la peur dentaire et l'anxiété sont des contributeurs majeurs à la réticence des personnes en Amérique du Nord et à travers le monde pour obtenir des services dentaires. Le coût en termes humains à la suite de cette peur et de l'anxiété est stupéfiant: la douleur, l'enflure, le manque de fonction, le manque d'esthétique, a raté le temps de travail (et son coût de préposé aux affaires), le manque d'une bonne nutrition, les complications médicales découlant de problèmes dentaires pour ne citer que quelques questions. Alors que la peur dentaire et l'anxiété sont deux des grands défis auxquels sont confrontés les cliniciens dans le traitement des patients, des stratégies pour la gestion des patients craintifs ne sont pas largement convenus ou considérés comme standard, certainement pas scientifiquement prouvé. Comprendre les causes profondes de la peur dentaire avec une vue vers la fourniture de stratégies de gestion à court de la sédation et l'anesthésie générale a révélé difficile. En d'autres termes, il n'y a pas universellement reconnue et les normes que l'auteur est conscient de la gestion de la peur dentaire et l'anxiété à court de moyens pharmacologiques enseignés. Cette étude a été entreprise pour comparer statistiquement les perceptions des médecins et des patients en ce qui concerne des facteurs très spécifiques qui pourraient causer la peur dentaire et l'anxiété.
INTRODUCTION
Une étude réalisée par le chirurgien général des États-Unis en 2000 discutant santé bucco-dentaire en Amérique a déclaré que, "la prévention primaire de nombreuses maladies et affections bucco-dentaires, dentaire et craniofaciale est possible avec l'utilisation appropriée des services professionnels.» 1 Bien que factuellement vrai, le fait que le service pourrait aider les gens ne sont pas un facteur de motivation pour surmonter les angoisses d'avoir un service dentaire de routine. Même avec la nouvelle technologie dentaire importante, l'anxiété vers la dentisterie est resté relativement stable au cours des dernières cinquante ans.2
Daily et al (2002) a examiné pour vérifier l'hypothèse, "informant que les dentistes au sujet de l'anxiété dentaire des patients avant début du traitement réduit état l'anxiété des patients. "Cette étude a montré que l'information des dentistes au sujet de l'anxiété d'un patient a aidé à diminuer le niveau d'anxiété du patient pendant traitement3
Gale (1971) ont suggéré que la principale crainte du cabinet dentaire est basé sur les croyances de la société au sujet du dentiste, plutôt que d'une expérience douloureuse dans un office.4 dentaire Plus récemment, Weiner et Sheehan (1990) ont discuté anxiété dentaire comme étant classés en deux groupes: Locker exogène et endogenous.5, et al (1999 ) en outre examiné ces classifications et a constaté que l'enfant apparition anxiété dentaire était plus susceptible d'être exogène alors que les brevets adultes anxieux dentaires apparition étaient plus susceptibles d'être endogène. Au sein du groupe exogène, l'anxiété dentaire est due à une expérience dentaire traumatique. anxiété dentaire du groupe endogène est probablement originaire d'autres troubles de l'anxiété. Les gens de ce groupe auront tendance à avoir un état général d'anxiété dans situations.6 similaires
Une étude réalisée en 1997 par Milgrom et al identifié plusieurs aspects des injections dentaires qui font peur patients, soit plus peur du dentiste est basé sur experience.7 dentaire directe
RÉDUIRE peur et l'anxiété
Une étude menée par Berggren et Linde (1984) a conclu que l'allégement de la peur dentaire pourrait être accompli en utilisant des méthodes différentes pour différentes personnes, y compris la thérapie comportementale d'un psychologue (BT) et le traitement sous anesthesia.8 générale
Berggren et al. (2000) ont constaté que la peur dentaire et l'anxiété étaient plus réduites chez les patients ayant reçu un traitement axé sur la relaxation et a conclu que la phobie dentaire est une «condition multidimensionnelle» qui ne dispose pas d'un "composante comportementale et émotionnelle unique." 9
Matériel et méthodes:
Un millier de questionnaires ont été envoyés aux patients du Dr Richard Mounce et dentistes généralistes aléatoires à Portland, Oregon, Etats-Unis. Deux cent quinze enquêtes auprès des patients ont été retournés. Cent un dentiste questionnaires ont été retournés.
Alors que l'enquête a eu de nombreuses questions dont les réponses pourraient être évalué statistiquement, le but singulier de cette étude était de mesurer la différence de patient et le dentiste perceptions à l'égard des divers facteurs ce qui pourrait provoquer des patients à ne pas chercher des soins réguliers, la question n ° 4 spécifiquement pour les patients et la question n ° 10 pour les dentistes. Après une évaluation statistique des données restantes est en cours d'examen et il est prévu pour les futurs rapports.
RÉSULTATS
Sur les 215 réponses des patients, il y avait un total de 154 femmes, 56 hommes et 5 aucune réponse en ce qui concerne le sexe. L'âge moyen de ces personnes était de 57 ans. Sur les 101 réponses de dentiste, il y avait un total de 21 femmes, 78 hommes et deux pas de réponses. L'âge moyen des dentistes était de 53 ans et, en moyenne, ils ont eu 24 ans d'expérience dans la pratique. Quatre-vingt-six dentistes répondu à la question # 10 et 187 patients répondu à la question n ° 4.
