, profession, niveau d'éducation et voyageant à l'intérieur /l'extérieur du Soudan (tableau 1). Facteurs positifs
ont été évalués en termes de 1) quantité d'informations sur le VIH et le sida ont reçu de diverses sources, 2) les connaissances sur la transmission du VIH, 3) les connaissances sur les groupes de risque pour le VIH, 4) l'expérience précédente avec le VIH /SIDA, 5) risque personnel perçu de contracter le VIH SIDA, 6) les attitudes envers les personnes vivant avec le VIH et le SIDA, 7) les attitudes envers le VIH cliniques dentaires. Montant de l'information sur le VIH et le sida à partir de diverses sources
ont été évaluées en utilisant 4 questions: «Combien d'informations sur les questions liées au VIH Avez-vous reçu partir1) Radio /TV, 2) matériel de lecture, 3) amis /
relative, et 4) les travailleurs de la santé
". Chaque question avait catégories de réponses allant de (1) "petit" à (5) "très bien". Pour tableau croisé chaque question a été dichotomisée en (0) "un /peu reçu" (catégories originales 1, 2, 3) et (1) "très bien l'information /reçu" (catégories originales 4, 5). Un score somme formative a été construite et dichotomisée basée sur une division médiane rendement (1) "très /beaucoup d'informations VIH reçu» et (0) "certains /peu /aucune information sur le VIH reçu". La connaissance des modes de transmission du VIH
a été évaluée en utilisant les déclarations: «Le VIH peut être transmis par 1) à l'aide d'instruments tranchants contaminés, 2) transfusion sanguine à risque, les mains 3) serrant, 4) manger avec des personnes infectées". Chaque déclaration avait catégorie de réponse dans la plage de (1) «fortement en désaccord» à (5) «fortement en désaccord» pour les états 1 et 2, et (1) «fortement d'accord» à (5) «fortement en désaccord» pour les déclarations 3 et 4. Chaque déclaration a été dichotomisée rendement (1) "connaissance correcte" (catégories originales 4, 5) et (0) "connaissances incorrectes" (catégories originales 1, 2, 3). Un score de somme des connaissances sur la transmission a été construit à partir des 4 variables nominales et dichotomisée basé sur une scission médiane en (1) "connaissance globale correcte» et (0) "connaissance globale incorrect". Connaissance des groupes à risque
a été évaluée par 5 états des réponses (1) "correct" et (0) "incorrect". On a demandé aux patients "Est-il correct ou incorrect que les étudiants universitaires, les barbiers, les prisonniers, les soldats et les travailleurs de la santé sont considérés comme des groupes à risque élevé de profession»? Un formateur score total a été construit à partir des 5 variables nominales. Le score total a été dichotomisée basé sur une fraction de la médiane en (1) «connaissance correcte sur les groupes de risques professionnels» et (0) "connaissance incorrecte sur les groupes de risques professionnels". Une expérience antérieure avec le VIH et le SIDA
a été évaluée à l'aide de 3 éléments en termes de 1) «Avez-vous connu personnellement une personne qui est positif? 2) Avez-vous connu personnellement toute personne séropositive qui est malade du sida? 3) Avez-vous connu toute personne qui est mort à cause du sida? " Les catégories de réponse étaient (1) Oui et (0) Non Une variable de somme a été construit à partir de trois variables nominales et dichotomisée basé sur une fraction de la médiane en 0 pour «pas d'expérience» et 1 pour «l'expérience». risque personnel perçu de contracter le VIH et le SIDA
a été évaluée par une question «Comment évaluez-vous vos propres risques en tant que patient de contracter le VIH et le SIDA
lorsqu'ils assistent à la pratique dentaire. Les réponses ont été données sur une échelle dans la gamme ( 1) Pas de risque à (4) Grand risque et dichotomiques en (0) faible risque (catégories d'origine 1, 2) et (1) risque élevé (catégories originales 3, 4). Les attitudes envers les personnes vivant avec le VIH et le SIDA ont été évalués par
quatre déclarations; 1) Je voudrais aller visiter un ami /parent si je savais qu'il /elle avait le VIH et le SIDA
, 2) Je continue à être un ami avec quelqu'un qui a obtenu l'infection à VIH, 3) si un membre de ma famille est tombé malade avec le VIH et le sida
Je veux que cela reste un secret, et 4) Je serais prêt à prendre soin d'une personne avec le VIH et le SIDA
. Les réponses ont été données sur 5 points échelles de Likert (1) fortement en désaccord à (5) fortement d'accord. Les variables muettes (0) attitude négative, (1) attitude positive ont été construits et ajoutés dans un score total. Le score total a été dichotomisée basé sur une fraction de la médiane en (0) pour l'attitude négative envers les personnes vivant avec le VIH et le SIDA
