Implant sur la dent n ° 9 en raison de la résorption
Question Bonjour Dr. Teig, En mai 2011, la résorption externe a été découvert dans la dent n ° 9. Il était tout à fait une surprise comme je l'ai toujours eu d'excellentes dents et ont toujours visité un dentiste deux fois par an. Lorsque mon dentiste a regardé en arrière aux rayons X à partir de 2008, il a également été visible, mais malheureusement pas aussi clairement de sorte qu'il n'a pas été diagnostiqué. J'ai deux opinions divergentes sur un cours de traitement, l'un d'un chirurgien buccal et l'autre d'un parodontiste. Les plans de chirurgie buccale pour extraire la dent et faire une prise greffe immédiate avec le produit BMP, attendre pendant quatre mois, puis procéder à l'implant. The parodontiste veut faire ce qui suit, d'abord un frénectomie (sp?), après avoir guéri extraire la dent, attendre une période de 6 semaines pour les tissus de gomme à guérir, puis la préforme un greffon volet osseux utilisant cadaver os, attendre 6- 8 mois, puis l'implant. à la lecture de questions que vous avez déjà répondu, je comprends la différence entre le chirurgien buccal et le parodontiste mais je fus surpris d'entendre de telles radicalement différentes suggestions de traitement. D'une part, je crains le, plan agressif rapide du chirurgien et je ne suis pas sûr du produit BMP. D'autre part, je ne comprends pas pourquoi le parodontiste veut attendre 6 semaines après l'extraction de faire la greffe. En plus, la greffe de lambeau semble beaucoup plus invasive. Je dois mentionner que je vis dans une région métropolitaine et les médecins sont très bien cotés et recommandé par mon dentiste réparatrice. Puisque c'est ma dent avant et je suis très préoccupé par l'esthétique, cette décision est très effrayant. J'ai une "ligne haute sourire" et je crains de cicatrisation excessive. Avez-vous des conseils sur l'un de ces plans de traitement? Connaissez-vous le produit BMP? J'ai lu que le gonflement est très grave et peut durer longtemps, mais je n 'étais pas sûr si cela était seulement pour les procédures de sinus. Est-ce qu'un frénectomie une procédure nécessaire pour la gomme de greffer correctement à la nouvelle dent? Je vous serais reconnaissant de tout insite que vous pourriez avoir. Je vous remercie beaucoup pour votre temps! Réponse Lauren - il est un peu difficile pour moi de dire si un frénectomie est approprié ou non. Il est rare que, lorsque l'implant doit être placé dans une zone pour effectuer une chirurgie des tissus mous séparée. Cette chirurgie des tissus mous rend le tissu plus serré et au moment de la mise en place de la greffe et la pose d'implants ces chirurgies sont maintenant potentiellement compromise par une diminution du flux sanguin dans la région de la chirurgie en excès. Donc, pour cette seule raison, je pense que le chirurgien a l'approche plus logique. L'utilisation de cadavres d'os dans certaines situations, est appropriée, mais que lorsque la greffe est broyé pour être placé dans l'alvéole d'extraction, il permet souvent une diminution de la quantité de formation osseuse solide. Ce os est souvent pénétré de tissus mous, ce qui crée une situation où un implant ne peut pas être placé dans l'os solide. En ce qui concerne le placement de la BMP après l'extraction, ce qui est bon, à moins que l'infection associée à la dent. Si la dent est infecté, puis d'attendre quelques mois pour toutes les bactéries et les infections associées à aller est plus efficace. Il y a donc positif et négatifs pour les deux médecins. Je suis un médecin très conservatrice et je préférerais permettre la guérison de procéder pour assurer sans problèmes associés. Sans examen directement votre situation, il est un peu difficile pour moi, mais je pense que le frénectomie est inapropriée avant une greffe et l'implant. Si, après la guérison complète de la zone il y a une traction musculaire mineure du frenum, puis un frénectomie plus anatomiquement avantageuse peut être ensuite réalisée. Alors, que dis-je? Je pense que l'approche adoptée par le chirurgien est plus logique, mais une période d'attente, après la greffe est placé, de 6 mois, est plus «ceinture et bretelles" pour assurer un os plus dense pour supporter l'implant. Il est à vous de prendre une décision. Si je peux aider en outre, ne pas hésiter à poser des questions supplémentaires.
