Résumé Au cours des dernières décennies, les pays à faible revenu ont connu une tendance à la hausse de la carie dentaire chez les enfants, en particulier enregistré dans les jeunes de 12 ans, qui est le principal indicateur de l'OMS le groupe d'âge pour les enfants. Cela augmente les risques d'effets négatifs sur la vie des enfants. Certaines données existent sur l'état de santé bucco-dentaire des enfants dans les pays à faible revenu d'Asie du Sud-Est. Cependant, l'information sur la façon dont la santé bucco-dentaire est associée à des facteurs socio-comportementaux est presque pas disponible. Les objectifs de cette étude étaient les suivants: évaluer le niveau de santé bucco-dentaire de Lao 12 ans en milieu urbain et semi-urbain; étudier l'impact de la mauvaise santé buccodentaire sur la qualité de vie; analyser l'association entre la santé buccodentaire et les facteurs socio-comportementaux; étudier la relation entre l'obésité et la santé bucco-dentaire.
Une étude transversale des écoliers âgés de 12 ans choisis par échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés à Vientiane, Lao P.D.R (ci-après le Laos). La population d'étude final comprenait 621 enfants. L'étude a consisté en: l'enregistrement clinique des caries et l'état parodontal et les scores des traumatismes dentaires selon l'OMS; questionnaire structuré; mesure des données anthropométriques. Résultats de distributions de fréquences pour l'analyse bivariée et la régression logistique pour l'analyse multivariée ont été utilisés pour l'évaluation de l'association statistique entre les variables.
DCAO moyenne a été de 1,8 (SEM = 0,09), alors que la prévalence des caries était de 56% (IC95 = 52- 60). Prévalence de saignement gingival était de 99% (IC95 = 98-100) avec 47% (IC95 = 45-49) des dents présentes affectées. Trauma a été observée dans 7% (IC95 = 5-9) des enfants. Haute désintégration a été observée chez les enfants avec des visites dentaires et la consommation fréquente de boissons sucrées. classes d'école manqués, maux de dents et plusieurs déficiences des activités de la vie quotidienne ont été associés à un dD-composant haute. Aucune association n'a été trouvée entre indice de masse corporelle (IMC) et les facteurs de santé ou de risque communs oraux. Les analyses multivariées ont révélé un risque élevé de caries pour les enfants avec une attitude faible ou modérée vers la santé, une histoire de visites dentaires et une préférence pour la consommation de boissons sucrées pendant les heures scolaires. Faible risque a été trouvé pour les enfants avec bonne ou moyenne perception de sa propre santé bucco-dentaire. Risque élevé de saignement gingival a été observée chez les enfants et les garçons semi-urbaines.
Bien que le niveau de la carie est faible, il provoque des répercussions négatives considérables sur la vie quotidienne. promotion de la santé en milieu scolaire devrait être mis en œuvre en mettant l'accent sur les compétences en fonction d'apprentissage et les attitudes envers la santé.
maladies Historiquement de la cavité buccale ont été consultés séparément de celles du reste du corps. Ces dernières années, cependant des efforts ont été faits pour reconnaître que la santé bucco-dentaire en tant que partie intégrante de la santé globale [1]. En outre, la cavité buccale a une multitude de fonctions par rapport à la vie quotidienne tels que la consommation alimentaire, la parole, le contact social et de l'apparence. Une mauvaise santé buccodentaire a donc le potentiel d'entraver la qualité de vie. consommation en raison de la douleur par voie orale ou mauvais état dentaire Diminution de la nourriture peut entraîner une faible croissance chez les enfants [2] et peut aggraver l'état nutritionnel. La douleur peut aussi avoir un impact négatif sur la capacité d'engager dans les relations sociales et les enfants risquent de ne pas obtenir le plein bénéfice de leur éducation si souffrant de douleurs et de l'inconfort. Alors que le mauvais état dentaire chez les enfants a un effet négatif sur le développement de la parole, il peut aussi avoir un effet socialement stigmatisante chez les adolescents qui affectent l'acceptation sociale [3].
