dentisterie biomimétique
Introduction
dentisterie biomimétique est basé sur la la philosophie que la dent intacte dans ses teintes idéales et les nuances et, plus important encore, son anatomie intracoronaire, la mécanique et l'emplacement dans la voûte, est le guide de la reconstruction et le déterminant de la réussite.
Cette approche est conservatrice et biologiquement son et en contraste frappant avec la technique de porcelaine fused--métal dans lequel le métal de coulée avec son module d'élasticité élevé rend l'hypo dentine sous-jacente fonctionnelle.
le but de la biomimétique en dentisterie restauratrice est de retourner tous les tissus dentaires préparés à la fonction complète par la création d'un tissu lien qui permet des contraintes fonctionnelles de passer à travers la dent, en tirant l'ensemble de la couronne dans le produit biologique fonctionnel final et le résultat esthétique
Bio:. signifie la vie et mimesis sens imitation sont du grec.
biomimétique est le domaine de l'effort scientifique qui tente de concevoir le système et de synthétiser des matériaux par biomimétisme.
Il est le concept de prendre des idées de la nature et leur mise en œuvre dans une autre technologie telle comme la conception technique de calcul, etc.
l'objet de biomimétisme est connu sous plusieurs noms, bionics biognosis etc.
Biomimectics est un champ disciplinaire inter émergente qui combine des informations de l'étude des structures biologiques et leur fonction avec les mathématiques de la physique chimie et de l'ingénierie dans le développement des principes qui sont importants pour la production de matériaux et organes synthétiques nouveaux.
Histoire
le nom biomimeitcs a été inventé par Ottoschmit dans les années 1950. Les bioniques terme inventé par JackE.Steele en 1960 à continence à Dayton.
La fondation de ce vaste nouveau champ a des racines anciennes. Remplacement de parties du corps remonte au moins 2500 ans, lorsque les ponts firent dents artificielles les sculptés les os ou les bœufs.
Preuve d'implants dentaires brut remonte à la population romaine de la première ou deuxième siècle après JC et pré-colombien cultures de l'Amérique centrale et du sud.
la première utilisation de l'amalgame dentaire pour réparer les dents cariées a été enregistré dans la littérature chinoise dans l'année 659.
le milieu de 20 e siècle mêmes inventions sophistiquées dans le stimulateur cardiaque la valve artificielle de coeur et de la hanche et du genou historiquement organe et la perte de tissus ont été traités par la reconstruction chirurgicale et, plus récemment, l'utilisation de dispositifs mécaniques tels que des dialyseurs rénaux et les transplantations d'organes d'un individu à l'autre.
REGENERATION dES STRUCTURES DENTAIRES
la régénération de la pulpe de dentine
complexe: -
le recombinant BMP2 humaine et BMP4 peuvent induire de nouveaux dentine.
recombinant BMP livré dans un échafaudage de la matrice dentinaire déminéralisé induit dentine tubulaire classique dans la pulpe amputée où BMP livré en utilisant le type reconstitué collagène matrice induit à la place osteodentin.
< li> dentine reconstructrice est également induite sur les tissus de la pulpe saine fraîchement coupée dans primate non humain en utilisant BMP7 humaine recombinante avec un type insoluble collagène matrice.
la taille et la forme de la matière inductive contrôle la taille et la forme de l'réparatrices dentine.
la dentine réparatrices apparaît d'abord avec cellularand inclusions de tissus mous une portion qui (comprenant environ 20% seulement de la dentine réparatrices) change par la suite en une forme plus tubulaire de matrice avec odontablast associé comme les cellules attachées à la masse d'une matrice tubulaire.
par conséquent, la matrice cellulaire échafaudage supplémentaire est un élément essentiel et une condition préalable à odontoblaste différenciation et la formation de la dentine tubulaire.
parodontale régénération
: -
Le parodonte, qui se composent de cément PDL et les fonctions osseuses alvéolaires pour ancrer les dents aux mâchoires
Le potentiel morphogénétique de PGB en fait des candidats idéaux pour une utilisation dans la régénération parodontale. l'optimisation theresponseofstem cellules BMP induction nécessite l'utilisation d'un système de distribution qui favorise la migration et la fixation des cellules souches qui ont répondu à l'échafaudage à l'aide d'un modèle babouin BMP-7 et le babouin de type I recombinant collagène a été utilisé comme échafaudage biomimétique pour régénérer chirurgicalement créé des défauts de fonction dans les molaires.
la formation de l'os alvéolaire et la création de cément et les fibres de Sharpey inséré à l'orientation optimale dans la surface de la racine.
plasma riche en plaquettes (PRP) utilisés dans différentes interventions chirurgicales.
