Functional Orthopédie Jaw - Classifications et indications - ygoy

Dans la réalisation des efforts dentofaciales, appareils orthodontiques fixes génèrent des forces mécaniques qui sont transmises aux dents. Dans les appareils orthodontiques fonctionnels, l'activité neuromusculaire est taraudé pour modifier les contraintes sur les dents et les os de la mâchoire. Dans cet article, fonctionnelle mâchoire orthopédie est brièvement discutée. Lisez la suite pour en savoir plus

fonctionnelle mâchoire orthopédie

Définitions:.

Frankel (1974): Un appareil fonctionnel peut être défini comme un appareil amovible ou fixe qui change favorablement la environment.Mills des tissus mous (1991): un appareil fonctionnel peut être défini comme un dispositif fixe ou amovible, qui modifie la position de la mandibule de manière à transmettre les forces produites par l'étirement des muscles, des fascias et /ou de périoste, à travers l'acrylique et wirework à la dentition et les structures sous-jacentes du squelette

Classement:.

les appareils fonctionnels peuvent être amovibles ou fixes et peuvent également être classés comme suit:

Tooth charge passive: exemple -bionator

Tooth porté actif:. exemple -Clark bloc double

tissus d'origine:. exemple -Frankel régulateur fonctionnel

Les appareils. ont également été classés, en fonction des composants utilisés. Un tel appareil a été appelé appareil hybride. Les trois composants de base inclus sont les suivants:

Eruption avions -bite:

Ce peut être antérieure, plat ou incliné et construit à partir de l'une acrylique ou d'un fil. Ils agissent en encourageant une éruption différentielle des dents et en éliminant les interférences intercuspidienne

équilibre musculaire Linguo-faciale -shields ou écrans.

La théorie de la position des dents d'équilibre indique que le temps le mouvement des dents se produit en réponse à une modification dans la relation homéostatique existant entre les forces de la languette sur un côté et les lèvres et les joues de l'autre. Les boucliers vestibulaires et tampons pour les lèvres du régulateur fonctionnel maintiennent les lèvres et les joues loin des dents, perturbant ainsi l'équilibre et permettant un mouvement sans opposition buccale des dents.

mandibulaire repositionner -construction ou travaillant morsure :

Tous les appareils fonctionnels sont construits à un working'bite 'de construction'or'. Ces inscriptions sont fondées sur l'hypothèse que, en déplaçant la mandibule former sa position de repos et l'étirement des muscles qui lui sont attachés, l'activité réflexe restaurera la mandibule à une posture déterminée par les muscles non étirées.

Indications :

utilisation des seuls appareils fonctionnels:

Certains patients peuvent être traités par l'utilisation d'appareils fonctionnels seulement, de sorte qu'une occlusion acceptable peut être établie. Ces cas ont généralement une différence légère squelettique, proclined incisives supérieures et sans encombrement dentaire

Utilisation d'appareils fonctionnels en combinaison avec l'appareil fixe:.

Il est utilisé le plus souvent pour améliorer la relation antéro avant de commencer le traitement de l'appareil fixe. En particulier, ils sont extrêmement utiles dans les cas de classe II et aller un long chemin en réduisant la quantité d'une thérapie fixe globale nécessaire. Il peut aussi réduire la nécessité d'une chirurgie orthognatique à une date ultérieure

Traitement interceptif:.

Les interventions précoces avec des appareils fonctionnels peuvent être indiqué lorsque l'on souhaite utiliser leur effet de la croissance. En outre, ils sont extrêmement efficaces pour réduire l'importance relative des incisives supérieures proclined, qui sont particulièrement sensibles aux traumatismes dentoalvéolaire

Justification:.

la base théorique derrière la thérapie de l'appareil fonctionnel est qu'un nouveau modèle de fonction au sein du système orofaciale (ie, dans la langue, les lèvres ou les muscles de la mastication), dirigée par l'appareil, conduit à l'élaboration d'un modèle nouveau morphologique (c. , une relation dentaire ou squelettique altérée). La preuve de ces théories proviennent de deux experiementation d'études animales et humaines céphalométriques

Effets sur le complexe dento-squelettique:.