La carie dentaire est la maladie chronique la plus fréquente chez les enfants dans le monde. Alors que les caries dentaires a diminué dans de nombreux pays industrialisés, au contraire est le cas dans de nombreux pays à faible revenu [4]. L'augmentation de la carie est provoquée par une variété de facteurs, l'un étant l'adoption d'habitudes alimentaires riches en glucides raffinés. Les comportements de santé tels que l'utilisation de pâte dentifrice fluorée et le brossage régulier des dents est rare chez les enfants dans les pays à faible revenu [3, 5, 6]. En outre, les programmes nationaux de santé publique ne considèrent pas souvent la santé bucco-dentaire. Informations épidémiologiques Oral
est disponible à partir d'études menées dans les pays d'Asie du Sud-Est, par exemple La Chine et la Thaïlande, et faible à modérée de la carie chez les enfants sont révélés. Petersen et al [7] ont trouvé une moyenne de 2,4 DCAO dans une étude thaïlandaise de 12 ans tandis que les enquêtes du même groupe d'enfants en Chine d'âge ont observé une assez faible DCAO moyenne de 0,8-1,0 [8-10]. Une enquête sur la santé bucco-dentaire national entre 12 ans a été entreprise au Laos en 1991 [11]. La moyenne était de 2,0 DCAO allant de 1,1 à 3,9 tandis que le pourcentage moyen de caries des enfants libres de cet âge était de 40%. Depuis 1991, seules les études mineures ont été mises en œuvre au niveau local. Cependant, une augmentation de la disponibilité des aliments raffinés riches en sucre a été remarqué pour le Laos au cours des dernières années. Ceci est démontré par les données de l'Annuaire du sucre, ce qui montre une augmentation de la consommation de sucres pour le pays de 1,7 kg /an /personne en 1991 à 7,6 kg /personne /an en 2005 [12].
Le but de cette étude est de décrire l'état de santé bucco-dentaire de 12 ans écoliers âgés lao urbaines et semi-urbaines et comment la santé bucco-dentaire est liée à des facteurs de risque socio-comportementaux. En outre, l'objectif est de déterminer l'impact de la mauvaise santé buccodentaire sur la qualité de vie des enfants dans un pays à faible revenu, pour analyser l'association des facteurs socio-démographiques et comportementaux de la santé bucco-dentaire et pour étudier les relations possibles entre l'obésité et orale les facteurs de santé et de risque de maladies chroniques. Ces aspects sont essentiels à la promotion de la santé bucco-dentaire et l'intégration de la prévention des maladies bucco-dentaires à l'initiative de santé scolaire Lao.
Selon l'indice de développement humain 2007/08 Laos est classé numéro 130 sur 177 pays. Pour la population de 5,6 millions de soins de santé bucco-dentaire est assurée par un nombre limité de dentistes [11] opérant principalement dans des cliniques dentaires au niveau central ou provincial et à certains hôpitaux de district. En outre, un certain nombre de cliniques dentaires privées opèrent après les heures de travail officielles principalement dans la capitale de Vientiane et dans les grands établissements urbains. Dans les zones rurales l'accès aux soins dentaires est limitée si elle est présente à tous. santé bucco-dentaire est jusqu'à présent pas officiellement représentée au sein du ministère laotien de la Santé. Il est cependant inclus dans le programme scolaire national mais avec une approche plutôt biomédicale. Un partenariat de santé scolaire national a été établi conjointement par les ministères de la santé et de l'éducation d'abord pour lutter contre géohelminthiases avec la promotion de la santé et de traitement dans les écoles primaires. la fluoration automatique n'a pas été introduite au Laos.
Cette étude a été réalisée en Septembre et Octobre 2006 à Vientiane comme une enquête transversale de 12 ans écoliers âgés. La taille de l'échantillon a été estimée à partir des informations sur les paramètres dentaires caries de prévalence observés dans les études épidémiologiques antérieures menées au Laos. échantillonnage à plusieurs degrés a été appliqué pour faire en sorte que la population de l'étude finale correspondent aux catégories mentionnées dans l'objectif de l'enquête. Dix écoles secondaires ont été choisis pour représenter les écoles de milieux urbains et semi-urbains. De chaque école, 2
e des classes de qualité ont été choisis au hasard et ont demandé à tous les 11-13 ans vieux enfants dans les classes sélectionnées pour participer. Selon les informations des autorités éducatives, les taux d'inscription pour les écoles admissibles à participer à l'étude étaient au-dessus de 90% pour les deux sexes. Les parents et les enfants ont été informés de l'étude et conscient du fait que les participants ont pu retirer de l'étude à tout moment. Le taux de réponse était de 94% et l'échantillon final composé de 621 enfants. Les écoles ont été visitées au moins deux fois et aucune autre tentative a été faite pour inclure les non-agents.
