Question Salut. dentiste de mon fils de 8 ans (confirmé par deux orthodontistes indépendants) nous a informés qu'il est médicalement nécessaire pour mon fils d'avoir 10 dents de lait extraites. Cela se fera à l'hôpital local pour enfants. Le dentiste a présenté la demande à la HMO et HMO a approuvé la couverture de l'hospitalisation (même chirurgie d'un jour) et l'anesthésie. Ils ont cependant refusé une couverture pour les extractions eux-mêmes (145 $ par dent), affirment ne constitue pas une prestation visée. Si elle est médicalement nécessaire, comment peut-il pas être une prestation visée? Je prévois de faire appel de la décision et vous serais reconnaissant de tout conseil que vous pourriez donner à la façon de structurer mon argumentation Réponse Michelle - Je déteste pour vous dire cela, mais l'assurance les entreprises aux États-Unis se différencient les dents dans la bouche d'un patient à partir d'une partie de l'anatomie humaine normale. Si une intervention chirurgicale est nécessaire dans la bouche ou les dents dans la bouche, les compagnies d'assurance disent que ce ne sont pas liés au domaine médical. Cette perspective préjudice évident est juste une façon qu'ils peuvent éviter de payer pour cela. Si vous pouvez avoir le dentiste et votre médecin contacter la compagnie d'assurance et de souligner que la suppression des dents est pour des raisons médicales alors vous avez une chance. Les chances sont assez petites mais essayez. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau.