Il se compose de thrombocytes concentrés et des quantités élevées de facteurs de croissance (GFS) du facteur de croissance particulier plaquettaire souhaitée (PDGF), l'insuline comme facteur de croissance (IGF -I) et facteur de croissance transformant (TGF-bêta ), qui jouent un rôle important dans la cicatrisation des plaies et la combinaison de régénération du PRP et du phosphate tricalcique peuvent être utilisés dans le traitement des lésions inflammatoires apicale.
Platelet gel biotechnologie un procédé qui possède tous les composants des techniques de «génie tissulaire» avec la guérison procédé selon la procédure de régénération tissulaire guidée (GTR) en multipliant le nombre de molécules qui activent la réponse de cicatrisation et par greffage dans les différents types de cellules du site hôte parmi lesquelles découlent hôte cellulaire est appliquée à la chirurgie de régénération des défauts intra-osseux chez les patients atteints parodontite generalizedaggressive réfractaire.
lE PRINCIPE bIOMIMETIC en dentisterie restauratrice
Il y a deux perspectives majeures auxquelles le terme "biomimétique" est appliqué: une perspective puriste qui se concentre à recréer les tissus biologiques et une perspective descriptive qui se concentre sur l'utilisation de matériaux qui se traduisent par un effet biologique mimée.
Bien que différentes, les deux partagent un objectif commun de mimer la biologie dans la restauration. Cela a été un objectif de plus en plus commun pour les dentistes et les patients dans la réalisation de la dentisterie esthétique et fonctionnelle.
Le but de la biomimétique en dentisterie restauratrice est de retourner tous les tissus dentaires préparés à plein régime par la création d'un disque liaison tissu qui permet des contraintes fonctionnelles de passer à travers la dent dessin toute la couronne dans le biologique fonctionnel final et le résultat esthétique.
restaurations en céramique collées sont recommandés pour traiter la situation la plus périlleuse (dents non vitales ou fracturées) évitant ainsi l'utilisation de pièces intraradiucular ou couronnes de couverture complète EG- inlay stratifiés onlays cimentés avec les résines adhésives.
techniques de dentisterie biomimétiques fournissent le patient avec des options mini-invasives qui conservent la structure dentaire saine comme un impératif clinique.
< li> biomimétique est essentiellement décrite comme une imitation de la vie naturelle, qui peut être accompli en utilisant des résines composites contemporaines et procédures dentaires adhésives.
conservation et mimique biologique constituent le fondement d'une philosophie biomimétique et, ensemble, produisent l'effet que les patients d'aujourd'hui attendent.
à partir d'une esthétique /perspective réparatrice, biomimétique ou biomimétisme est l'application des méthodes et des systèmes pour remplacer artificiellement des éléments biologiques afin de recréer la santé bucco-dentaire optimale.
Pratiquer réparatrice esthétique interdisciplinaire dentisterie permet aux dentistes d'obtenir des résultats biomimétiques avec la dentisterie esthétique.
Ces techniques et matériaux sont essentiels à la dentisterie moderne en ce qu'ils combinent un accent sur la santé dentaire et l'apparence.
un matériau biomimétique doit correspondre à la une partie de la dent qui qu'il remplace de plusieurs façons importantes, y compris le module d'élasticité et la fonction des zones respectives (par exemple, la pulpe, la dentine, l'émail, dentoenamel jonction)
les faibles modules élastiques de la plupart des composites ne peut jamais compenser entièrement la perte de fortes crêtes d'émail proximal en particulier dans de très grandes restaurations de classe II.
dans ces situations, y compris ceux qui ont une couverture de rebroussement indirects inlays en céramique onlays semblent être la meilleure alternative.
dans le cas de la couverture occlusale totale dans les dents vitales avec une couronne clinique courte superpositions indirectes en céramique sont indiqués. .
Avec le développement d'adhésifs améliorés et la dentine immédiate d'étanchéité à l'utilisation et les indications pour les lignes de base ont diminué.