L'enquête impliquaient un questionnaire auto-administré structurée suivie par un examen oral, et les mesures de hauteur et de poids. L'achèvement du questionnaire et l'examen clinique ont été effectuées le même jour. L'examen clinique a évalué l'état de la dentition, la santé gingivale et les traumatismes dentaires et a été basée sur les méthodes et les critères décrits par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) [13]. La carie dentaire a été enregistrée au niveau de la cavité afin de mesurer les caries indices (caod /CAOD). traumatisme dentaire a été enregistré si des signes de fracture traitées ou non traitées, la décoloration, la fistule ou d'une dent manquante étaient présents. Enfin l'indice parodontal communautaire (IPC) a été appliqué pour décrire les conditions de santé gingivale. Les conditions enregistrées inclus IPC-scores 0 (en bonne santé) et 1 (saignement). Comme recommandé par l'OMS, les poches parodontales ne sont pas enregistrés comme la population d'enquête était âgée de moins de 15 ans. L'inspection visuelle a été utilisé pour l'enregistrement de la carie dentaire et les examens cliniques ont été réalisées dans la lumière du jour à l'aide d'un miroir plan de la bouche. La sonde IPC a été utilisé pour l'évaluation des conditions gingivales [13].
Un épidémiologiste oral international (PEP) étalonnage des examinateurs cliniques au Laos (NJ et SAY) assurée par des caries en double examens d'enfants âgés de 7-13 non inclus dans l'enquête finale (n = 14). L'accord inter-examinateur en ce qui concerne le diagnostic de la carie a été exprimée par le pourcentage de concordance et les statistiques Kappa comme recommandé par l'OMS [14]. statistiques Kappa au niveau 0,88 - 0,91 ont été atteints. Aucune tentative n'a été faite pour évaluer l'accord inter-examinateur en ce qui concerne les conditions gingivales en raison de la nature de la maladie gingivale. Toutefois, les critères et les examens ont été examinés avec soin. Un essai d'étalonnage supplémentaire impliquant le chercheur principal (NJ) et un dentiste local (SAC) affecté à l'enquête a eu lieu. statistiques Kappa au niveau de 0,87 a été atteint. A mi-chemin à travers l'enquête, les examinateurs dentaires ont entrepris un deuxième essai d'étalonnage et les statistiques Kappa était 0,88.
Tous les enfants participant à l'étude ont été invités à remplir un questionnaire structuré sur les facteurs de risque socio-comportementaux. Les principales variables suivantes ont été abordés: les connaissances, les attitudes et les pratiques liées à la santé bucco-dentaire; habitudes alimentaires; auto-évaluation de l'état de santé bucco-dentaire et générale; expérience de la douleur et de l'inconfort; motifs de l'exercice physique; zone résidentielle; et de la situation socio-économique. les connaissances et les attitudes de santé bucco-dentaire ont été mesurées par l'utilisation de questions normalisées et par des réponses positives ou négatives aux états chargés [15]. On a demandé aux enfants le nom de marque de la pâte dentifrice, ils actuellement utilisés. Informations sur la teneur en fluorure a été ensuite recueilli les déclarations sous forme de contenu. La construction de questionnaires a été basée sur l'expérience acquise à partir d'enquêtes menées par le Centre collaborateur OMS pour les programmes de santé bucco-dentaire communautaire et de la recherche, Université de Copenhague http:.. //Www qui int /santé oral_. Les questionnaires ont été formulés en anglais, traduit en Lao et pré-testé chez les enfants non inclus dans l'étude, afin de contrôler la fiabilité et la validité [16]. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de la Faculté des sciences médicales, Université nationale du Laos et le consentement éclairé a été obtenu à partir des participants.
