Chaque jour, le dentiste réparatrice est confronté à un grand nombre de défis. demandes des patients, esthétiques concerne, les habitudes parafonctionnelles, gestion de la douleur et une pléthore d'autres obstacles doivent être identifiés et pris en compte afin que nous puissions faire notre travail de façon fiable. Récemment, Cad Cam dentisterie a évolué à un niveau qui nous permet de traiter efficacement avec l'un de ces défis. Il permet alors d'offrir une restauration durable très esthétique, fonctionnelle et long à nos patients en une seule visite.
Pour ce faire efficacement, nous devons nous adapter à une nouvelle façon de visualiser le résultat final. Fini le temps des modèles de pierre qui peuvent être détenus dans nos mains et manipulés. Le remplacement de ce pilier de notre formation dentaire est un modèle virtuel affiché sur notre écran d'ordinateur. Par la nature même de ce modèle virtuel un changement dans notre réflexion doit avoir lieu pour nous de devenir à l'aise de travailler avec elle. Peu de temps après avoir impliqué et de devenir un vrai croyant en Cad Cam dentisterie, la réalisation qu'il manquait quelque chose a commencé à émerger. La capacité de marquer un modèle en pierre avec un crayon ou tailler la base plate et symétrique est impossible. Des choses simples comme la visualisation de l'alignement, les proportions, embrasures incisales et la longueur des dents est devenu difficile, voire impossible.
La recherche a été fait qui a porté sur ce qui a fait un beau sourire dans les yeux des dentistes et patients. La conclusion la plus importante est que le dévers de la ligne médiane a eu la plus grande influence sur les perceptions de ce qui semble bon et normal. Les médianes pourraient être désaligné, ce concernait à la fois la ligne médiane du visage et de la ligne médiane de la dentition et le patient ne serait pas remarqué. Les centrales pourraient être différents dans leur largeur de mesiodistal par ce que le dentiste envisagerait une quantité importante et le patient ne remarque pas. L'architecture gingivale peut être asymétrique à la fois sa hauteur et le profil des tissus mous et le patient ne serait pas remarqué. Il était même possible de sortir avec une combinaison de ces facteurs. Cependant, quand un dévers de la ligne médiane a été jeté dans l'équation, alors tous les facteurs distincts soudainement devenus plus perceptibles. Malheureusement, avec le système de CFAO disponible, nous hésitons notre champ de vision vers le bas au point où bon nombre des points de repère, nous comptons habituellement ne sont pas vus. Il ouvre la possibilité du dentiste en deçà de leurs objectifs esthétiques.
Il est devenu clair que ce qui était nécessaire était un point de référence stable ou mieux encore, une série de lignes de référence. Ces lignes sont importantes pour de nombreuses raisons. Ils permettraient une restauration proposée à aligner correctement sous la forme d'arc dans chaque angulation. Ils permettent de comparer visuellement la restauration proposée à la dent controlatérale. Ils empêcheraient une restauration qui est inclinée vers la droite ou vers la gauche entraîne un résultat désagréable. Ils agiraient comme une référence pour développer une série de restaurations qui prennent les proportions d'or en compte. Ils permettraient au bon développement des embrasures gingivales. En ajoutant d'autres aides visuelles telles que des cercles, le concepteur serait en mesure de faire correspondre et former embrasures incisales cohérentes aussi bien. Pour répondre à tous ces besoins, dentaires Cad produits développés La Anterior Overlay.
Il était important pour nous de faire cette superposition simple à utiliser et de ne pas ajouter un ensemble appréciable du temps pour la phase de conception d'une restauration. Nous avons choisi la solution à faible technologie consistant à appliquer le revêtement sur le moniteur de l'ordinateur et la manipulation du modèle virtuel pour correspondre à la superposition. Cela se fait à l'aide de la fonction de zoom et les deux boutons droit et gauche de la souris. Cette approche a conduit à un outil facile à utiliser l'aide de conception qui fonctionne aussi bien pour les rééducations antérieures complexes impliquant plusieurs dents ou la restauration d'une seule dent.
Le recouvrement a été conçu pour être une aide mais pas un remplacement pour l'éducation de bonne conception. Nous recommandons pour ceux qui sont intéressés à améliorer leur efficacité et l'exécution des Cad restaurations Cam à poursuivre la formation continue plus loin.