Ce groupe de matériaux effectue traditionnellement de nombreuses fonctions différentes, y compris la doublure partielle en tant que protection biologique pour les zones de préparation profondes de la doublure totale pour l'isolation de la dentine contre les blessures thermiques le remplacement de la dentine comme base chimique ou et avant d'autres procédures de restauration.
l'indication pour placer un linéaire dans la restauration de l'adhésif est principalement pour la protection de la pâte sous la forme d'une doublure partielle en utilisant Ca (OH2) ciments.
adhésifs modernes sont capables de remplacer la fonction de vie totale des anciens vernis et ciments.
les matériaux de base sont principalement indiqués pour réduire le volume de l'inlay /onlay (profondeur excessive EG-) et de créer une géométrie de préparation adéquate en fournissant un plancher, même cavité et remplir des contre-dépouilles internes.
les dents traitées par endodontie sont plus sensibles à la rupture non pas à cause de l'enlèvement de la pâte, mais en raison de la souche a augmenté leur résultante perte de substance dentaire.
pour les dents postérieures couverture cuspal totale avec de la porcelaine est recommandée car elle rigidifier considérablement la couronne et d'augmenter la stabilisation de rebroussement pour les dents vitales
.Composite base indiqué pour réduire le volume de l'inlay /onlays et de créer une géométrie de préparation adéquate (en fournissant un plancher même cavité et remplir des contre-dépouilles internes) résine
DÉVELOPPEMENT OFARTIFICIAL SALIVAIRES GLAND
beaucoup de gens souffrent d'une perte de la fonction des glandes salivaires à la suite de traitements de radiothérapie pour le cancer tête et du cou, ainsi que de nombreuses personnes touchées par le syndrome de Sjogren une maladie auto-immune dont les symptômes comprennent la bouche sèche et sec yeux sans patient salive adéquate peuvent éprouver des difficultés à parler, la mastication et la déglutition
l'application de l'Etat -. de - méthodologies d'art THE- comprennent l'utilisation des adultes et des cellules souches embryonnaires pour la régénération des glandes salivaires, parenchyme et restaurations de ses fonctions de secrétaire.
les efforts ont porté sur la création d'un dispositif assez simple d'un "endtube aveugle-" apte à la greffe dans la muqueuse buccale des patients dont le parenchyme salivaire a été détruit.
La lumière de ces tubes serait bordée de cellules épithéliales compatibles et être physiologiquement capable de mouvement de l'eau unidirectionnel. Une occasion réaliste de développer une artificielle glande salivaire de première génération appropriée pour les essais cliniques est censé existe.
BIOMATÉRIAUX
Selon Douglas A. Terry, DDS, en dentisterie il n'y a pas un biomatériau qui a les mêmes propriétés physiques, mécaniques et optiques que la structure de la dent (ie, la dentine, l'émail, le cément) et possède les caractéristiques physiologiques des dents intactes en fonction.
En utilisant des approches thérapeutiques biomimétiques, les dentistes peuvent améliorer et de se rapprocher de structures biologiques naturelles et de leur fonction
Polymer synthétique:
Le polymère peut être des polymères .biodegradable dégradables ou biodégradables non comprennent l'acide polylactique et polyglycolique polymères acides et co.
Ces polymères sont utilisés comme matériaux de suture, mais sont également en cours d'examen pour une utilisation tels que les os, la peau et le foie des substituts.
Ces polymères sont décomposés dans le corps hydrolytiquement à produire de l'acide lactique et de l'acide glycolique.
biomatériaux plus récents sont polyanhydrites, polyphosphazènes. Polyméthacrylate de méthyle (PMMA), polytétrafluoroéthylène (PTFE) andPMMA, hydroxyéthyle (PHEMA) peut être décrit comme alloplastique, polymères synthétiques, non biodégradables.
PMMA utilisé pour les prothèses dentaires et comme un ciment pour beaucoup prothèse orthopédique. PTFE utilisé pour l'augmentation et la régénération osseuse guidée.
CERAMICS
Il est utilisé dans des applications dentaires et sont en cours d'examen pour l'application de l'ingénierie du tissu osseux.
Deux céramiques couramment utilisés en dentisterie et prothèse de hanche sont l'alumine et de l'hydroxyapatite.