Dans le cadre de l'examen clinique, tous les enfants avaient leur poids et de la hauteur mesurée pour être en mesure pour calculer leur indice de masse corporelle (IMC). Des mesures ont été prises avec les enfants en uniforme scolaire et pas de chaussures. La hauteur a été mesurée avec l'enfant debout à côté d'un poteau en bois avec une bande de centimètre fixé. La taille a été mesurée en centimètres plein. Le poids a été mesuré sur une échelle de poids mécanique en deux ou en kilogrammes complets. Pour regrouper les enfants selon l'IMC deux méthodes ont été appliquées; une en utilisant des points coupés pour un poids normal et en surpoids élaboré par TJ Cole sur la base de données internationales, y compris les Asiatiques [17]; et une seconde méthode empirique en divisant les enfants en tertiles. Dans le cadre de la composante sociologique de l'étude [16] plusieurs indices d'additifs ont été construits pour mesurer le milieu socio-économique, les habitudes alimentaires, les connaissances sur les éléments nocifs pour la santé bucco-dentaire, et l'attitude à la santé. Les indices ont été classés en trois ou cinq niveaux sur la base des distributions empiriques des scores de somme [16]
traitement des données, des analyses de données et l'évaluation statistique ont été effectués au moyen du progiciel de statistiques pour les sciences sociales., SPSS 14.0 et 16,0. Les données ont été décrites par des distributions de fréquences uni- et bivariées et les taux de proportion de la prévalence de la carie dentaire et saignement gingival ont été calculés. En outre, les indices caod-DCAO moyennes et la proportion moyenne des dents avec des saignements gingivaux ont été calculées. L'évaluation statistique a été effectuée par des moyens test t de Student où les moyennes des deux groupes ont été comparés par ANOVA et où le moyen de plus de deux groupes ont été comparés. Le test de chi carré a été utilisé pour comparer les proportions. Afin d'évaluer l'effet relatif des facteurs socio-démographiques et comportementales sur les caries dentaires régression linéaire multiple et l'analyse de régression logistique ont été effectuées. Dans la régression logistique analyses présence ou l'absence de caries a été utilisé comme variable dépendante et le coefficient de régression a été le rapport de cotes pour les caries (OR = P /1-P). Le coefficient a été testé statistiquement par le test de Wald Chi Square. Dans la régression linéaire analyse les caries indices ont été utilisés comme variables dépendantes et le test t a été utilisé pour l'évaluation statistique des coefficients de régression.
Résultats de l'état de santé bucco-dentaire
La carie dentaire prévalence totale (caod-CAOD) parmi les enfants est indiqué dans le tableau 1. La moyenne DCAO était de 1,8 (SEM = 0,09) (tableau 2), alors que signifie caod était de 0,4 (SEM = 0,04). Pour les deux dentitions caries non traitées était dominante. Un peu plus d'expérience de la carie a été observée chez les enfants de contexte économique privilégié que pauvre (tableau 2). Les enfants des zones semi-urbaines avaient significativement plus élevé dD composants par rapport aux enfants des zones urbaines tandis que les garnitures ont été plus fréquemment observés chez les enfants vivant dans les zones urbaines, ceux