matériau de restauration développement
Le but de la recherche et du développement est de développer le matériau de restauration idéal. Le matériau de restauration idéale serait identique à la structure de la dent naturelle, l'adhérence de force et de l'apparence. Les propriétés d'un matériau de remplissage idéal peuvent être divisés en quatre catégories:. Propriétés physiques, biocompatibilité, l'esthétique et l'application
propriétés physiques Requisite de propriétés physiques comprennent une faible conductivité thermique et de l'expansion, la résistance à différents catégories de forces et porter comme attrition et à l'abrasion et la résistance à l'érosion chimique. Il faut également une bonne résistance de liaison à la dent. forces et conditions masticatoires Everyday doivent être supportées sans fatigantes.
biocompatibilité
biocompatibilité se réfère à la façon dont le matériau coexiste avec l'équilibre biologique des systèmes de dents et du corps. Depuis remplissages sont en contact étroit avec la muqueuse, dent, et de la pâte, la biocompatibilité est très important. Les problèmes communs avec certains des matériaux dentaires actuels comprennent les allergies, les fuites chimiques de la matière, et l'irritation pulpaire. Certains des sous-produits des réactions chimiques au cours des différentes étapes de durcissement matériel ont besoin d'être pris en considération.
Esthétique
Remplissage des matériaux idéalement correspondrait à la structure environnante de la dent à l'ombre, la translucidité et la texture.
application
opérateurs dentaires exigent des matériaux qui sont faciles à manipuler et la forme, où la chimie de toutes les réactions qui ont besoin de se produire sont prévisibles ou contrôlables
matériaux de restauration. directs
la chimie de la réaction de réglage pour les matériaux de restauration directe est conçu pour être plus biologiquement compatible. La chaleur et les sous-produits générés ne peuvent pas endommager la dent ou d'un patient, car la réaction doit avoir lieu tout en contact avec la dent lors de la restauration. Ce qui limite finalement la résistance des matériaux, étant donné que des matériaux plus durs ont besoin de plus d'énergie pour manipuler.
Amalgame
Amalgame est un matériau de remplissage métallique composé d'un mélange de mercure (de 43% à 54% ) et d'alliage en poudre faite principalement de l'argent, l'étain, le zinc et le cuivre communément appelé alliage d'amalgame. Amalgam ne respecte pas la structure dentaire sans l'aide de ciments, ou des techniques qui verrouillent dans le remplissage, en utilisant les mêmes principes que d'un joint en queue d'aronde. Amalgame est encore largement utilisé dans de nombreuses régions du monde en raison de sa rentabilité, la force et la longévité supérieure. Cependant, leur couleur métallique ne sont pas esthétiques et dentaires de couleur alternatives surgissent sans cesse avec des propriétés de plus en plus comparables. En raison de la toxicité connue de l'élément mercure, il y a une certaine controverse quant à l'utilisation des amalgames
résine composite
Article principal:.
obturations en résine composite de composites dentaires (également appelés garnitures blanches) sont un mélange de poudre de verre et de résine plastique, et peuvent être faites pour ressembler à l'aspect de la dent naturelle. Ils sont forts, durables et cosmétiquement supérieure à l'argent ou gris foncé amalgames colorés. obturations en résine composite sont généralement plus coûteux que les amalgames dentaires. des matériaux à base de bis-GMA contenant du bisphénol A, un produit chimique perturbateurs endocriniens connus et peuvent contribuer au développement d'un cancer du sein. matériaux à base de PEX ne le font pas.
La plupart des résines composites modernes sont photopolymères photopolymérisables, ce qui signifie qu'ils durcissent avec exposition à la lumière. Ils peuvent être polis pour obtenir des résultats esthétiques maximales. Les résines composites connaissent une très petite quantité de retrait lors du durcissement, amenant le matériau à se détacher des parois de la préparation de la cavité. Cela rend la dent un peu plus vulnérable aux microfuites et de décadence récurrente. Il existe des techniques de manipulation associées à la sélection des matériaux, qui minimisent ou éliminent les microfuites.
