L'articulation temporo-mandibulaire ( TMJ
) est la zone juste en face de l'oreille de chaque côté de la tête où la mâchoire supérieure (maxillaire) et la mâchoire inférieure (mandibule) se rencontrent. Les muscles attachés à et entourant le contrôle conjoint de la mâchoire de la position et le mouvement de la mâchoire. Ce joint est un glissement "rotule" unique qui a un disque pris en sandwich entre elle, elle est la seule commune dans le corps qui peut se déplacer dans toutes les directions. Les fonctions de l'articulation temporo pour déplacer la mâchoire, en particulier dans les mordre et à mâcher, parler, et le bâillement. Il est l'une des articulations les plus utilisés dans le corps.
Les articulations temporo-mandibulaires sont très complexes et sont constituées de muscles, les tendons, un disque et bones.You un joint temperomandibular de chaque côté de votre mâchoire ( côté droit et gauche). Chaque partie contribue à la fluidité du mouvement de l'articulation temperomandibular. Lorsque les muscles sont détendus et en équilibre et les deux articulations de la mâchoire ouvrir et fermer confortablement, nous sommes en mesure de parler, mâcher, ou bâiller sans inconfort ou la douleur.
TMJ de Symptômes
Nous peut trouver la TMJ en plaçant un doigt sur la zone triangulaire à l'avant de l'oreille. Le doigt est déplacé légèrement vers l'avant et appuie fermement tout en ouvrant la mâchoire. La motion feutre est de l'ouverture TMJ. Nous pouvons aussi sentir le mouvement des articulations si nous mettons un petit doigt contre la partie avant à l'intérieur du conduit auditif. Si un patient éprouve des difficultés TMJ le simple fait d'ouvrir et de fermer la bouche peut provoquer une douleur considérable. L'ouverture de votre bouche permet aux extrémités arrondies de la mâchoire inférieure (de condyles) de glisser le long de la cavité articulaire de l'os temporal. Les condyles sont capables de glisser dans leur position d'origine lorsque vous fermez votre bouche. Le mouvement est maintenu en douceur par un disque souple de cartilage qui se trouve entre le condyle et l'os temporal, créant un coussin de glissement de sorte que l'os ne frotte pas à travers l'os. Chewing crée une force très forte. Ce disque est en mesure de distribuer les forces de mastication dans tout l'espace commun.
troubles de l'ATM (également appelés TMJ Syndromes) sont un ensemble complexe de problèmes de l'articulation de la mâchoire. Les muscles et les articulations travaillent en équipe. Un problème avec l'un ou l'autre peut conduire à une raideur, des maux de tête, douleur à l'oreille, morsure problèmes (aussi appelé malocclusion), en cliquant sons, ou les mâchoires fermées. les troubles de l'ATM peuvent être provoqués par de nombreux types de problèmes. Ceux-ci peuvent inclure l'arthrite, un traumatisme à la mâchoire, ou la fatigue musculaire de serrer ou grincer des dents. troubles de l'ATM se produisent le plus souvent chez les femmes entre les âges de 30 et 50, mais peuvent se produire chez les adolescents après les accolades, et chez les hommes et les femmes à tout âge.
-Teeth Clenching. Les gens qui Clench continuellement mordent sur des choses pendant la veille. Cela pourrait être aussi simple que de la gomme à mâcher, un stylo ou un crayon, ou même des ongles. Le martèlement constant sur l'articulation provoque la douleur. Le stress est souvent la cause principale des dents serrement
.