Alumina a une excellente résistance à la corrosion, à haute résistance, résistance à l'usure.
hydroxyapatite est un phosphate de calcium céramique à base et il est une composante majeure du compartiment inorganique de l'os.
Avantages d'une couronne BioMimetic
• la structure dentaire Moins saine est supprimée.
• chances potentiels Moins d'endommager le nerf à l'intérieur de la dent.
• l e aspect visuel de la restauration est identique à la structure de la dent naturelle.
• les chances de pourriture obtenir sous la restauration sont de petite taille par rapport à une couronne classique.
Inconvénients d'une couronne BioMimetic
• Il y a la possibilité que la couronne de porcelaine pourrait fracturer .
• T ici est la possibilité que la couronne de porcelaine pourrait dé-liaison (tomber) la dent. Cela nécessiterait une nouvelle couronne à faire.
PRINCIPES biomimétique EN DENTAL IMPLANT
biomimétiques implants dentaires peuvent être le prochain développement dans le domaine.
Une variété de revêtements biomimétiques peut se révéler utile pour l'application chez les patients individuels.
par exemple, le revêtement des implants avec des facteurs connus pour induire la différenciation des cellules endothéliales et la prolifération peuvent promouvoir une plus grande vascularisation os hautement corticale, améliorant ainsi les conditions de début et à long terme (en réponse à la charge fonctionnelle) remodelage osseux.
Céramiques comme le hydroxyappatite de phosphate de calcium et divers types d'oxydes d'aluminium sont avéré être bio compatible et ils sont revêtues d'implant qui augmente ostéointégration.
implants de revêtement avec des agents pharmacologiques tels que bisphosphonates6 peut être un moyen d'améliorer localement la densité osseuse dans l'os très spongieux.
implants de revêtement avec PGB peuvent également accélérer initiale temps de guérison lors de l'intégration de l'implant dentaire, réduisant ainsi la durée globale de traitement et d'améliorer les taux de réussite des implants.
des études expérimentales avec un BMP connu sous le nom humain recombinant BMP-2 (rhBMP-2) dans des modèles animaux ont montré qu'il favorise l'intégration initiale des implants dentaires et "sauvetages" implants touchés par induite expérimentalement la perte osseuse péri-implantaire.
Modification des caractéristiques de surface de l'implant peut favoriser la migration des cellules mésenchymateuses à la surface de l'implant, de renforcer l'attachement et la prolifération des ces cellules, et, dans certains cas, de stimuler la différenciation ostéoblastique.
SCOPE
biomimétique étude de biologiste, non seulement pour la compréhension des processus biologiques mais aussi de suivre l'évolution des différentes classes de l'organisme biochimiste avoir un intérêt dans le domaine en raison de la complexité liés à l'interaction des biopolymères avec des ions métalliques conduisant à la minéralisation dans les organismes vivants.
dans l'ensemble du champ des biomimétique adresses plus d'une question ceux qui sont engagés dans ce domaine d'activité de recherche tentent d'imiter la méthode naturelle de la fabrication de produits chimiques afin de créer de nouvelles, apprendre de nouveaux principes de phénomène observé dans la nature, de reproduire le mécanisme trouvé dans la nature et de copier les principes de synthèse de matériaux dans des conditions ambiantes et avec des matières premières facilement disponibles.
Conception d'échafaudages biodégradables pour servir de plates-formes pour les cellules pour organiser des tissus pour la réparation et la régénération des dents et des tissus parodontaux.
Développer synthétique biodégradable polymères pour la thérapie génique identifient la culture isoler et caractériser les cellules souches multipotentes pour le type de tissus adultes pour la réparation des structures TMJ associés.
CONCLUSION
Il est la nécessité d'une base scientifique et technique plus ferme afin de développer la prochaine génération d'implants médicaux qui sont sûrs fiables à puce et de longue durée intégrée et de la recherche multidisciplinaire devrait progresser notre compréhension du système biologique et de fournir la base pour la conception et le développement de synthèse normale matériel médical qui sont compatibles avec l'environnement de l'hôte et augmente de manière significative la durée de vie fonctionnelle des implants.
les futurs progrès dans ce domaine, il faudra des matériaux et informaticien, physiciens, bioingénieurs, cliniciens, biologistes et les industries qui travaillent ensemble vers une vision partagée plutôt que de poursuivre leurs objectifs distincts