Dans certains cas, moins de structure de la dent peut être retirée par rapport à la préparation d'autres matériaux dentaires tels que l'amalgame et beaucoup des méthodes indirectes de restauration. En effet, les résines composites se lient à l'émail (et la dentine aussi, mais pas aussi bien) par une liaison micromécanique. Comme la conservation de la structure dentaire est un ingrédient clé dans la préservation de la dent, de nombreux dentistes préfèrent des matériaux plaçant comme composite au lieu d'amalgames chaque fois que possible.
En général, les obturations composites sont utilisés pour remplir une lésion carieuse impliquant des endroits très visibles (par exemple que les incisives centrales ou d'autres dents qui peuvent être vus lors du sourire) ou lorsque la conservation de la structure dentaire est une priorité absolue.
le lien de résine composite à la dent, est surtout effectuée par contamination par l'humidité et la propreté du surface préparée. D'autres matériaux peuvent être sélectionnés lors de la restauration des dents où les techniques de contrôle de l'humidité ne sont pas efficaces.
verre ionomère Cement
Voir l'article principal verre ionomère
Ces garnitures sont un mélange de verre et un acide organique. Bien qu'ils soient la couleur des dents, en verre ionomère varient en translucidité. Bien que les verres ionomères peuvent être utilisés pour obtenir un résultat esthétique, leur potentiel esthétique ne mesure pas à celle fournie par les résines composites
La préparation de la cavité d'un remplissage de verre ionomère est la même que celle d'une résine composite. il est considéré comme une procédure assez prudente à mesure que le strict minimum de structure de la dent doit être retiré.
ionomères de verre classiques sont chimiquement définis par une réaction acide-base. Lors du mélange des composants du matériau, il n'y a pas de remède lumière nécessaire pour durcir le matériau, une fois placé dans la préparation de la cavité. Après la première série, en verre ionomère ont encore besoin de temps pour complètement et durcir ionomères
verre ont leurs avantages par rapport aux résines composites:.
1. Ils ne sont pas soumis à un retrait et microfuites, comme le mécanisme de liaison est une réaction acide-base et non une réaction de polymérisation.
2. Les verres ionomères contiennent et libèrent du fluorure, ce qui est important pour la prévention des lésions carieuses. En outre, comme les verres ionomères libèrent leur fluorure, ils peuvent être «rechargés» par l'utilisation d'un dentifrice contenant du fluorure. Par conséquent, ils peuvent être utilisés en tant que modalité de traitement pour les patients à haut risque de caries. Les nouvelles formulations de ionomères de verre qui contiennent des résines photopolymérisables peuvent atteindre un plus grand résultat esthétique, mais ne libèrent pas de fluorure, ainsi que les verres ionomères conventionnels.
ionomères de verre sont à peu près aussi cher que la résine composite. Les plombages ne portent pas aussi bien que les obturations en résine composite. Pourtant, ils sont généralement considérés comme de bons matériaux à utiliser pour la carie des racines et des produits d'étanchéité.
Résine modifiée Ciment Verre-ionomère (RMGIC)
Une combinaison de verre ionomère et de résine composite, ces garnitures sont un mélange de verre, un acide organique et un polymère à base de résine qui durcit lors photopolymérisé. (La lumière active un catalyseur dans le ciment qui l'amène à durcir en quelques secondes). Le coût est similaire à la résine composite. Il résiste mieux que le verre ionomère, mais pas aussi bien que la résine composite, et n'est pas recommandé pour mordre les surfaces des dents adultes.
