greffe osseuse après l'extraction de la dent infectée nécessaire?
Question X-ray de # 31 QUESTION: Bonjour: Je suis programmé pour avoir un canal radiculaire effectué sur la dent n ° 31. Une couronne devait être placé après le canal radiculaire. Je suis sur les antibiotiques pendant environ une semaine, pour aider à la douleur de la infection.On le jour de la procédure, l'endodontiste a pris un coup d'oeil à mon X-ray et a décidé contre la procédure du canal radiculaire. En raison de la taille de l'abcès à la base de la dent, il sentait qu'il y avait trop de détérioration osseuse autour de cette dent, donc pas une stabilité suffisante pour maintenir la dent en place à long terme. Il a également dit que, parce que mes trois canaux sont pressés étroitement les uns aux autres, plutôt que divergentes comme un trépied, qui signifie aussi pas assez de stabilité pour la dent. Il recommande que j'ai une extraction, puis une greffe osseuse, puis un implant placé. Il estime que la couronne /dent va tomber dans un an ou deux, et je dois obtenir cette procédure fait de toute façon. En substance, il dit que faire la greffe d'extraction et de l'os maintenant, va me faire gagner du temps et de l'argent à l'avenir. Je ne m'y attendais pas à entendre cela, et je suis très attristé que le endodontist ne se sent pas, il est intéressant d'essayer de sauver la dent (apprécier sa franchise, cependant). Mon autre préoccupation est la gravité possible de l'abcès /infection. Je prends des antibiotiques pendant environ une semaine, mais je me sens encore l'inconfort, quoique pas de douleur lors de la mastication, comme ce fut le cas il y a environ une semaine. Un second dentiste a accepté de faire l'extraction et la greffe osseuse. Il m'a dit de prendre les antibiotiques pendant environ une semaine, puis il va faire les deux procédures le même jour. Je suis vraiment préoccupé par le degré de perte possible mâchoire osseuse due à l'infection. À ce stade, dois-je avoir juste l'extraction, et d'attendre sur l'os du greffon ou de laisser le dentiste procéder comme extraction planifiée et greffe osseuse immédiatement après? Comme il est la dent n ° 31 dans le dos, je ne pense vraiment pas que je besoin d'avoir un implant mis là. Ma prochaine question est, dois-je encore besoin de procéder à la greffe osseuse, ou si ce ne sera pas nécessaire si je ne reçois pas l'implant? Je suis inquiet au sujet de mes dents de décalage si je ne reçois pas la greffe osseuse. Toutes les suggestions seraient appréciés REPONSE:. Sher - Sur ce site, je vois souvent des patients atteints d'une infection existante associée à une dent nécessitant une extraction de la dent infectée. La plus grande erreur que je trouve est le placement d'un greffon osseux immédiatement après les extractions. Le matériau de greffon agit utilisé comme milieu où bactéries se développent. Donc, avec l'infection existante et le placement d'une greffe osseuse est tout simplement demandent un problème majeur. En ce qui concerne la dent, je ne peux pas être sûr si elle peut être sauvé par canal radiculaire sans vous examiner. l'xray vous avez envoyé ressemble à sauver la dent est possible. Il ne peut pas être une mauvaise idée pour obtenir un deuxième avis d'un endodontist différent. Si la dent ne peut être sauvé, l'avoir extrait, mais pas de greffe osseuse immédiatement après l'extraction. L'infection doit effacer pendant 2-3 mois. Si, à ce moment-là un implant est prévu, la guérison osseuse doit être évaluée en premier. Souvent, le trou dans l'os créé par l'extraction de la dent et le nettoyage de l'infection par le remplit avec de l'os nouveau. Est-ce que l'os adéquat pour un implant? Voilà ce que je ne peux pas vous dire. Une greffe peut être nécessaire, mais pas au moment de l'extraction d'une dent infectée. Si vous avez d'autres questions, ne hésitez pas à me contacter à nouveau. ------ ---- SUIVI ---------- QUESTION: Je vous remercie pour la réponse rapide et approfondie. Je vais essayer de demander un deuxième avis. Si, en fait, je ne finissent par obtenir l'extraction, je vais sans doute pas envie de mettre un implant dans cette région après tout. Si aucun plan pour un implant, je vais encore besoin d'une greffe osseuse parce que mon abcès était si grande? Je crains que mes dents vont changer après avoir ce # 31 dent enlevée. Dent n ° 32 a été retiré il y a environ un an. Est-ce que le greffon osseux assure aucun décalage de mes dents restantes, ou si je ne reçois pas l'implant, est-il pas nécessaire que la greffe osseuse? Je pose cette question parce que le dentiste a fait état pour moi qu'il ne fera pas la greffe osseuse si je ne prévois pas sur l'obtention d'un implant. Merci Réponse Sher - S'il y a une extraction et l'enlèvement du tissu infecté à la fin de la racine de la dent, il n'y a vraiment pas besoin d'une greffe osseuse si aucune implant est prévu dans le futur. dents ont tendance à se déplacer tout au long de la vie dans deux directions, ils se déplacent vers l'avant et éclatent. Une fois # 31 est supprimé # 30 ne se déplace pas vers l'arrière. Le principal mouvement possible qui pourrait produire un problème est une éruption d'une dent sur la mâchoire supérieure dans l'espace créé par la perte de # 31. Je ne vois pas des photos de cela et ne sais pas. S'il y a une possibilité de cette éruption de la dent supérieure dans l'espace créé par la perte de n ° 31, puis un implant peut être nécessaire pour empêcher l'éruption. Pour cette raison, en essayant de sauver la dent si canal radiculaire est possible est probablement l'approche la plus simple et la plus efficace. Si, cependant, que la dent ne peut être sauvé, puis un implant peut être approprié et un greffon serait nécessaire, mais pas avant d'attendre 2-3 mois pour permettre à tous l'infection dans la région à résoudre.