, (1) pour une attitude positive envers les personnes vivant avec le VIH et
SIDA ». Attitudes à l'égard des cliniques dentaires
ont été évalués par trois états; 1) et
SIDA devraient être autorisés à participer à des cabinets dentaires réguliers, 2) si un dentiste /médecin a le VIH, mais ne sont pas malades, ils devraient être autorisés à poursuivre leur travail clinique, 3) I continueraient à visiter une clinique dentaire si je savais que le sida et il y ont été traités. Les réponses ont été données sur 5 points échelle de Likert (1) «fortement en désaccord à (5) fortement d'accord. Les variables nominales ont été construites et a ajouté dans une note de somme. Ce score de somme a été dichotomisée basé sur une fraction de la médiane en (0) pour l'attitude négative envers les cliniques dentaires et (1) pour une attitude positive envers les cliniques dentaires. Besoin facteurs liés
ont été évalués en termes de «Comment percevez-vous votre état de santé général" ?, "Comment jugez-vous l'état actuel de la bouche et les dents avec les catégories (1) bon, (0) mauvais et" Y vous satisfait de l'apparence de vos dents avec les catégories (1) (0) dissatisfied.Table 1 répartition satisfait, en pourcentage (n) des caractéristiques socio-démographiques des patients dentaires (facteurs prédisposants) en UST et KDTH hôpitaux:
Caractéristique
UST% (n)
KDTH% (n)
total% (n)
Sexe
|
|
Homme
35,2 (173)
48.6 ( 373)
43,5 (548)
Femme
64,8 (318) **
51,4 (394)
56,5 (712)
Age
|
|
|
≤ 29
47,6 (233)
58,3 (447)
54,2 (682)
≥ 30
52,4 (257) **
41,7 (320)
45,8 (577)
Etat civil
|
|
|
simple
43,0 (211)
48,0 (369)
54,2 (682)
En relation
57,0 (280)
52,0 (400)
45,8 (577)
Education
|
|
|
primaire /secondaire
48.3 (237)
45,4 (349)
46,5 (586)
Université et
supérieures
51,7 (254)
54,6 (420)
53,5 (674)
Profession
|
|
|
chômage, autre
62,0 (304)
57,6 (442)
59,3 (746)
technique, bureau, main-d'œuvre qualifiée
38,0 (186)
42,4 (325)
40,7 (513)
Voyage au Soudan
|
|
|
Oui
85,9 (420)
83,3 (639)
83,4 (1061)
No
14.1 (69)
16.7 (128)
15,7 (197)
Voyager à l'extérieur du Soudan
|
|
|
Oui
41,5 (203) **
26,9 (206)
32,6 (410)
Pas
58,5 (286)
73,1 (561)
67,4 (848)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0,05
Variable dépendante
Utilisation des services dentaires
a été évaluée en demandant «Au cours des 2 dernières années - avez-vous assisté à une clinique dentaire afin de recevoir un traitement réponses ont été données à titre (1) oui et (2 ) pas
Méthodes statistiques
données ont été analysées à l'aide du progiciel de statistiques pour la version des sciences sociales. 15.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). les analyses bivariées ont été effectuées en utilisant des tableaux croisés et statistiques du chi carré. Déterminants d'utilisation des services de soins dentaires ont été examinés par une analyse logistique binaire multiple de régression en utilisant le modèle logistique et 95% Intervalle de confiance (CI) tout en tenant compte de la relation hiérarchique entre les différentes variables indépendantes, comme hypothèse par le modèle d'Anderson [28]. Après avoir contrôlé pour les facteurs (socio-démographiques des) prédisposant à l'étape I, les facteurs permettant et ont besoin de facteurs liés ont été inscrits à l'étape II et l'étape III, respectivement. Dans un premier temps, de multiples analyses de régression logistique ont été menées avec les variables à chaque étape séparément (y compris toutes les variables qui ont été statistiquement significativement associés à l'utilisation des soins dentaires dans l'analyse de bivariées). Variables à inclure dans les différentes étapes du modèle hiérarchique finale ont été sélectionnés si p & lt; 0,05 après ajustement pour toutes les autres variables "même étape" de. Résultats
échantillon profile- facteurs prédisposants par l'hôpital de la fréquentation
Un total de 1262 patients dentaires ont participé à l'étude (moyenne 30,7 ans, écart type (SD ) 8.5), 56,5% de femmes et 61,0% de KDTH. La plupart des participants (42,9%) résidaient dans la ville Omdurman, suivi de (31,4%) à Khartoum ville, (16,2%) dans la ville de Khartoum Nord, et (9,5%) dans d'autres Etats. Le tableau 1 donne la répartition en pourcentage des caractéristiques socio-démographiques des participants (facteurs prédisposants) selon l'hôpital de la fréquentation. Les patients qui fréquentent UST étaient des hommes moins fréquemment (35,2% contre 48,6%), moins fréquemment dans le groupe d'âge plus jeune (47,6% et 58,3%), et avaient plus fréquemment voyagé à l'extérieur du Soudan (41,5% contre 26,9%) par rapport à leur KDTH homologues.