En général, la résine modifiée ciments verre ionomère peuvent obtenir un meilleur résultat esthétique que classique ionomères de verre, mais pas aussi bon que les composites purs
compomères
article détaillé:. compomère Dental
Encore une fois une combinaison de résine composite et de la technologie de verre ionomère, mais avec l'accent se trouvant vers l'extrémité de la résine composite du spectre. A de meilleures propriétés mécaniques et esthétiques que RMGIC mais l'usure pire et nécessite un système de liaison à utiliser. Bien que les compomères libèrent le fluorure, ils le font à un niveau tellement bas qu'il ne soit pas jugée efficace, et contrairement au verre ionomère et CRIM ne peuvent pas agir comme un réservoir de fluorure.
Les matériaux de restauration indirects
Porcelaine ( céramique)
obturations en porcelaine sont difficiles, mais peuvent provoquer une usure sur les dents opposées. Ils sont fragiles et ne sont pas toujours recommandé pour les obturations molaires.
Or
obturations d'or ont une excellente durabilité, ainsi l'usure, et ne provoquent une usure excessive des dents opposées, mais ils le font conduire la chaleur et le froid, qui peut être irritant. Il existe deux catégories de plombages en or, plombages en or exprimés (incrustations d'or et onlays) réalisées avec de l'or 14 ou 18 kt, et feuille d'or faite avec l'or pur 24 kt qui est polie couche par couche. Pendant des années, ils ont été considérés comme le point de référence des matériaux de restauration dentaire. Les progrès récents dans les porcelaines dentaires et l'accent des consommateurs sur les résultats esthétiques ont causé la demande pour les obturations d'or pour déposer en faveur de matériaux composites avancés et des placages de porcelaine et de couronnes. obturations d'or sont en général assez chers, mais ils ne durent très longtemps. Il est pas rare pour une couronne d'or pour durer 30 ans
.
D'autres remplissages historiques
plombages au plomb ont été utilisés dans les années 1700, mais est devenu impopulaire dans les années 1800 en raison de leur douceur. C'était avant l'empoisonnement au plomb a été compris.
Selon la guerre civile de l'ère américaine des manuels dentaires à partir du milieu des années 1800, depuis le début des années 1800 obturations métalliques avaient été utilisés, en plomb, l'or, l'étain, le platine, l'argent , l'aluminium ou l'amalgame. Un culot a été roulé légèrement plus grand que la cavité, condensée en place avec des instruments, puis façonnés et polis dans la bouche du patient. Le remplissage a été généralement laissé «haut», avec condensation finale "tassant" survenant alors que le patient mâchait la nourriture. feuille d'or était un matériau de remplissage le plus populaire et préférée pendant la guerre civile. Tin et l'amalgame sont également populaires en raison des coûts plus bas, mais ont eu lieu en ce qui concerne plus bas.
Une enquête sur les pratiques dentaires dans le milieu des années 1800 cataloguée plombages dentaires trouvés dans les restes de sept soldats confédérés de la guerre civile des États-Unis ; elles ont été faites de:
feuille d'or:. préférée en raison de sa durabilité et de sécurité
Platinum:. A été rarement utilisé parce qu'il était trop dur, inflexible et difficile à former dans une feuille
aluminium:. un matériau qui a échoué en raison de son manque de malléabilité, mais a été ajouté à certains amalgames
Tin et le fer: suspecté d'avoir été un matériau de remplissage très populaire pendant la guerre civile. feuille d'étain a été recommandée lors d'un matériau moins cher que l'or a été demandé par le patient, mais l'étain portait vers le bas rapidement et même si elle pourrait être remplacé à moindre coût et rapidement, il y avait une préoccupation, en particulier de Harris, qu'il oxyder dans la bouche et donc provoquer une récidive de caries. En raison du noircissement, l'étain a été seulement recommandé pour les dents postérieures
Thorium:.. Radioactivité était inconnu à ce moment-là, et le dentiste a probablement pensé qu'il travaillait avec l'étain
Le plomb et le mélange de tungstène, venant probablement des plombs de chasse. Le plomb a été rarement utilisé au 19ème siècle, il est doux et rapidement usé par la mastication, et avait connu des effets nocifs sur la santé
Amalgam:. L'amalgame le plus populaire était un mélange d'argent, d'étain et de mercure. Selon les auteurs de l'article "Il a mis très dur et a duré pendant de nombreuses années, la contradiction majeure étant qu'il oxydée dans la bouche, les dents tournant noir. De plus, le mercure contenu dans l'amalgame a été pensé à l'époque pour être dangereux. "Comme expliqué dans le manuel dentaire prééminente de ce siècle, les principes et la pratique de la chirurgie dentaire par Chapin A. Harris AM, MD, DDS.