Les effets sur le squelette, dento-alvéolaires et des tissus mous de ces appareils ont été examinés par Dare et Nixon (1999)

effets Skeletal:.

Il a été rapporté que la croissance a lieu à condyles pendant la croissance de la mandibule au moyen d'une thérapie fonctionnelle. Une certaine quantité de restriction du maxillaire de croissance a également été rapporté récemment

effets dento-alvéolaires:.

Les effets dento-alvéolaires d'appareils fonctionnels sont les suivants:

L'inhibition de la l'éruption vers le bas et vers l'avant des dents maxillaires

Retroclination des incisives supérieures

Vestibulo des incisives inférieures

Basse intrusion du segment labiale et

Leveling de la courbe de Spee et basculement du plan occlusal

Effets sur les tissus mous:.

Ceux-ci sont les suivantes:

suppression du piège à lèvres et l'amélioration de la compétence de la lèvre

suppression de l'activité de la langue adaptative

l'abaissement de la position de repos de la mandibule et

suppression des pressions des tissus mous de la joues et les lèvres

Quand traiter?

Plusieurs facteurs doivent être pris en considération avant de décider d'aller de l'avant avec le traitement de l'appareil.

le meilleur moment pour commencer la thérapie fonctionnelle est à la fin de denture mixte. Ainsi, plusieurs appareils fonctionnels -par exemple, l'activateur d'ouverture moyen pour une réduction rapide d'une supraclusion profonde, ainsi que pour une réduction rapide d'une supraclusion profonde ainsi que pour la correction sagittale peuvent être utilisés dans cette période. Plutôt que d'une généralisation, les filles et les garçons, ainsi que des premiers affineurs devraient être évalués individuellement.

Avantage peut être pris de la poussée de croissance pubertaire de sorte que cette phase de croissance active peut être mise à profit pour optimiser la quantité d'effet restrictif de croissance ou favorisant la croissance effet.

Dans le maxillaire, en général la croissance doit être retardée et est la poussée de croissance est pas terminée, même après le traitement de l'appareil, une certaine quantité de croissance peut entraîner une réapparition du problème ainsi. Dans la mandibule d'autre part la croissance doit être renforcée en prenant l'aide de la poussée de croissance. Cependant, comme la poussée de croissance mesurée par un suivi longitudinal de taille, on ne peut prédire avec une grande précision clinique, certains auteurs ont remis en question l'utilisation de cet appareil.

Yang (1997) a suggéré l'utilisation d'un cheval appareil de chaussure pour le traitement de la malocclusion de classe II, initialement proposée par Schwarz (1966). Il se compose de 2 séparée plaqué pour l'arcade supérieure et arc inférieur, et a les avantages de la construction facile et empêche l'extrusion et les mouvements individuels des dents car il couvre l'ensemble de la dentition supérieure et inférieure.

Limitations et les complications des appareils fonctionnels:

Ils cane être répertorié comme:.

de Gêne, à la fois comme les dents supérieures et inférieures sont réunies

Il dépend principalement sur le respect du patient.

Il peut être utilisé que si un modèle de croissance horizontale favorable est présent en cas de correction de classe II.

Il doit être retiré lors de la mastication, en particulier lorsque les forces les plus fortes sont appliquée

. Il peut interférer avec la parole.

Le traitement est souvent augmentée -le traitement en deux étapes peut prolonger le traitement par JUSQU'A 18 mois.

Laboratoire et les ressources techniques sont nécessaires pour la construction et l'ajustement

le coût élevé

l'article ci-dessus discute brièvement de la

orthopédie
de la mâchoire fonctionnelle

.

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