composites de résine
Dr.
Question Liewehr, est-il plus d'un type de résine composite? Si oui, sont quelques-uns mieux /plus cher que d'autres et peuvent-ils être utilisés dans les dents postérieures?
Réponse
Il y a des résines composites myriades, et de nouveaux sont commercialisés chaque jour. Certains prétendent être bon pour les restaurations postérieures, car ils ont beaucoup de charge et résistent aux forces mordantes, tandis que d'autres sont plus translucides comme des dents et regarder mieux dans les régions antérieures. de
Il y a beaucoup de problèmes avec ces matériaux, cependant. Un gros problème est qu'ils sont la technique très sensible, ce qui signifie qu'ils dépendent de l'habileté de votre dentiste et qu'il suit les instructions à la lettre. Il est comme l'achat d'un orgue à tuyaux pour le divertissement à domicile. Il y a quelques personnes qui pourraient produire de la musique merveilleuse sur un orgue à tuyaux, mais la personne moyenne serait assez perdu. La plupart des dentistes, comme nous tous, sont assez moyenne, de sorte que les résultats incroyables qu'ils voient dans les magazines dentaires réalisés par de vrais artistes dentaires ne peut guère attendre de ceux d'entre nous avec seulement des compétences moyennes. Un matériau ne devrait pas être si difficile à utiliser que cela nécessite quelqu'un avec talent rare de l'utiliser.
Parfois, les questions pratiques empêchent également la bonne utilisation des matériaux. Est-ce que votre dentiste utilise une digue en caoutchouc quand il place une restauration composite? Ils sont très importants dans la prévention de l'humidité de contaminer la dent, mais même si elles ont été inventées au 19ème siècle, seule une minorité de dentistes utilisent. Et puis, dans les grandes obturations dans les zones postérieures, il est souvent impossible d'utiliser une digue en caoutchouc pour maintenir la cavité de préparation à sec, et les dentistes qui utilisent des composites de toute façon ne peut pas attendre pour obtenir les résultats idéaux que le fabricant prétend bases sur des tests de laboratoire effectués dans des conditions idéales . Amalgam, d'autre part, est facile à utiliser et peut être placé dans un environnement sous-optimale.
Un autre problème est avec les matériaux eux-mêmes. Tous les composites contrat quand ils polymérisent. Cela signifie qu'elles se détacher de la paroi des dents. L'une des deux choses se produit. Soit la liaison entre la dent et les pauses composites, les fuites permettant, ou le composite exerce une pression sur la dent, qui semble causer de la douleur post-opératoire. Comme un endodontiste, je vois beaucoup de patients avec des restaurations composites en fonction de leur taille et la proximité de la pulpe ne devrait pas causer de problème, mais donner la douleur du patient au point qu'il a besoin d'un traitement de canal. Cela ne se produit pas avec de l'amalgame. Amalgam ne rétrécit pas, et les produits de corrosion forment après le placement qui empêchent effectivement la fuite. Il dure également à peu près indéfiniment. Je vois, et avoir dans ma propre bouche, plombages qui sont 30 ou 40 ans régulièrement, alors que vous êtes chanceux pour obtenir plus de quelques années sur une restauration composite. Chaque fois qu'ils fuient ou décolorer ou usent et doivent être remplacés, la dent doit être reinsulted par forage, et vous se rapprocher de besoin d'un traitement de canal. Cela est bon pour mes affaires, mais pas pour votre portefeuille.
Certes composites sont souhaitables pour les restaurations cosmétiques dans la région antérieure qui montrent quand nous ouvrons la bouche. Peu de gens veulent un remplissage en métal brillant dans leur dent de devant. Donc, vous devez simplement garder à l'esprit que ceci est compromis, vous acceptez pour les cosmétiques. Dans la région postérieure, cependant, il n'y a aucune raison d'accepter ce compromis.
Certaines personnes sont préoccupés par la toxicité du mercure des amalgames. Cette crainte est sans fondement, et la FDA et l'ADA ont mené de nombreuses études qui montrent l'innocuité des amalgames. Si vous pensez que des millions et des millions d'obturations à l'amalgame placé, à quand remonte la dernière fois que vous avez entendu de quelqu'un mourir d'un empoisonnement par ses amalgames? Il est une peur sans fondement, et ne devrait certainement pas peser dans votre décision.
Une bonne explication des matériaux dentaires et leur application peut être trouvée ici: http://www.ada.org/public/topics/fillings.asp. La beauté de la dentisterie est aujourd'hui la grande variété de matériaux qui sont disponibles. Le secret est de comprendre les avantages et les limites de chacun, et de choisir judicieusement. Dans ma bouche, je préférerais avoir l'amalgame dans mes dents postérieures.