qui viennent de milieu socio-économique privilégiée ou d'avoir une mère alphabétisée. Fissure scellant n'a été enregistré chez un enfant. La prévalence globale du saignement gingival était de 99% (IC95 = 98-100) et la proportion des dents atteintes de saignement gingival était de 47% (IC95 = 45-49). Les garçons, les enfants vivant dans les zones semi-urbaines et les enfants ayant des antécédents socio-économiques défavorisés avaient proportion significativement plus élevée de dents avec gingival bleeding.Table proportion 1 Prévalence (%) de caries indices, saignement gingival et traumatisme dentaire par des facteurs de genre et socio-démographiques (IC95 entre parenthèses)
n
PP dD
PP mM
PP de fF
PP de DCAO
PP de caod-DCAO
PP de saignement gingival
PP de traumatisme
total (IC95)
621
61.4
(58-65)
14.2
(11-17)
7.4
(5-7)
56.2
(52-60)
65.4
(62-69)
98.7
(98-100)
7.2
(5-9)
Sexe
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Boys
293
60.4
14.0
5.5
52.6
62.8
99.0
11.6***
Girls
328
62.2
14.3
9.1
59.5
67.7
98.5
3.4
Mères alphabétisation
|
|
|
|
|
|
|
|
Illiterate
143
60.8
9.8
1.4
51.0
62.2
99.3
8.4
Literate
469
61.2
15.6
9.0**
57.4
65.9
98.5
6.8
Emplacement urbain
|
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
56.9
16.2
10.8**
52.2
63.3
98.0
7.1
Semi urban
324
65.4*
12.3
4.3
59.9*
67.3
99.4
7.4
Contexte économique
|
|
|
|
|
|
|
|
Très low
115
53.9
7.8
2.6
45.2
56.5
100.0
6.1
Low
117
59.8
18.8
3.4
52.1
63.2
98.3
7.7
Medium
130
66.2
9.2
3.1
61.5
68.5
99.2
7.7
High
136
66.2
20.6**
11.0
61.8*
69.9
99.3
5.9
Very high
123
59.3
13.8
16.3
***
58.5
67.5
96.7
8.9
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Tableau 2 moyennes caries indices et proportion des dents avec des saignements gingivaux chez les jeunes de 12 ans par rapport aux facteurs socio-démographiques (SEM ou IC95 entre parenthèses)
< col> |
n
ddt
mtm
fft
DCAO
caod-DCAO
Proportion de dents avec saignement gingival (SEM) de
total
(IC95)
621
1.8
(0.08)
0.2
(0.03)
0.2
(0.03)
1.8
(0.09)
2.2
(0.10)
46.9
(44.8-48.9)
Sexe
|
|
|
|
|
|
|
Boys
293
1.6
0.3
0.1
1.5
2.0
50.1**
Girls
328
1.9
0.2
0.2
2.0**
2.3
44.0
Emplacement urbain
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
1.6
0.3
0.2**
1.6
2.1
41.7
Semi-urban
324
2.0**
0.2
0.1
1.9
2.3
51.6***
Mères alphabétisation
|
|
|
|
|
|
|
Illiterate
143
1.8
0.2
0.0
1.6
2.0
48.5
Literate
469
1.8
0.3
0.2**
1.8
2.2
46.0
Contexte économique
|
|
|
|
|
|
|
Très low
115
1.5
0.2
0.0
1.2
1.7
52.1***
Low
117
1.8
0.3
0.0
1.6
2.2
49.2
Medium
130
2.0
0.2
0.1
1.9
2.2
48.0
High
136
2.1
0.3
0.2
2.2*
2.6*
47.0
Very haute
123
1,5
0,3
0,4 ***
1.8
2.2
38,3
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Sept pour cent des enfants avaient des signes de traumatisme dentaire (IC95 = 5-9) (tableau 1), les garçons montrant une prévalence plus élevée de traumatisme que les filles (p & lt; 0,001). Restauration des dents traumatisées n'a été observée que dans 7% des enfants atteints d'un traumatisme dentaire. Alors que 43% de tous les traumatismes avait eu lieu pendant les récréations, 21% des incidents se sont produits pendant les activités sportives. accidents de la circulation ont été cités comme la raison de 9% des cas de traumatismes dentaires alors que 27% des enfants soit mentionné «autres raisons» ou ne pouvait se rappeler la cause du traumatisme.
