D'autres types-plus support notamment Begg supports-ont atteint un faible frottement grâce à un ajustement extrêmement lâche entre un arc rond et un support très étroit, mais cela est au prix de faire le plein contrôle de la position des dents en conséquence plus difficile. Certains supports avec une fente d'edgewise ont incorporé les épaules à distance l'élastomère de l'arc et, par conséquent, réduire la friction, mais ce type de conception produit également une friction réduite au détriment du contrôle réduit. Un anneau élastomère déformable ne peut pas fournir et maintenir une force suffisante pour maintenir l'arc pleinement dans la fente sans appuyer activement sur l'arc dans une mesure qui augmente le frottement. Self support de ligaturer
La comparaison avec un tube molaire est utile dans ce contexte, car un tel attachement est par essence un support auto-ligaturant avec le clip fermé en permanence. Une fois un tube molaire convertible est converti en un support par l'enlèvement du capuchon ou des sangles fente, un élastomère ou même une ligature de fil peut se révéler très inefficace à empêcher la rotation de la dent si elle est déplacée le long du fil ou utilisé comme une source d'inter traction -maxillary. Ces méthodes de ligature augmentent simultanément friction alors qu'ils tentent de conserver le plein engagement du bracket. Avec des brides d'attache aile une amélioration sur un point est généralement au détriment de la détérioration de l'autre. La combinaison de très faible friction et un engagement total de archwire très sécurisé dans une fente de type edgewise est actuellement possible avec les supports auto-ligaturant (ou avec des tubes molaires!) Et est susceptible d'être la caractéristique la plus bénéfique de ces supports. Cette combinaison permet une dent de glisser le long d'un arc dentaire avec les forces nettes et plus prévisibles, et encore sous contrôle complet, avec pratiquement aucun de la rotation indésirable de la dent résultant d'un mode de ligature déformable, tel qu'un élastomère.
Cette combinaison de propriétés peut conserver un ancrage pour trois raisons:
Avec une faible friction, les forces de déplacement dentaire net sont plus prévisible faible et les forces réciproques en conséquence plus faible. Bien que la preuve démontre que la relation entre le niveau de la force et le mouvement des dents est complexe, il supporte l'idée que les forces inférieures par unité de racine conduisent à plus d'ancrage.
forces nettes inférieures dévient arcs moins et, par conséquent, faciliter libération de forces entre le fil et le support de liaison, l'amélioration de glissement des crochets le long d'un fil.
dents individuel exemple, canines-peuvent être rétractés séparément le long d'un arc et réduisent ainsi potentiellement les demandes d'ancrage global par réduction de la zone des racines des dents pour être déplacé à tout moment, mais avec aucun des inconvénients potentiels d'autres méthodes de rétraction canine distincte, par exemple perte de contrôle de rotation. Après une telle rétraction canine distincte, le faible frottement des supports auto-ligaturant permet alors l'utilisation judicieuse de la mécanique coulissant pour rétracter les incisives, même si il y aura maintenant un minimum de trois tranches distale à l'espace restant à travers lequel Archwire coulissant doit se produire.
l'autre situation de dents sévèrement irrégulières dans lequel la combinaison de faible frottement et assurer un engagement total est particulièrement utile, est dans l'alignement des dents très irrégulières et la résolution des rotations sévères, où la capacité du fil de glisser à travers les supports des dents tournées et adjacentes facilite considérablement l'alignement. Cette relation entre le frottement et dérotation a été décrite et quantifiée par Koenig et Burstone, et les forces négatives potentielles montré pour être très grand. Faible frottement, par conséquent, permet un alignement rapide et plus certaine fermeture de l'espace, tandis que l'engagement du support sécurisé permet un engagement total avec des dents déplacées sévèrement et le plein contrôle, tandis que les dents de glissement le long d'un arc. Moderne, fils de faible module d'améliorer sensiblement notre capacité à exploiter ces avantages.
Le motif original lors de l'élaboration des premiers supports d'auto-ligaturant était d'accélérer la processus de ligature. Par exemple, un papier par Maijer et Smith a démontré une réduction de quatre fois dans le temps de ligature avec des crochets de vitesse par rapport à la ligature fil des supports classiques. Shivapuja et Berger ont montré des résultats similaires, mais aussi que les avantages de la vitesse par rapport à la ligature élastomère sont moins spectaculaires (environ 1 minute par jeu de arcs). Voudouris a également signalé une réduction par quatre en archwire temps l'enlèvement /ligature avec prototype Interactwin crochets qui mènent aux supports In-Ovation disponibles dans le commerce. Une étude réalisée par Harradine trouvé statistiquement significative, mais les économies cliniquement très modestes dans la ligature /re-ligature du temps avec Damon SL-une moyenne de 24 secondes par le retrait du bracket et le remplacement. Il convient, cependant, de se rappeler que Archwire 'ligature' aide de supports auto-ligaturant ne nécessite pas un assistant de chairside pour accélérer le processus, puisque les supports autoligaturantes ne nécessitent pas de passage de ligatures élastomères ou de fil à l'opérateur lors de la ligature. Bien que les données indiquent que c'est l'avantage de l'auto-ligature moins importante, il est peut-être encore utile.
