entassement dentaire est l'un des problèmes communs qui peuvent être interceptées. Surpeuplement est un problème commun rencontré à différents stades de développement et à des degrés de gravité variable. Surpeuplement dans la région mandibulaire peut être vu dans la dentition mixte précoce et est une constatation d'importance pour la pédodontiste. Lisez la suite pour en savoir plus sur dentaire entassement -extraction des dents
Extraction des dents:.
L'extraction des dents, afin de créer de l'espace est une procédure bien établie. Le plus reconnu d'entre eux comprennent l'extraction de série que l'on appelle, l'extraction en temps opportun et de l'extraction de Wilkinson
extraction de série:.
Bien que le concept a été lancé le chemin du retour par Bunon (1743) l'extraction de série terme accrocheur a été inventé par Kjellgren (1929) et a été popularisé par Nance (1940), qui a été appelé le «père de extraction'philosophy série aux États-Unis. L'extraction des dents est souvent effectuée sans aide au diagnostic appropriés ou une nouvelle correction orthodontique complet ne sont pas prises en considération. Ainsi, le terme «orientation de l'éruption» (Hotz, 1970) sonnerait plus approprié
Définition:.
extraction de série peut être définie comme les correctement les temps, la suppression prévue de certains feuillus et les dents permanentes dans les cas de denture mixte avec disproportion alvéolaire dento-à-dire, les dents à soutenir le déséquilibre de l'os afin de:
a. Soulager entassement des incisives par exemple pour fournir un espace pour l'alignement spontané des incisives, lorsque les incisives latérales sont éclaté à 7-8 ans, canines temporaires peuvent être extraites.
b. Permettre aux dents incluses pour se guider dans des positions améliorées. Par exemple, à feuilles caduques première molaire est extrait pour accélérer l'éruption de la première prémolaire, lorsque le développement des racines de la première prémolaire est à mi-chemin.
c. Diminuez la période de traitement de l'appareil actif ou éliminer
Indications pour l'extraction de série:.
- Classe I avec encombrement antérieur (10mm espace de divergence ou plus)
< li> linguale éruption des incisives latérales.
- Midline décalage potentiel due à la perte canine unilatérale.
- arcs Crowded accompagnés avec une extrême vestibuloversion.
- Abnormal canine primaire résorption radiculaire.
- Le manque d'espacement de développement
- anomalies tels que ankylose, éruption ectopique
Contre-indications:.
- légère à modérée entassement (environ 8 mm ou moins)
- l'absence congénitale de dents fournissant l'espace
- Où de vastes caries des premières molaires permanentes exige leur suppression.
- morsures profondes ou ouvertes d'accompagnement sans correction
- class sévère II, III d'origine dentaire ou squelettique
cas - fente labiale et palatine.
évaluation:
Il comprend
- L'examen clinique
- étude occlusion (modèles)
- rayons X -IOPA, OPG, céphalogrammes avec tracés céphalométriques
- analyse mixte de dentition
- photos du visage
Règles à suivre:
- Il doit être de la classe I molaire relation bilatérale
- La relation facial-squelettique doit être équilibrée antéro-postérieure, à la verticale et mésio distalement.
- divergence devrait être d'au moins 5 mm dans tous les quadrants
- midline dentaire devrait coïncider
- Il doit y avoir ni béance ni morsure profonde
procédure et justification:
Plusieurs séquences de traitement ont été préconisées par les plus courants étant ceux de Dewel et Tweed
-
Dewel (1978):.
la séquence proposée par Dewel est l'extraction de CD4
- A.
extraction des canines temporaires.
l'espace canin de feuillus est utilisé pour aligner les incisives encombrées . La résorption de la canine par une incisive latérale peut fournir une indication à la même chose. (Age 8,5 ans).
-
B. Extraction des premières molaires temporaires:
À l'âge de 8,5 ans, la prémolaire permanente aura pas pas fait éruption atteint ½ longueur des racines. Une fois que cela se produit (à environ 9 ½ ans), la première molaire temporaire peut être extrait pour promouvoir l'éruption de la première prémolaire.
A ce stade, il ferait bien de noter que l'encombrement des incisives peut avoir obtenu résolu. Si la séquence d'éruption défavorable, avec la canine en éruption avant la prémolaire, énucléation peut être effectuée. L'extraction de la deuxième molaire temporaire avec le placement d'un arc lingual est une autre alternative, dans laquelle la première prémolaire est encouragé à se déplacer distalement. À une date ultérieure, une fois les canines éclatent les premières prémolaires sont enlevés.