Enabling- et ont besoin de facteurs liés par l'hôpital de la fréquentation
le tableau 2 présente la répartition en pourcentage des scores de somme de permettre (les informations reçues sur les questions liées au VIH, les connaissances sur les modes de transmission, les connaissances sur les groupes à risque, personnel l'expérience du VIH et du SIDA, le risque perçu de l'infection et les attitudes envers le VIH cliniques dentaires et les personnes séropositives) et les facteurs de besoins liés (CAOD, perçue santé générale et orale) sur la base de l'hôpital de la fréquentation. proportions modérées de patients ont obtenu de haute sur les informations reçues (39,5%), les connaissances sur la transmission (73,3%) et des connaissances sur les groupes à risque (66,8%). proportions modérées avaient des attitudes positives envers les cliniques VIH dentaires (49,6%) et les personnes vivant avec le VIH et le SIDA (35,1%). Une majorité a rapporté aucune expérience avec des personnes infectées par le VIH (75,6%), la peur de la contagion du VIH dans le milieu dentaire (75,6%) et une bonne orale (56,3%) et de l'état de santé général (73,3%). Par rapport à leurs homologues de l'UST, les patients de KDTH étaient plus souvent satisfaits de l'état de dents (50,2% versus 40,8%, p & lt; 0,01), perçue moins souvent une bonne santé en général (71,1% contre 76,8%, p & lt; 0,05), et plus souvent bon état des dents (61,0% contre 49,0%, p & lt; 0,01). Par rapport à leurs homologues de l'UST, les patients KDTH avaient plus souvent des attitudes positives envers les cliniques dentaires (39,0% versus 29,2%, p & lt; 0,01), mais ont montré des attitudes moins fréquemment positives envers les personnes séropositives (46,7% versus 54,1%, p & lt; 0,05 ). La moyenne DCAO était 7,23, (SD 4.6) et la proportion de caries dentaires expérience (CAOD & gt; 0) était de 97,6%. Les proportions correspondantes de sujets avec DT & gt; 0, FT & gt; 0 et MT & gt; 0 étaient respectivement de 96,2%, .Tableau de distribution 2 Fréquence 15,4% et 66,3% des enabling- et ont besoin de facteurs liés par l'hôpital de la fréquentation
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UST% (n)
KDTH% (n)
total% (n)
Activation de facteurs
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|
informations reçues
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Low
57,7 (282)
62,3 (478)
60,5 (760)
haut
42,3 (207)
37,7 (289)
39,5 (496)
connaissances sur la transmission
|
|
|
Low
72,3 (355)
74,6 (572)
73,3 (927)
Haute
27,7 (136)
25,4 (195)
26,3 (331)
connaissances sur les groupes à risque
|
|
|
Low
66,0 (305)
67,3 (432 )
66,8 (737)
Haute
34,0 (157)
32,7 (210)
33,2 (367 )
expérience précédente avec le VIH /SIDA
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|
|
Oui
27.1 (133)
22,8 (175)
24,5 (308)
No
72,9 (358)
77,2 (592)
75,6 (952)
risque personnel perçu comme patients dentaires
|
|
|
Low
39,7 (195)
42,4 (325)
41,3 (308)
Haute
60,3 (296)
57,6 (442)
75,6 (952)
attitudes envers les personnes vivant avec le VIH-infection
< td>
|
|
négatif
45,9 (225)
53,3 (409)
50.4 (634 )
positive
54,1 (265) *
46,7 (358)
49,6 (624)
attitudes à l'égard des cliniques dentaires
|
|
|
négatif
70,8 (347)
61,0 (468)
64,8 (815)
positive
29,2 (143)
39,0 (299) **
35,1 (442)
Besoin facteurs liés
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|