Une analyse de régression linéaire a été exécuté sur les résultats de l'enquête à la comparaison mesurée des réponses des patients à la question n ° 4 et les réponses du dentiste à # 10 (tableau 1).
DISCUSSION
une partie de la population de patients a été élaboré à partir d'un ensemble de patients endodontie précédents qui ont pu affecter les résultats. L'effet de cette variable est inconnue.
Les résultats indiqueraient que les dentistes ne sont pas froid et indifférent aux angoisses et les peurs de leurs patients. Ils, en fait, sont beaucoup plus «en harmonie» avec les sentiments et les besoins de leurs patients que pourrait imaginer étant donné le niveau de signification statistique à leur interprétation du niveau de craintes et de l'anxiété de leurs patients. Leurs réponses sont extrêmement sensibles aux besoins et aux inquiétudes de leurs patients, en ce que pour toutes les catégories sauf une (l'utilisation de la digue) les dentistes croyaient que les angoisses du patient étaient d'une plus grande importance que celle perçue par les patients. Autrement dit, les patients attachés moins d'importance aux différents stimuli et les facteurs qui pourraient provoquer l'anxiété que leurs dentistes.
On peut se demander, si cela est vrai, pourquoi ne diminue la quantité de la peur et de l'anxiété dentaire pas de façon exponentielle heures supplémentaires? Même si une réponse définitive est insaisissable, il est clair que les patients ont encore des craintes claires et réelles associées à divers aspects du traitement, en particulier les aspects mesurés par cette étude. Il est clair qu'ils n'aiment pas les injections, etc., et que ces ces sources de stress (ainsi que les autres facteurs mentionnés) les garder d'obtenir des services dentaires sur une base régulière.
Il est également une question de conjecture à quel effet pratique l'interprétation du dentiste de la source de stress du patient ont en général sur leur traitement clinique, les interactions avec les patients et la satisfaction avec leur profession. Que les dentistes perçoivent que chacune des sources de stress affectent les patients de plus que les patients perçoivent (à un degré statistiquement significatif dans toutes les catégories, mais un) est un signe clair que les dentistes ne sont pas entièrement un critère tangible et fiable ou des moyens pour mesurer sentiments vrais, les croyances et les besoins de leurs patients. En substance, il est très clairement une différence dans la perception des événements et de l'expérience de chaque partie a des côtés opposés de la chaise dentaire
.
La recherche future pourrait être entreprise pour étudier les moyens propres à offrir dentistes les outils nécessaires pour apprécier pleinement les sentiments et les besoins du patient.
Jesse Hollander est diplômé de Macalester College dans le Minnesota, BA en biologie. Il applique à l'école dentaire à l'automne 2008. Il peut être atteint à [email protected].
L'auteur souhaite remercier le Dr Richard Mounce pour sa révision éditoriale et Lars T. Johnson et le Dr Daniel T. Kaplan pour leur analyse statistique et de consultation.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
Cliquez ici pour le Enquête pour les patients
Cliquez ici pour l'enquête pour les dentistes
REFERENCES
1.Oral santé en Amérique: un rapport du chirurgien général. 2000. Ministère de la Santé et des Services sociaux des Etats-Unis. Rockville, Md. Département américain de la Santé et des Services sociaux, l'Institut national de recherche dentaire et craniofaciale
.
2.Smith, T. A., L. J. Heaton. 2003. La peur des soins dentaires: Sommes-nous fait des progrès? Journal of American Dental Association 134: 1101 à 1108
3.Dailey, Y.-M., G.M.. Humpris et M.A. Lennon. 2002. La réduction de l'anxiété de l'État des patients dans la pratique dentaire générale: Un essai contrôlé randomisé. Journal of Dental Research 81:. 319-322
4.Gale, E. N. 1971. La peur des situations dentaires. Journal of Dental Research 51:. 964-966
5.Weiner A. A., D. J. Sheehan. 1990. Étiologie de l'anxiété dentaire: un traumatisme psychologique ou CNS déséquilibre chimique? Dentisterie générale. 22:. 39-43
6.Locker, D., A. Liddell, L. Dempster et D. Shapiro. 1999. Age of Onset of Anxiety dentaire. Journal of Dental Research 78:. 790-796
7.Milgrom, P., S. E. Coldwell, T. Getz, P. Weinstein et D. S. Ramsay. 1997. Quatre Dimensions de la peur des injections dentaires. Journal of American Dental Association 128:. 756-762
8.Berggren, U. et A. Linde. 1984. La peur dentaire et prévention: Une comparaison des deux modes de traitement. Journal of Dental Research 61:. 1223-1227
9.Berggren, U., M. Hakeberg et S.G. Carlsson. 2000. Relaxation vs Therapies Cognitively Oriented pour Dental Fear. Journal of Dental Research 79: 1645-1651
.