caries dentaires et propre perception de la santé bucco-dentaire et générale
l'expérience caries a été fortement associée à l'état de santé bucco-dentaire perçu, en particulier en ce qui concerne la dD-composant (tableau 3). Aucune association significative n'a été observée entre le statut gingival et la perception de la santé bucco-dentaire. Expérience Totale des caries a diminué avec la perception accrue de la bonne santé générale; Entre-temps, cette conclusion n'a pas été statistiquement significative. nombre de dents manquantes a été cependant vu chez les enfants qui ont évalué leur état de santé général d'être poor.Table 3 caries moyennes des indices par rapport à l'auto-évaluation de l'état de santé bucco-dentaire et générale, l'expérience des maux de dents, et l'absentéisme scolaire
moyen nettement plus élevé |
n
ddt
mMT
fft
caod-DCAO
auto-évaluation de la santé bucco-dentaire
Good
83
1.2
0.2
0.2
1.6
Average
343
1.6
0.2
0.1
1.9
Poor
112
2.7***
0.3
0.1
3.2***
Don't know
82
1.9
0.3
0.3
2.5
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
Auto-évaluation de la santé générale
Très bonne santé
45
1.4
0,1
0,1
1,5
assez saine
365
1,8
0,3
0,2
2.2
Pas très sain
56
2.1
0,2
0,1
2.4
mauvaise santé
11
2.4
0,7 *
0.0
3.1
ne pas know
143
1.7
0.2
0.2
2.0
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
Expérience de maux de dents dans les 12 mois précédents
Often
132
2.4***
0.3
0.2
2.9***
Rarely
280
1.9
0.3
0.1
2.3
Never
182
1.2
0.2
0.2
1.5
Total
594
1.8
0.2
0.1
2.2
Absentéisme à l'école dans 12 mois précédents
Plusieurs times
57
2.6***
0.4
0.1
3.0**
Once
176
2.0
0.3
0.1
2.4
Never
388
1.6
0.2
0.2
2.0
Total
621
1.8
0.2
0.2
2.2
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
santé bucco-dentaire des problèmes liés et les activités de la vie quotidienne
Le tableau 3 montre les caries indices pour certaines fréquences de maux de dents et la forme de l'absentéisme scolaire en raison de maux de dents. Les enfants qui subissent fréquemment des maux de dents ou en indiquant plusieurs épisodes d'absentéisme avaient une dD-composante significativement plus élevée et caries totales expérience par rapport à leurs pairs. Hautes caries indices ont également été trouvés pour les enfants présentant une insuffisance de la qualité de vie tels que les problèmes de manger, sourire et dormir (tableau 4) .Table 4 activités quotidiennes affectées par des problèmes dentaires et des résultats significatifs dans la carie associés indices
< col> qualité de la dimension de la vie
n
problèmes rencontrés avec l'activité ou non
ddt
mMT
fft
caod-DCAO
Manger
289
problème
2.2 ***
0,3 **
0,1
2,7 ***
|
332
Pas de problème
1.4
0,2
0,2
1,7
Sourire
90
problème
2.3 *
0,3
0,2
2,8 **
|
531
Pas de problème
1,7
0,2
0,1
2.1
Sleeping
problème
67
2.3 *
0,4
0,3
2,9 **
|
554
Pas de problème
1,7
0,2
0,1
2.1
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0.001
visites dentaires
Comme le montre le tableau 5, la carie moyenne expérience des enfants avec une histoire récente visite chez le dentiste a été significativement plus élevé par rapport aux enfants, qui n'a jamais été chez le dentiste. Tous les caries composants étaient plus élevés chez les enfants qui avaient vu un dentiste par rapport à ceux qui avaient jamais vu un dentiste. Ces différences sont très significatives pour les dents manquantes et obturées. Bien que des caries non traitées était plus élevée chez les enfants ayant vu un dentiste, la différence par rapport aux enfants avec des visites dentaires rares ou pas n'a pas été statistiquement significative. L'expérience de la carie totale pour les enfants prévu contre les visites dentaires aiguës étaient 2,1 contre 2,8 (p & lt; 0,05). Aucune différence dans la santé gingivale a été observée dans dentaire visite habits.Table 5 moyennes caries indices et caries proportion prévalence (en%) selon les visites dentaires, brossage des dents et des boissons consommés à l'école
de
visites dentaires n
ddt
mtm
fft
caod-DCAO
PP de caod-DCAO
Temps depuis la dernière visite
|
|
|
|
|
|
Au cours des 12 derniers mois
180
1,9
0,4 **
0,3 ***
2.6 **
71,7 *
Il y a plus de 12 mois
177
2.0
0,3
0,1
2.4
72,9
jamais été à un dentist
262
1.6
0.1
0.0
1.8
55.7
Total
619
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
Type de visites
|
|
|
|
|
|
visites prévues
90
1.6
0,3
0,24
2.1
68,9
aiguë visits
154
2.2*
0.4
0.25
2.8*
76.0
Total
244
2.0
0.4
0.25
2.6
73.4
Tooth habitudes de brossage
|
|
|
|
|
|
Une fois par jour ou moins
142
2.1 *
0,1
0,0
2,3
68,3
deux fois par jour ou more
474
1.7
0.3*
0.2*
2.2
64.8
Total
616
1.8
0.2
0.2
2.2
65.6
boisson la plus consommée pendant les heures scolaires
|
|
|
|
|
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Les boissons non sucrées
319
1.6
0,2
0,2
1,9
58,9
< Sucré de br> drinks
298
2.0*
0.3
0.2
2.4*
72.1**
Total
617
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
comportements d'hygiène bucco-dentaire et la consommation de sucre
De tous les enfants 91% ont rapporté l'utilisation de dentifrice fluoré mais des différences de niveau de caries ne peuvent être observées entre les utilisateurs de dentifrice fluoré et non fluorée. Chez les enfants qui ont déclaré le brossage des dents deux fois par jour ou plus par dD-composante basse a été vu (tableau 5). Les mm- et FF-composants étaient cependant plus élevés par rapport aux enfants se brosser les dents moins fréquentes. Aucune différence significative par des habitudes d'hygiène buccale a été observée pour l'état gingival. Les enfants ayant une préférence pour la consommation de boissons sucrées à l'école avaient une dD-composante moyenne élevée et une caod-DCAO par rapport aux enfants de boire principalement de l'eau. Aucune différence dans les niveaux de caries ont été observées par rapport à la consommation d'aliments sucrés ou en bonne santé ou la fréquence des éléments sucrés ont été mangés.
