Quand un patient est intéressé à avoir un traitement implant pour remplacer les dents dans la zone esthétique (en particulier dans le prémaxillaire), je reçois un frisson soudain dans mon dos!. Fin du traitement est jamais le problème, mais la réalisation d'un résultat esthétique est toujours un défi. Il y a beaucoup d'éléments qui doivent être pris en compte sur la liste pré-implantaire avant même de commencer. Y at-il assez d'os? Quel type d'os ne nous avons (D1, D2, D3 ou D4)? Quel est l'état des tissus mous? Est-il possible de développer une symétrie entre la couronne de l'implant et sa couronne contre-latérale? Y at-il un, moyen ou faible ligne à haute sourire? Quelle est l'épaisseur de la muqueuse? Est-il joint, carrotinized ou libre et tissus en mouvement? Quelles sont les pratiques d'hygiène buccale du patient?
Après avoir analysé tous les aspects physiologiques du plan de traitement, nous devons tenir compte des aspects biomécaniques et points d'interrogation. l'implant sera placé dans un, B-w, B-h, C-w, C-h, C-a, ou de la crête D A? Allons-nous utiliser un hexagone interne, un hexagone externe, un implant en une seule étape, ou un implant de charge immédiate? Est-ce l'endroit idéal pour un changement de plate-forme? Bien qu'il y ait eu un progrès énorme dans tous les domaines de la dentisterie implantaire, nous ne pouvons pas perdre de vue le fait que le principe de base en plaçant un implant est que nous voulons une base solide sur laquelle une couronne fonctionnelle peut être placé. Malheureusement, dans la zone esthétique, la fonction est pas la seule variable qui compte. En fait, le patient suppose que leur implant ne fonctionnera pas juste, mais il sera là pour la vie. Ceci est une autre question qui devrait être abordée avant de commencer le traitement.
Si le patient a une ligne du sourire haute, et vous faites affaire avec une crête Ch, porcelaine rose peut être utilisé pour «reconstruire» la perte dur et les tissus mous de la bouche à l'aide d'une prothèse FP3. Ce sera un aspect très agréable et est relativement esthétique. De reconstruire naturellement les tissus durs et mous à l'avance de la pose d'implants est une approche plus souhaitable. Il n'y a pas une méthode de traitement de tous les patients dans la zone esthétique, puisque chacun est différent de ce qu'il ou elle présente. S'il est généralisé la perte osseuse horizontale sur les dents adjacentes, plus les couronnes avec un rapport couronne /racine de 1 (ou plus) à la recherche peuvent être traités avec une prothèse FP2 (celle dans laquelle la dent semble plus allongée cliniquement - émulant l'exposition racine ou un maladie parodontale).
S'il y a suffisamment d'os disponible pour le placement de l'implant (soit sans ou après la greffe osseuse), puis une prothèse FP1 ou la couronne peuvent être utilisés (où le rapport couronne /racine est supérieur à 1).
la présentation de cas suivante passera par l'ensemble du processus de travail jusqu'à un patient pour placer un implant dans le cas suivant premaxilla.The ne peut pas «wow» vous avec un résultat spectaculaire, mais il est certainement un résultat acceptable . Ce cas illustre un travail plus compliqué en profondeur jusqu'à -. De créer un site d'implantation adéquate, ainsi qu'un résultat esthétiquement acceptable
Dr. Nicolucci est président de la Société canadienne d'implantologie orale et est membre du conseil éditorial de santé bucco-dentaire pour Implantologie.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.