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Traiter l'inflammation du ligament parodontale chronique?

 


Dr.
Question Finnk,
J'espère que vous pourriez être en mesure de donner un aperçu de ma situation.
Il y a environ neuf mois, il me fallait un grand remplissage d'argent dans la dent n ° 14. J'étais dit plus tard que le remplissage a été bien fait dans le sens où il y avait de bonnes marges, mais qu'il a été surcontour et avait à la fois un surplomb et points forts qui ont été lentement rasée loin dans les visites de plusieurs dentistes ultérieurs.

Dans quelques semaines, je commencé à ressentir une certaine douleur qui semblait être liée à la mastication. Il ne fait pas de mal quand je mâchée, mais si je mâchai beaucoup d'aliments plus sévères (comme la gomme ou des légumes croquants), au fil du temps, la dent se sentirait mal.
J'avons maintenant vu plusieurs dentistes pour cette question au cours des derniers mois. Ils ont exclu une fissure dans la dent parce qu'il n'y avait pas de réaction lors de la mastication sur bourres de coton et parce que je ne me sens pas forte douleur immédiatement mordre (plus comme une douleur sourde se développe lentement après avoir mis la pression sur la dent) . En outre, la dent répond normalement à des stimuli froids de sorte qu'ils ont exclu un problème avec la pulpe. La gencive autour de la dent est seulement légèrement reculé (il y a un 4 mm poche sur un côté causé par le surplomb, dont ils espèrent améliorera maintenant que l'excédent a été retiré), et on m'a dit ma santé parodontale globale est très bonne . Cependant, l'espace du ligament parodontal autour de la dent n ° 14 semble élargie sur les radiographies. Donc, ils ont tous conclu que j'ai un ligament inflammée, très probablement causé par un traumatisme occlusal.
Cela aurait dû être produits nouvelles pour moi, mais les traitements ont échoué. Les dentistes ont essayé d'ajuster la morsure quelques fois et m'a installé pour un gardien de nuit dentaire. Le gardien de nuit aide à ce que normalement dans les 15-20 minutes de mon mettre sur, je peux sentir la douleur rapidement diminuer, et quand je me réveille le matin, je ne la douleur. Mais la plupart du temps, la douleur revient sans cesse, se renforce au cours de la journée (avant de disparaître à nouveau une fois que je suis le nightguard sur la nuit). Le seul facteur de confusion possible, je peux penser est que la dent adjacente (# 13) a développé une étroite cavité de classe II jusqu'à la ligne gingivale due en partie à la saillie, mais qui a été rempli sans une amélioration correspondante. Le remplissage de la dent adjacente (et un ajustement plus occlusal sur la dent 14) a été fait il y a environ cinq jours et la douleur n'a pas obtenu mieux (sauf, encore une fois quand j'ai mon nightguard sur la nuit).
Je me demandais s'il y a une autre option de traitement pour un ligament parodontal inflammée autre que ce qui a été fait jusqu'à présent? Est-ce qu'un parodontiste avoir une plus grande expertise dans ce que les dentistes généralistes j'ai été voir?
Réponse
Cher Jonathan,
Ma conjecture est que vous serrez à la fois dans la nuit et pendant la journée. Premièrement: Essayez de porter la garde 24/7 pendant plusieurs jours, prendre deux fois par jour pour le nettoyer et vos dents. Si cela résout le problème, demandez à votre dentiste régler cette dent de votre morsure (donc il ne frappe pas quand le reste de vos dents se rejoignent). Cela devrait résoudre le problème, au moins pendant un certain temps.
Vérifiez avec moi la semaine prochaine pour me faire savoir comment ça se passait.