La recherche indique que les forces orthodontiques optimales devraient être juste assez élevée pour stimuler le mouvement des dents sans couper l'alimentation vasculaire du ligament parodontal. Les supports passifs autoligaturantes du système Damon sont conçus pour permettre au clinicien d'utiliser ces forces optimales faible dans toutes les phases de traitement. Ceci est possible uniquement avec un système totalement passif. Le système Damon facilite le mouvement des dents en bonne santé avec un contrôle complet.
De l'esthétique de Damon 3 à la force de Damon 3MX, crochets Damon produisent beaucoup moins de friction que conventionnel ou appareils actifs autoligaturantes. En réduisant considérablement la quantité de friction dans le système de support de Damon, arcs à faible effort peuvent travailler à pic expression, stimulant ainsi un mouvement des dents plus biologiquement compatible. Faibles forces tout au long du traitement signifient également un plus grand confort du patient.
passifs brackets auto-ligaturant Le système Damon sans élastique Ligatures éliminer l'utilisation des ligatures élastomères. En effet, les liens classiques, tels que les joints toriques et les ligatures en acier inoxydable rendent l'utilisation des forces optimales impossibles en raison de la friction et de liaison. Élastomériques joints toriques perdent la moitié de leur élasticité dans les jours, compromettant ainsi le contrôle initial des dents tie-in.
joints toriques sont rémanentes extrêmement plaque et augmentent considérablement le nombre de micro-organismes fixés aux appareils pendant le traitement, l'augmentation de la incidence de décalcification pendant le traitement. Même élastomères libérant du fluorure perdent près de 90% de leur protection fluorure dans deux semaines.
Sliding la mécanique est généralement considérée seulement en termes de fermeture de l'espace, mais la mécanique coulissant entre en jeu dans de nombreux autres aspects du mouvement des dents tels que engageant haut canines, la correction des rotations et de nivellement et d'alignement.
Lors du déplacement d'une haute cuspid en position en utilisant des appareils de jumeaux traditionnels, il y a une tendance à l'incisive latérale et la première prémolaire à déplacer supérieurement tandis que les mouvements canines en position.
Avec un système d'auto-ligaturant passif comme le système Damon, le déplacement d'une canine en place ne nuise pas aux dents adjacentes.
l'une des différences les plus significatives de croisillons dentaires conventionnels est l'absence de ligature élastique (bandes ou liens). accolades auto-ligaturant sont généralement plus petits et plus esthétique car une porte en métal est nécessaire pour maintenir les fils en place (ce qui empêche les options «invisibles» ou claires de ces accolades, à l'exception de 3M Unitek qui ont mis au point un support hybride appelé le "Smartclip »). Ils ont aussi tendance à se tenir hors des dents plus vers les lèvres et les joues. Les liens sur ce type de corset sont utilisés pour maintenir l'arc en place. Les accolades autoligaturantes utilise un mécanisme coulissant pour maintenir le fil d'arcade, ce qui réduit la quantité de pression exercée sur les dents. Cependant, il y a de nombreuses similitudes avec des accolades typiques, tels que le montage sur ces appareils; accolades autoligaturantes sont collés sur les dents et ne sont pas amovibles jusqu'à ce que le traitement est terminé. Un nettoyage régulier est également essentiel pour un traitement efficace et des résultats souhaitables. La consommation de trop de sucre (dans les aliments, et en particulier les boissons) et une mauvaise hygiène dentaire peut entraîner une décalcification qui est des cicatrices permanentes sur les dents.
L'appliance de vitesse est un miniaturisé appareil d'auto-ligaturant qui offre des avantages qui se chevauchent à la fois les patients et les cliniciens. Les patients bénéficient des avantages d'une meilleure hygiène, l'esthétique et le confort tout en cliniciens bénéficient d'un gain de temps dans l'auto-ligature et de précision dans le mouvement des dents en raison de l'action de Super Elastic Spring Clip de SPEED.