Overlay en cours d'utilisation
central unique via la réplication
Ce qui suit est une démonstration de la superposition en cours d'utilisation. Le patient présentait une veste de porcelaine fracturée. La dent était asymptomatique et radiologiquement aucune pathologie ou des fractures ont été observées. Malheureusement, le patient n'a pas eu le segment fracturé. En outre, elle a eu une importante réunion d'affaires et voulait la dent restaurée dès que possible.
La première étape consiste à décider de la méthode à utiliser pour restaurer la dent fracturée. Les options disponibles avec le système Cerec sont Corrélation, Base de données et de réplication.
La corrélation est généralement la manière la plus efficace pour restaurer une dent antérieure, mais dans ce cas il faudrait se moquer de la dent cassée. Cela peut être fait rapidement, mais est une étape de travail et de temps supplémentaire. Le patient n'a pas non plus le temps d'attendre des moulages diagnostiques et une cire à faire.
Base de données est un moyen que la restauration peut être fait et la superposition facilite grandement le processus de conception, mais comme on peut le voir, le patient avait une certaine anatomie qui prendrait du temps à imiter dans le processus de conception. Si les deux centrales devaient être restaurés, puis la base de données serait très efficace. Cependant, la conception d'une seule centrale pourrait présenter certains défis.
Réplication était la méthode choisie pour cette même restauration de jour. Il y avait une dent controlatérale existante avec une belle anatomie unique. La réplication permet au dentiste cad cam pour créer une image miroir de la dentition existante est une manière simplifiée efficace.
La superposition permet de guider le praticien de placer la proposition sous la forme d'arc appropriée. Les composants de la superposition établissent une série de marques de référence et les lignes que le praticien peut utiliser pour orienter la coquille de réplication de la dent controlatérale
Depuis c'est un cas de réplication, la dent peut être préparée immédiatement après l'anesthésie a pris effet. La conception de la préparation de la méthode préférée est une couronne 3/4 pour maintenir le cingulum mais dans ce cas, nous remplaçons une toute restauration en céramique existante de sorte que la préparation complète de la couverture est raffinée. Tout décroissance existant est supprimé et les marges sont vérifiés pour plus de clarté. La beauté de la restauration tout céramique est la capacité de laisser supra marges gingivales pour l'imagerie et le collage facile. Etant donné que cela était un remplacement d'une restauration existante de la marge gingivale a été légèrement secondaire. Toutes les méthodes de rétraction du paractitioner est à l'aise avec peut être utilisé qui facilite cela. Cord, un bur Axis gingival céramique mise en forme, la pâte de rétraction tels que Expansyl, électrochirurgie, et ou diode laser sont les méthodes les plus populaires utilisés. Dans ce cas, une diode laser a été utilisé pour exposer la marge et le rendre facile à l'image. Lors de la prise des images, il est une bonne idée de capturer autant de l'anatomie de la dent que vous voulez répliquer. Prenez l'image de la occlusale et rouler l'appareil photo pour capturer autant de la surface du visage que possible. Vous êtes limité à changer l'angulation de la caméra jusqu'à 20 degrés donc parfois plusieurs images seront nécessaires pour permettre cela. matériau de morsure imagable est placé sur la dent préparée et le patient est invité à mordre pendant trois minutes. Le patient est alors demandé d'ouvrir; la denture est pulvérisé avec de la poudre d'imagerie et les images sont prises antagonistes. L'antagoniste est supprimé; poudre réappliqué pour donner une couche uniforme complet et les images de préparation sont prises. Si le praticien commute l'orientation de l'appareil au cours de l'imagerie, il est important d'avoir l'image de la boîte rouge ou images cercle blanc prises dans la même direction. Sinon, des problèmes avec la couture se produiront
Le logiciel vous mènera à travers les étapes de la conception, le modèle Trim, Couper antagoniste, marginé, angle d'insertion correcte. Il est une étape de timesaving pour vérifier non seulement la ligne de tirage au sort pour la préparation, mais aussi de vérifier la relation des modèles pour les marqueurs de position sur l'écran Cerec. Rotation du modèle virtuel de la préparation afin vestibulaire de la préparation aligne avec le marqueur buccal va permettre au logiciel de placer la coquille de réplication dans une meilleure position. Il y aura toujours un besoin d'ajuster la coque pour l'obtenir dans une position le praticien est satisfait.