Santé l'attitude liée et santé bucco-dentaire liés connaissances
En ce qui concerne les indices de connaissance de la santé buccodentaire pas significatives les différences de niveau de caries ont été trouvés. Pendant ce temps, le motif de l'attitude des enfants vers la santé était différent (tableau 6). Bien que l'expérience de la carie chez les enfants au total avec une attitude modérée était de 2,5, il était seulement 1,7 chez les enfants avec une grande attitude envers la santé. carie totale prévalence était de 70% contre 56%, respectivement. La même tendance a été observée pour saignement gingival bien que les différences ne sont pas statistiquement ici significant.Table 6 moyennes caries indices, la prévalence des caries (%) et la proportion de dents avec saignement gingival par l'attitude envers la santé (n = 621)
< col> |
dD-T
mM-T
fF-T
caod /CAOD
PP caod /CAOD
Proportion de dents avec saignement gingival
niveau d'attitude à l'égard de la santé
Low
1.9
0.3
0.1
2.2
70.1**
49.6
Moderate
2.0*
0.3*
0.2
2.5**
69.8
46.7
High
1.4
0.1
0.2
1.7
55.9
43.6
Total
1.8
0.2
0.2
2.1
65.8
46.8
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01
IMC et santé bucco-dentaire
Appliquer les seuils suggérés par TJ Cole 60% des enfants avaient un IMC normal, tandis que 32% étaient sous et 8% en surpoids. Significativement plus d'enfants en surpoids ont été observés chez les enfants en milieu urbain par rapport aux semi-urbain (12% contre 5%, p & lt; 0,01). Le surpoids a été constaté en particulier dans le groupe socio-économique favorisé des enfants (14%) par rapport au groupe défavorisé (4%), bien que les résultats ne sont pas statistiquement significatives. Des résultats similaires ont été trouvés après avoir divisé les scores de l'IMC en tertiles. le plus haut niveau caries (caod-DCAO = 2,3) a été constaté chez les enfants ayant un poids normal tandis que les enfants en surpoids avaient les caries plus bas niveau (1,6) dans les deux méthodes utilisées.