chewing-gum -Habitual ou un ongle mordant
problèmes -Dental et désalignement des dents (malocclusion). Les patients peuvent se plaindre qu'il est difficile de trouver une bouchée à l'aise ou que la façon dont les dents se assemblent a changé. Chewing sur un seul côté de la mâchoire peut entraîner ou être le résultat de problèmes TMJ
-Trauma aux mâchoires:.. Fractures antérieures dans la mâchoire ou les os du visage peut conduire à des troubles de l'ATM
trauma est divisé en 2 types:. micro traumatismes et macro trauma
micro traumatisme est considéré comme interne, comme le meulage des dents (bruxisme) et crispant (mâchoire de serrage). Ce broyage en continu sur l'articulation temporo peut modifier l'alignement des dents. L'atteinte musculaire provoque une inflammation des membranes entourant l'articulation. Grincement des dents et serrement sont des habitudes qui peuvent être diagnostiqués chez les personnes qui se plaignent de la douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire ou ont la douleur faciale qui comprend les muscles impliqués dans la mastication.
trauma Macro est d'un traumatisme externe comme un coup de poing à la visage ou un accident de voiture. Ce traumatisme peut se fracturer la mâchoire, provoquer la dislocation de l'articulation temporo-mandibulaire, ou causer des dommages au disque de cartilage de l'articulation. Douleur dans le TMJ peut également se produire après un traitement dentaire dans lequel l'articulation est tendue ouverte pendant des périodes de temps prolongées. Massage et de l'application de chaleur après votre rendez-vous dentaire peut aider à revivre le malaise
.
-Stress conduit fréquemment à l'énergie nerveuse inédite. Il est très fréquent pour les personnes en situation de stress pour libérer cette énergie nerveuse soit consciemment ou inconsciemment le broyage et serrant les dents
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tâches ou habitudes -Routine telles que la tenue du téléphone entre la tête et l'épaule peut contribuer à des troubles de l'ATM .
-Anatomie. Vous pouvez avoir une mâchoire malformé, joint, ou le disque, ce qui conduit à une mauvaise fonction, l'usure et la douleur.
la douleur TMJ peut généralement se produire en raison de l'activité déséquilibrée, spasme, ou la surutilisation des muscles de la mâchoire. Les symptômes ont tendance à être chronique, et le traitement vise à éliminer la cause. De nombreux symptômes ne peuvent apparaître liés à l'articulation temporo-mandibulaire lui-même.
-Headache. Environ 80% des patients souffrant d'un trouble TMJ se plaignent de maux de tête et le rapport d'environ 40% la douleur faciale, et douleur à l'oreille. La douleur est souvent aggravée lors de l'ouverture et la fermeture de la mâchoire. L'exposition au froid ou l'air peut augmenter la contraction musculaire et la douleur faciale.
-Ear douleur. Environ la moitié des patients atteints d'un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire douleur préavis de l'oreille et ne pas avoir de signes d'infection de l'oreille. La douleur d'oreille est généralement décrite comme étant à l'avant ou au-dessous de l'oreille. Parce que la douleur de l'oreille se produit si souvent chez les patients TMJ. spécialistes de l'oreille sont régulièrement appelés à faire le diagnostic définitif d'un trouble TMJ.
-Sons. Grincement, crissement, en cliquant, ou des claquements (terme médical = crepitus) sont communs pour les patients souffrant d'un trouble TMJ. Ces sons ne sont pas toujours associés à la douleur accrue.
-Dizziness. Environ 40% déclarent un léger sentiment de vertige ou de déséquilibre. La cause de ce type de vertige est pas connu.
-Fullness de l'oreille. Environ un tiers des patients souffrant d'un trouble TMJ décrire étouffé, bouché, ou les oreilles pleines. Ils peuvent être conscients de plénitude de l'oreille et de la douleur lors des décollages d'avion et atterrissages. Ces symptômes sont habituellement causés par un dysfonctionnement Eustachian-tube (structure chargée de la régulation de la pression dans l'oreille moyenne). On croit que les patients atteints de syndromes TMJ ont hyperactivité (spasmes musculaires) des muscles responsables de la régulation de l'ouverture et la fermeture de la trompe d'Eustache.
-Tinnitus (sonnerie ou le bruit dans l'oreille). Pour des raisons inconnues, 33% des patients atteints d'un trouble TMJ expérience de l'acouphène. 50% de ces patients auront la résolution de leurs acouphènes après un traitement réussi de leur trouble de TMJ.