|
DCAO
|
|
|
zéro
3.1 (15)
2.0 (15)
2.4 (30)
Un ou plusieurs
96,9 (476)
98,0 (754)
97,6 (1230)
santé général perçu
|
|
|
Bad
23,2 (113)
28,9 (222) *
26,7 (335)
Bon
76,8 (375)
71,1 (545)
73,3 (920)
perçue dents état
|
|
|
Bad
51,0 249) **
39,0 (299)
43,7 (548)
Bon
49,0 (239)
61,0 (468)
56,3 (707)
satisfaction à condition de dents
|
|
|
No
59,2 (289) **
49,8 (382)
53,5 (671)
Oui
40,8 (199)
50,2 (385)
46,5 (584)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05
Predisposing-, ce qui permet et ont besoin de facteurs liés associés à l'utilisation des services dentaires au cours des 2 dernières années
Un total de 53,9% des patients, 61,7% de l'UST et 49% des patients KDTH, a confirmé dentaire un traitement au moins une fois au cours des 2 années précédant l'étude. Parmi ceux qui ont confirmé la présence dentaire, 77,1% ont déclaré la présence d'au moins deux fois au cours de cette période. Les tableaux 3 et 4 montrent la répartition de la fréquence d'utilisation des soins dentaires par predisposing- enabling- et nécessitent des facteurs connexes. Utilisation du service dentaire varie systématiquement entre les hommes et les femmes (43,7% versus 61,7%, p & lt; 0,01) et entre les patients et les employés (chômeurs 56,5% contre 49,9%, p & lt; 0,05). Les patients ayant voyagé à l'intérieur et à l'extérieur du Soudan ont rapporté dentaire visite plus fréquemment que ceux qui avaient pas voyagé. Utilisation des soins dentaires varie avec la connaissance de la transmission du VIH, (55,8% contre 48,5% chez les patients ayant une connaissance faible et élevé), l'expérience précédente avec le VIH et le SIDA (64,7% contre 50,4% chez les patients avec moins et plus d'expérience), perçu risque personnel en tant que patient (49,3% contre 57,1% chez les patients avec la perception du risque faible et élevé) et les attitudes envers les personnes infectées par le VIH (48,3% contre 59,4% chez les patients ayant des attitudes positives et négatives). Utilisation des soins dentaires varie systématiquement avec des caries (20,0% contre 54,7% chez les patients avec et sans caries dentaires) .Table Répartition 3 Pourcentage (n) de l'utilisation des services dentaires selon les caractéristiques socio-démographiques (facteurs prédisposants).
< col> facteurs prédisposants
utilisation du service dentaire% (n)
Hôpital de l'examen
|
UST
61,7 (301) **
KDTH
49,0 (376)
Sexe
|
Homme
43,7 (239)
Femme
61,7 (438) **
Age
|
15-29
52,0 (354)
Plus de 30
56,2 (323)
Etat civil
|
simple
52,0 (354)
En relation
56,2 (323)
Education
|
primaire et secondaire
53,4 (313)
Université et
supérieur
54,2 (363)
Profession
|
chômage, autre
56,5 (421) *
technique, bureau, main-d'œuvre qualifiée
49,9 (255)
Voyage au Soudan
< td>
Oui
55.1 (583) *
No
46,9 (92)
Voyager en dehors du Soudan
|
Oui
55.1 (583) *
No
46,9 (92) < . br>
les pourcentages de ceux qui ont confirmé l'utilisation des soins dentaires au cours des 2 années précédant l'étude
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0,05
Tableau de distribution 4 Pourcentage d'utilisation des soins dentaires par des facteurs enabling- et les besoins connexes.
facteurs habilitantes
Utilisation du service dentaire% (n)
Les informations reçues
|
Low
53,5 (406)
Haute
54,2 Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
| 