Le défaut de
les plombages de restaurations dentaires ont une durée de vie limitée: une moyenne de 12,8 ans pour l'amalgame et de 7,8 ans pour les résines composites. Fourrages échouent en raison de changements dans le remplissage, la dent ou le lien entre eux.
Amalgames développer avec l'âge, peut-être la fissuration de la dent et nécessitant une réparation et le remplissage de remplacement. obturations composites rétrécissent avec l'âge et peuvent se détacher de la dent permettant une fuite. Comme la mastication applique une pression considérable sur la dent, le remplissage peut se fissurer, ce qui permet l'infiltration et de la décomposition éventuelle dans la dent en dessous.
La dent elle-même peut être affaibli par le remplissage et se fissurer sous la pression de la mastication. Cela nécessitera d'autres réparations à la dent et le remplacement de la garniture.
Si obturations fuite ou si le lien d'origine est insuffisante, le lien peut échouer même si le remplissage et la dent sont par ailleurs inchangées.
évaluation et la réglementation des matériaux dentaires
L'Institut nordique des matériaux dentaires (NIOM) évalue les matériaux dentaires dans les pays nordiques. Cette institution de recherche et d'essais sont accrédités pour effectuer plusieurs procédures d'essai pour les produits dentaires. En Europe, les matériaux dentaires sont classés comme des dispositifs médicaux selon la directive sur les dispositifs médicaux. Aux Etats-Unis, la Food and Drug Administration des États-Unis est l'organisme de réglementation pour les produits dentaires.
Voir aussi
Anesthésie
x-ray dentaire
La carie dentaire
Dentistry
hygiène bucco-dentaire
Tooth brossage
Références
^ OMS - Le mercure dans les soins de santé: amalgame est un mélange de mercure et un alliage métallique page 1 article # 2, troisième alinéa.
^ dentaire de remplissage des matériaux dans le Confederacy- Histoire de médecine dentaire
^ évaluation à long terme de vastes restaurations permanentes teeth.-PMID : 12878022
Matériaux dentaires Fiche, Conseil dentaire de la Californie, mai 2004
Tooth obturations de couleur avant et après
v d e
liens externes
Dentistry
spécialités reconnues
(aux États-Unis)
Endodontie - pathologie buccale et maxillofaciale - radiologie buccale et maxillofaciale - Chirurgie buccale et maxillo-faciale - Orthodontie et orthopédie dento-faciale - Dentisterie pédiatrique - Parodontie - Prothèse - santé publique dentaire - dentisterie restauratrice
Unrecognized Spécialités
(aux États-Unis)
Cosmetic Dentistry - implantologie dentaire - temporo trouble mixte - dentisterie gériatrique
Autre
de odontologie médico-légale - Traumatologie dentaire - pathologie orale
procédures
extraction dentaire - traitement de canal de racine - - de remplissage de la racine des dents chirurgie de fin - détartrage et surfaçage radiculaire - dents de nettoyage -Tooth collage - polissage des dents - blanchiment des dents
Voir aussi
Liste des soins médicaux et dentaires sujets oraux - Liste des sujets de dentisterie de base - hygiène bucco-dentaire - instruments dentaires - matériaux de restauration
Catégories: matériaux dentaires | La dentisterie restauratrice
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