analyses multivariées
autres facteurs étant égaux, les analyses ont révélé un nombre relativement élevé de caries dentaires marquent chez les enfants qui ont rapporté des visites dentaires au cours des dernières 12 mois et chez les enfants avec une attitude modérée vers la santé tandis qu'un niveau de la carie inférieure a été observée chez les enfants qui perçoivent leur état de santé bucco-dentaire comme bonne ou moyenne (tableau 7). cotes élevées (OR) pour la carie dentaire a été observé chez les enfants ayant des attitudes faible ou modérée à l'égard de la santé, pour les enfants ayant des antécédents de visites et les enfants dentaires favorisant les boissons sucrées tandis que les enfants qui ont perçu leur santé bucco-dentaire étant bonne ou moyenne avaient un risque de carie inférieur. D'autres facteurs étant égaux, une proportion relativement élevée de dents avec saignement gingival a été observée chez les garçons et les enfants de semi-urbaine settings.Table 7 multivariée analyses de régression des variables dépendantes nombre de dents signifie des saignements des gencives, caries moyennes des composants (b) et le total expérience de la carie (OR) par des facteurs socio-démographiques et comportementales (n = 621)
Variable indépendante
Catégorie
Nombre de dents avec saignement gingival (b)
ddt (b)
mMT (b)
fft (b)
caod-CAOD (b)
caries (OR)
Sexe
Boys
1.48*
-0.25
0.07
-0.09
-0.28
0.82
|
filles
-
-
-
-
-
-
Lieu
Semi-urban
2.25**
0.30
-0.16*
-0.06
0.08
1.16
|
Urban
-
-
-
-
-
-
Position socio-économique
Très faible
1,97
-0.14
0,04
-0.21 *
-0.32
0,78
|
Low
1,83
-0.03
0,09
-0.20 *
-0.14
0,71
|
Moderate
0.95
0.09
-0.08
-0.21*
-0.20
0.84
|
Haute
1,37
0.50
0,11
-0.10
0,51
1,41
|
Très haute
-
-
-
-
-
-
alphabétisation de la mère
Literate
0.02
0.14
0.08
0.05
0.27
1.20
|
Analphabètes
-
-
-
-
-
-
Attitude à l'égard de la santé
Low
0.21
0.19
0.23**
0.01
0.43
1.79*
|
Moderate
0.06
0.50*
0.22**
0.04
0.76**
1.99**
|
Haute
-
-
-
-
-
-
visites dentaires
au cours des 12 months
-0.08
0.29
0.17*
0.20**
0.65**
2.11**
|
Il y a plus de 12 mois
-1.15
0,09
0,12
0,03
0,24
1,82 *
|
jamais
-
-
-
-
-
-
Favourite boisson
Sugary
0.18
0.22
0.09
-0.03
0.27
1.53*
|
non sucrée
-
-
-
-
-
-
auto-évaluation de la santé bucco-dentaire
Good
-0.78
-1.52***
-0.19
0.02
-1.69***
0.24***
|
Average
-0.84
-1.19***
-0.15
0.00
-1.35***
0.39**
|
Pauvre
-
-
-
-
-
-
Tooth brossage
au moins deux fois par jour
0,44
-0.21
0,18 *
0,04
0,02
0,94
|
Une ou moins souvent
-
-
-
-
-
-
R 2
|
0,07
0,12
0,07
0,06
0,12
0,14
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; Discussion de
0.001 Au Laos information systématique sur la situation de la santé bucco-dentaire est rare. collecte régulière de données n'a pas lieu et la seule enquête nationale sur la santé bucco-dentaire a été mis en œuvre en 1991. La présente étude fournit des informations sur l'état de santé bucco-dentaire pour les 12 ans d'âge scolaire en milieu urbain et semi-urbaines à Vientiane. L'enquête comprend des groupes cibles importants où il est prévu que le motif de la maladie orale reflète les conditions de vie changeantes et l'adoption de modes de vie modernes. L'étude se concentre sur deux des maladies bucco-dentaires chroniques les plus courantes dans ce groupe d'âge, à savoir la carie dentaire et les problèmes gingivaux. Comme les conditions de vie, les modes de vie et les profils de morbidité sont très différents dans les zones urbaines et rurales du Laos, cette enquête ne peut pas être considérée comme représentative de l'ensemble du pays. Il est pertinent cependant très probablement aux enfants dans et autour des grandes agglomérations urbaines du Laos.
Dans de nombreux pays à revenu élevé, la recherche peut bénéficier d'un certain nombre de conditions d'importance pour l'échantillonnage d'une population à l'étude. Par exemple, les registres de population établis donnent l'occasion de l'échantillonnage probabiliste. En outre, les bases de données longitudinales permettent dans les études sur la santé et la maladie directement pour évaluer les risques de la maladie (RR), tandis que dans les enquêtes transversales, il est nécessaire d'estimer le risque en termes de rapport de cotes. Par exemple, au Danemark, 98% de la population des enfants et des jeunes jusqu'à l'âge de 18 ans sont couverts par le service public de soins dentaires et une base de données de population unique existe en tant que les enfants sont examinés sur une base régulière.
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