Beaucoup de conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à TMD. Ceux-ci comprennent un mal de dents, des problèmes de sinus, l'arthrite, l'infection de l'oreille, ou d'une maladie des gencives. Votre dentiste effectuera une histoire soigneuse des patients, examen dentaire, et de prendre des radiographies nécessaires pour déterminer la cause de vos symptômes. Un scanner peut fournir le médecin ou le dentiste des images très détaillées des os impliqués dans l'articulation et l'IRM peut montrer des problèmes avec le disque de l'articulation.
Problèmes Les patients TMJ peuvent parfois aller sur les leurs. Si vos symptômes persistent, votre médecin peut recommander des médicaments ou un gardien de nuit pour vous aider à empêcher de grincer des dents la nuit. La chirurgie peut être nécessaire (dans de très rares cas) pour réparer ou remplacer le joint. Le traitement conventionnel consiste en un régime d'aliments mous ainsi que des compresses chaudes pour régler en bas de la tension des muscles.
Les médicaments pour le traitement de troubles TMJ
-Painkillers. Dentiste ou médecin recommandera au cours des médicaments en vente libre (comme Aleve ou Motrin), ou des médicaments sur ordonnance tels que Dolobid sont une première option pour soulager la douleur. Si la douleur persiste, ils peuvent prescrire quelque chose plus fort pour faire face à la douleur.
antidépresseurs -Tricyclic (amitriptyline ou la nortriptyline). Antidépresseurs prescrits à prendre au coucher ont réussi à soulager la douleur TMJ chez certains patients.
décontractants -Muscle (Valium). Ces types de médicaments sont parfois utilisés pour quelques jours ou quelques semaines pour aider à soulager la douleur causée par des troubles TMJ.
médicaments -Corticosteroid. Ces médicaments peuvent être injectés dans l'espace articulaire pour fournir des secours. Ceci est utilisé uniquement chez les patients souffrant de douleurs et de l'inconfort sever.
Aleve pour
-Botulinum la toxine de TMJ symptômes. Injecter la toxine botulique (Botox exemple) dans les muscles de la mâchoire peut apporter un soulagement à la douleur associée à des troubles de l'ATM.
Thérapies Disponible
-Nuit Guard. Pour les patients qui grincent leurs patients de dents peuvent gagner de porter un appareil sur mesure ferme. Ce gardien de nuit empêche vos dents de se rassembler en contact, et repositionne dents pour décomprimer l'articulation de la mâchoire.
Thérapie -Psychological. Pour les patients dont le principal symptôme est de stress ou d'anxiété, ils peuvent bénéficier d'une visite à un psychothérapeute. Cela permettrait au patient de devenir auto conscient de stress déclenche ainsi l'apprentissage des techniques de relaxation pour soulager le stress.
Surgical Treatment
Réglages -Dental. Votre dentiste peut améliorer votre morsure en ajustant les surfaces occlusales des dents. Cela permettra à votre morsure d'être dans un état plus équilibré. D'autres options incluent le remplacement de dents manquantes, ou le remplacement des obturations ou des couronnes nécessaires. Ces actions aggravent parfois la douleur TMJ.
-JOINT Aspiration (Arthrocentèse). Cette procédure permet à l'irrigation conjointe. Le joint sera irrigué pour enlever les débris et inflammatoires par les produits.
-Chirurgie. Ceci est considéré comme un dernier recours. La chirurgie serait fait pour réparer ou remplacer le joint. Ceci devrait être évité si possible. Seulement environ 1% des personnes atteintes de troubles de l'ATM nécessite une intervention chirurgicale pour le remplacement d'articulations.
La plupart des patients sont tout à fait réussie avec un traitement conservateur classique (comme repos de la mâchoire ou gardien de nuit). Le succès du traitement dépend de la gravité des symptômes et de la façon dont vous respectez le traitement. Comme toujours, il est préférable de maintenir des rendez-vous réguliers pour voir votre dentiste et leur faire savoir s'il des problèmes de TMJ en développement.