Dent fêlée ???
QUESTION DE
Question: Mon dentiste généraliste m'a renvoyé à un endodontiste parce qu'il ne savait pas si mon x ray a montré le démarrage précoce d'un abcès. (Notez que j'ai quelques poches profondes pour lesquelles je suis en cours de traitement.) Même si je n'ai pas eu la douleur avec cette dent, ou tout autre, je me suis rendu le endodontist qui a effectué plusieurs tests et a pris xrays. Je n'ai aucune sensibilité. Il a dit qu'il n'y avait pas besoin ou abcès pour tout type de canal de racine, mais que la dent n ° 18 a une fissure en elle et doit être extrait; ce fut il y a 6 mois. J'étais toujours un patient "auto salariale" donc je décidé d'inscrire au régime de soins dentaires, mais a dû attendre. Pendant ce temps je à nouveau visité l'hygiéniste de mon dentiste pour le nettoyage. Je décidai que ses efforts avec l'injection d'un antibiotique dans mes gencives n'apportait une amélioration durable dans les poches profondes (comme le montrent les mesures) et lui a demandé de recommander un parodontiste. Lors de ma première visite, je lui ai parlé de la recommandation du endontist mais était pas sûr du nombre de dents à ce moment. Parodontiste a fait xrays et est venu avec un plan pour la chirurgie de greffe de gomme /os sur les poches profondes des deux côtés de la bouche. Il a fait la greffe la chirurgie des gencives /os sur les poches du côté droit il y a environ 3,5 semaines. Lors de la planification pour le côté gauche et pendant ma chirurgie visite de suivi, je remarquai que la dent, il est d'opérer sur est # 18. Je lui ai rappelé de ce que le endodontist dit et il a examiné à nouveau la dent et me fit mordre quelques fois sur quelque chose- aucune sensibilité et aucune douleur. Il a dit que cela pourrait être une rainure et non une fissure. J'ai demandé s'il pouvait faire une procédure de diagnostic; il a dit que ce serait "chirurgie exploratoire". S'il ouvre la zone et il est en effet fissuré, il suffit de fermer vers le haut et je pouvais planifier l'avoir extrait. Mais s'il l'ouvre et il n'y a pas de crack, il aurait à aller de l'avant et le laser propre et au coût de l'os est plus de 2000 $. Assurance ne paie max annuel de 1500 $; Je vais couvrir le reste. Mais l'assurance ne débutera pas à nouveau jusqu'à janvier de 2015. Je veux vraiment faire face à cette ASAP mais il convient que nous sommes presque en Octobre, je peux attendre jusque-là. J'ai également confirmé avec le bureau endo qu'il était la dent n ° 18 qu'il a recommandé l'extraction de. Mes questions sont- quel spécialiste devraient être les plus informés sur ce qui est une fissure ou une gorge? Avez-vous vu des cas où la dent est fissurée au point d'avoir besoin d'extraction, mais le patient n'a pas de douleur ou de la sensibilité avec cette dent? Merci beaucoup
RÉPONSE:. Excellente question et grande histoire, je vous remercie d'avoir été aussi approfondie. En ce qui concerne un qui est le plus qualifié pour diagnostiquer une fissure les deux hommes sont également qualifiés mais je voudrais mettre un peu plus de foi dans le Endodontiste comme il traite de cette situation souvent. En ce qui concerne une dent qui a été fissurée sans symptômes que j'ai couronné ces dents et ils ont été très bons, sans complications. Je suis préoccupé par votre état parodontal et je ne suis pas sûr si je risquerais le coût d'une dent qui pourrait être discutable. Il est une deuxième molaire, ce qui est pas aussi vital de maintenir une première molaire mais bien sûr, tous sont importants. Je pense que ce serait peut-être sage de suivre la recommandation du endodontist et si vous avez décidé que vous aviez besoin d'une dent à cet endroit puis après votre situation parodontale a éclairci vous pourriez envisager un implant. Certes ce serait plus cher, mais il est aussi avec moins de risque que d'avoir tout ce travail parodontale fait et probablement une couronne sur la dent fêlée, puis le faire échouer. Merci pour toute votre attention aux détails, si je peux être de plus d'aide s'il vous plaît écrivez-moi.
Dr.
---------- SUIVI de Karmen ----------
QUESTION: Merci beaucoup pour votre réponse, le Dr Karmen. J'ai une question de suivi. Comme vous, je suis très préoccupé par mon état de Paro et je veux corriger complètement. En fait, je suis prêt à payer un peu out-of-pocket maintenant pour extraire la dent puis obtenir l'implant fait lorsque les coups de pied d'assurance à nouveau en Janvier. En consultation avec le paro, je lui ai demandé si la dent est avéré être fissuré et nécessaire extraction, pourrait-il faire l'extraction et implant. Il a dit qu'il pourrait faire l'extraction et serait l'emballer avec un certain type d'éléments préparatoires, mais qu'un dentiste (?) Serait alors insérer ou "vis" dans un implant. Je suppose que le dentiste serait également choisir et préparer l'implant dentaire réelle. Je pensais que perios pourrait effectuer l'ensemble du processus d'extraction /implant. Est-ce la façon dont il se fait habituellement? Si non, quel type de spécialiste serait le plus expérimenté avec extraction de la dent n ° 18, puis en faisant un implant? Enfin, quelle partie du processus est plus expensive- l'extrait et de préparation ou partie de l'implant réelle? Merci encore et que votre bonté vous être retournée plusieurs fois!
Réponse
Bonjour à nouveau Elle,
Souvent, un parodontiste fera à la fois la chirurgie et la préparation de l'implant. Je pense qu'il aurait signifié qu'il mettrait la première partie de l'implant et ensuite votre dentiste serait effectivement faire la restauration qui signifie qu'il /elle placerait une pièce jointe dans ce que le parodontiste placé et puis restaurer la partie de la dent avec un type de couronne de la restauration. S'il ne veut pas dire cela, alors les personnes ayant le plus d'expérience dans l'extraction de dents sont en chirurgie buccale et beaucoup d'entre eux font des implants trop. Je voudrais demander à votre dentiste pour un renvoi à quel chirurgien qu'ils aiment utiliser. Comme fr en charges, il est l'implant réelle qui serait le plus cher. Je vous remercie de la question de suivi, j'espère que tout va bien pour vous et il semble que vous êtes en de bonnes mains.
Dr. Karmen
