Relapse a été définie comme & ldquo;. la perte de toute correction obtenue par traitement orthodontique & rdquo ;.
Stabiliser les résultats du traitement par des procédures de rétention fait partie intégrante du traitement orthodontique. La méthode de la rétention d'être employé est le mieux choisi au début du traitement lui-même et doit être utilisé dans chaque plan de traitement.
Causes de nombreux facteurs de rechute sont responsables de la rechute. Aucun facteur ne peut être considéré comme la seule cause de la rechute. Dans la plupart des cas, la rechute est due à la combinaison de causes-
1. parodontale Ligament Facteurs
Chaque fois que les dents sont déplacées orthodontique par des accolades, le parodontale et les fibres gingivales qui entourent la dent sont étirés. Ces fibres étirées peuvent contracter et peuvent causer les dents de revenir à leur position d'origine non traitée provoquant la rechute. Ces fibres ont besoin de temps pour se réorganiser pour ce poste nouvellement accompli. Ainsi après le traitement orthodontique complet, les dents nécessitent 4-5 mois de rétention à plein temps de façon à permettre la réorganisation de ces fibres.
2. Relapse En raison de la croissance associée Modifications- La croissance est un processus qui se poursuit tout au long de la vie . Les patients ayant des problèmes squelettiques peuvent présenter une rechute due à la poursuite du modèle de croissance anormale après un traitement orthodontique. Par conséquent, la rétention prolongée est indiquée jusqu'à ce que la croissance active est terminé.
3. Os Os adaptation- est le support de base à la dent. Les dents qui ont été déplacés récemment sont entourés par de l'os légèrement calcifiée. Ainsi, les dents ne sont pas suffisamment stabilisés et ont tendance à se déplacer dans leur position initiale.
4. parodontale Ligament Facteurs tissus mous Forces- musculaires peuvent influencer la position des dents dans une large mesure. Les dents sont entourées dans toutes les directions par une couverture de muscles. La langue applique des forces qui feront avancer les dents vestibulaire /labial et les joues et les lèvres opposent ces forces. Les dents se trouvent dans la zone théorique d'équilibre entre ces deux ensembles de forces dites de la zone neutre. Il est donc très bénéfique à la fin du traitement, les dents sont positionnées dans la zone neutre.
5. Défaut d'éliminer la cause à la cause originale de la malocclusion doit être déterminée au moment du diagnostic et des mesures adéquates de traitement devraient être prévues pour les éliminer. Ne pas retirer l'étiologie peut entraîner une rechute par exemple quelques fois le problème orthodontique est parce que d'une certaine habitude comme la succion du pouce ou de la respiration buccale. Si, au moment du début du traitement de la cause qui est l'habitude est pas diagnostiquée et non traitée avant puis après les accolades sont retirées de la rechute sera là.
6. Rôle de Troisième Molars- Les troisièmes molaires éclatent très retard dans le développement de la dentition. Ils éclatent dans la plupart des cas entre les âges de 18-21 ans. A cette époque, la plupart des
patients ont terminé leur traitement orthodontique. On pense que la pression exercée par les troisièmes molaires en éruption pour provoquer la fin antérieure entassement provoquant une rechute.
7. Rôle de Occlusion- Bonne intercuspidation des dents supérieures et inférieures est un facteur important dans le maintien de la stabilité des cas traités. Présence de certaines habitudes telles que crispant, le meulage, se ronger les ongles, les lèvres mordre sont des causes importantes de rechute.
Pourquoi rétention nécessaire?
La rétention est nécessaire en raison des raisons suivantes
1. dents corrigées ont tendance à revenir à leur position initiale. 2. La rechute est susceptible de se produire si les corrections sont effectuées pendant les périodes de croissance. 3. incisives inférieures sont plus susceptibles de rester dans un bon alignement si la position verticale au-dessus des os basal. 4. Surcorrection est recommandé dans malocclusion 5. La rechute est susceptible de se produire si la cause de la malocclusion est éliminée. 6. Obtenir une occlusion correcte est un facteur important dans le maintien de positions corrigées. 7. Le plus loin les dents ont été déplacés, moins le risque de rechute. 8. os et les tissus adjacents doivent être autorisés le temps de réorganiser autour des dents nouvellement positionnées. 9. forme Arc en particulier dans l'arcade mandibulaire ne peut être modifié de façon permanente par la thérapie de l'appareil. 10. De nombreux malocclusions traités nécessitent des dispositifs de retenue permanents.
Types de rétention
Comment obtenir une rétention?
1. La rétention peut être réalisé en plaçant de retenue amovibles ou fixes. Il n'y a pas de durée reconnue pour la conservation, bien qu'il ait été démontré que, au moins en ce qui concerne les facteurs parodontaux, il faut un minimum de 232 jours en moyenne pour les fibres autour des dents pour remodeler à la nouvelle position de la dent. Cependant, même si les dents sont maintenues en position au cours de cette période, ils peuvent montrer rechute. Par conséquent, certains dentistes préfèrent donc de conserver pendant de longues périodes, parfois indéfiniment.
Retainers Retainers- sont des appareils passifs orthodontiques qui aident à maintenir et à stabiliser la position des dents assez longues pour permettre la réorganisation des structures de soutien après la phase active du traitement orthodontique.
Types de Retainers
amovible Retainers- Ces appareils peuvent être enlevés par le patient et réinsérés à sa propre volonté. Le principal inconvénient de retenue amovible est que le patient ne peut pas porter le dispositif de retenue conduisant à une rechute à nouveau.
fixe Retainers- Ces dispositifs de retenue sont fixés ou montés sur les dents et ne peut être enlevé et réinséré par le patient
Combien de temps Ces Retainers devrait être porté?
Il n'y a pas de durée de temps fixe sur la durée de la phase de maintien du traitement. Cette durée devrait être décidée spécifiquement pour chaque patient. Après points un dentiste devrait garder à l'esprit tout en déterminant le type de mesures rémanents et leur durée
1. Combien de dents ont été déplacés et dans quelle mesure
2. Occlusion
3. L'âge de la croissance du patient et de l'avenir
4. cause de particulier malocclusion
5. rapidness de correction
6. Santé des tissus impliqués
7 . Taille des arcs
8. Muscular pression
Dans la plupart des cas, de retenue doivent être portés pendant 6 mois initialement, puis doivent être portés uniquement la nuit pendant 6 mois et les retirer progressivement. dispositifs de retenue liés fixes deviennent populaires ces jours-ci.
traitement avec des appareils orthodontiques fixes en cas de dents tournées doivent suivre au moins 12 mois de retention- 3-4 mois à temps plein et 8-9 mois à temps partiel. La phase de rétention peut alors être cessé mais chez les patients de plus en plus, il devrait se poursuivre jusqu'à ce que la baisse de la croissance.
Pour prévenir la rechute avec l'alignement des dents la croissance fin inférieure, la rétention indéfinie est nécessaire.
Rétention des parodonte dents faibles, la fermeture de l'espace et de l'alignement de la voûte cas trop exigent le maintien permanent.
2. des procédures supplémentaires ou d'appoint peuvent également être appliquées aux dents ou parodonte pour faciliter le processus de rétention entourant. Les exemples incluent
1. Remodeler Teeth- tels que interproximal stripping
& ndash; dans cette petite quantité de la partie de la dent est enlevée pour créer de l'espace dans le but d'augmenter la stabilité entre les dents adjacentes.
2. Percision- est le processus de découpe des fibres gingivales qui sont responsables pour tirer les dents dans leur position d'origine .