Dans la réplication il vous sera demandé de décrire la structure de la dent que vous voulez répliquer. Si vous avez pris des photos de rouler les structures dentaires, il sera possible de capturer la surface jusqu'à l'gingival. Cela donnera une plus grande enveloppe qui le rend plus facile à concevoir la proposition. Vous voulez vous assurer que vous décrire toute l'anatomie unique que vous voulez reproduire dans la nouvelle dent. angles de ligne médiane et distale sont extrêmement importantes.
Une fois que vous êtes satisfait de la collecte de l'information que vous avancez en cliquant sur la flèche verte et la coquille est affichée. Plusieurs fois, la proposition devra être manipulé avec la position et faire tourner les outils pour l'obtenir dans la position souhaitée. L'application de la superposition aide à vous guider. En faisant tourner le modèle virtuel pour afficher de la occlusal vous pouvez évaluer la position du bord incisif de la proposition. Les outils de tourner et de position vous permettent de positionner la coque à la relation correcte avec les dents adjacentes. Dans ce cas, nous choisissons la surface linguale des incisives latérales pour être hors marques de référence. La ligne verticale centrale est la ligne médiane et les lignes bleues horizontales sont perpendiculaires à cela. la position buccale, embrasures angulation et de rotation peuvent tous être évaluée facilement par l'utilisation de la superposition. Une fois que vous êtes satisfait de la incisal voir le modèle virtuel peut être tourné de sorte que vous affichez la proposition de la position buccale. Encore une fois, la position, l'angulation et la longueur embrasures, peuvent être évalués et corrigés par l'utilisation de la superposition. Une fois que vous êtes satisfait de la position de la coque, vous pouvez avoir le logiciel de rendu la proposition en cliquant sur la flèche verte. La proposition peut être affinée grâce à l'utilisation de tous les outils dans le logiciel Cerec vous êtes familier avec. Si des changements importants sont nécessaires tels que l'élargissement de la proposition, il est plus rapide à flèche rouge revenir à l'écran de la ligne de construction. Il y aura un message indiquant la restauration sera supprimé. Il est correct de dire oui à ce sujet. Aucune information ne sera perdue. Cela permet d'agrandissement proportionnel ou le rétrécissement de la restauration dans toutes les directions. La position peut être modifiée avec les tourner et la position des outils à cet écran. Avec la conception Cerec vous voulez faire les grands mouvements d'abord et ensuite marquer des réglages plus fins jusqu'à ce que vous arrivez à un point où la proposition est à votre satisfaction. La restauration peut ensuite être envoyé à la chambre de broyage à fabriquer
L'excuse de nombreux praticiens utilisés dans le passé était qu'ils ne voulaient pas faire des compressions pour obtenir la restauration esthétique. Trop de temps et d'efforts pour obtenir une restauration que le patient accepterait. Les fabricants de blocs ont été formidables, amenant plusieurs blocs esthétiques, et le développement de nouveaux matériaux pour nous d'utiliser pour imiter la nature. Un processus de coloration et de l'émail facile et rapide est tout ce qu'il faut pour obtenir quelques belles restaurations en une seule visite. Même le redoutable seule restauration des incisives peut être accompli avec la planification et l'exécution correcte.
Le Anterior Overlay contribue à donner la confiance clinicien dans ses capacités de conception afin qu'il puisse effectuer régulièrement de belles réhabilitations antérieures, Chairside avec son système Cad Cam. Utilisation de la superposition Anterior pour surmonter les pièges de restaurations conception pratiquement aidera à propulser Cad Cam dentaire dans l'ensemble du système, il a été conçu pour être et peut vraiment être. Il existe en effet des solutions simples à des problèmes de haute technologie et Anterior Overlay de Dental Cad produit est l'un des plus innovants.
Il est indubitable que l'élan vers l'avant dans le Cad Cam dentisterie se redresse rapidement. Le 25 e anniversaire de CEREC est sur nous et les jours de penser que Cad Cam dentisterie est postérieur, le système de dent unique est révolue.
Pour d'autres applications de la Anterior Overlay s'il vous plaît aller et regarder les vidéos en ligne à DentalCadProducts.com OH
Dr. Jeffrey Caso et le Dr Peter Gardell sont tous deux membres auxiliaires du corps professoral de CerecDoctors.com, mentors cliniques dans le département Cad Cam au Centre Scottsdale of Dentistry et testeurs bêta pour le logiciel Cerec.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.