Il est très important que, avant l'extraction de la première prémolaire, une réévaluation du problème existant est fait.
- Tweed (1966) a proposé la séquence d'extraction DC4:
- a. A 8 ans révolus, tous les feuillus premières molaires sont extraites. Les canines temporaires sont maintenues à entraver l'éruption des canines permanentes.
- b. Après les prémolaires (couronnes) sont à travers l'os alvéolaire, les prémolaires ainsi que les canines temporaires sont extraits.
- Dale (1985) a proposé la même technique dans les cas de saillie alveolodental. Ici, après extraction de la prémolaire et canine, ne fait aucun effort pour empêcher le mouvement linguale des dents
Avantages de la procédure série d'extraction:.
L'avantage clé dans l'extraction en série réside dans le fait que par extraction en temps opportun des dents, la poursuite du traitement de l'appareil est minimisé ou éliminé. Il permettra également de réduire la complexité des besoins de traitement
Inconvénients de procédure série d'extraction:.
- Malheureusement, bien trop souvent la procédure série d'extraction devra être suivie d'un traitement de l'appareil fixe. Cela est particulièrement vrai dans le cas de la classe I avec encombrement, lorsque la procédure est accompagnée par le texte suivant:
- a. Relativement profond
overbite - inclinaison Distoaxial des canines et inclinaison mesioaxial des deuxièmes prémolaires. Cela a été appelé comme un amerrissage forcé. Ainsi mécanothérapie et de rétention peuvent être inévitables.
- Il peut être utilisé que de manière sélective dans les malocclusions de classe II.
- Le traumatisme psychologique et le manque de coopération du patient peuvent affecter la futur traitement dentaire.
- caries peut affecter les deuxièmes prémolaires, nécessitation leur enlèvement.
- les canines -Même après le retrait ou prémolaires, la canine peuvent rester touchés.
-
extraction en temps opportun:
Ceci est similaire à des extractions de série où l'élimination séquentielle des dents de lait est mis en oeuvre, mais diffère en ce que pas de dents permanentes sont enlevées. L'extraction en temps opportun à long terme a été recommandé par Stemm (1973)
extractions minutés ont été préconisées dans les cas où:.
- R. Il n'y a une récession gingivale due au positionnement labiale de la incisives inférieures, couplées avec une insuffisance de soins dentaires longueur de l'arcade.
- b.there est éruption ectopique des incisives latérales ou les premières molaires permanentes. Outre le blocage de la dent en dessous de la contrepartie de feuillus (surtout dans les molaires maxillaires), la perte de l'espace peut également être présent.
La suppression plaine de la cause swill latérale et linguale déplacement canine des incisives mandibulaires . Bien que cela vous aidera dans le repositionnement, il peut créer une longueur arc déficit inexistant auparavant et cela devrait être accompagné d'entretien des espaces pour conserver l'alignement. La meilleure indication à utiliser les soi-disant fois les extractions de dents primaires serait quand l'encombrement est de 4-9 mm. c'est parce que l'alignement des incisives après les canines permanentes ont éclaté est une tâche difficile
- Incisive extraction:. De temps en temps, l'extraction d'une dent incisive peut donner un bon résultat. Cela peut être fait dans le cas où les mâchoires sont étroites et les dents sont en éventail latéralement. Toute pathologie des incisives latérales, où il ne peut pas être sauvé ou si elle est exclue de l'arc, peut favoriser son extraction
- Les extractions de Wilkinson. Alors que les extractions en série sont principalement indiqués dans les cas où l'encombrement existe dans la partie antérieure région pour le soulagement de l'encombrement des segments de dents postérieures, les premières extractions de molaires peut être effectué.Procédé critères à évaluer serait donc tout à fait semblables à des extractions en série. L'âge dentaire d'un individu doit être évalué. Pour la deuxième molaire d'assumer une relation normale, la première molaire doit être extrait de préférence avant le déclenchement de la deuxième molaire (en particulier dans l'arcade maxillaire inférieur). Avant d'extraire les premières molaires, l'inclinaison de la deuxième prémolaire doit être évaluée, car elle peut incliner plus distale et obtenir un impact en dessous de la deuxième molaire.
L'article ci-dessus discute brièvement de la
< h4> encombrement dentaire - extraction des dents
.
