Question QUESTION: En Janvier 2008, j'ai eu un traitement de canal sur ma molaire gauche (2e à partir de l'arrière). Le dentiste m'a informé que, après le traitement qu'un morceau de l'un des instruments avait sharred off dans le canal mais je ne devrait pas avoir de problèmes de ce tout. Tout allait bien jusqu'à ce que le je suis retourné chez le dentiste d'avoir le remplissage temporaire enlevé et remplacé par un remplissage composite. Je commençais à avoir des douleurs dans la dent. Je suis retourné chez le dentiste à trois reprises séparées et il a informé être que la dent était "off" et qu'il avait besoin d'ajuster la dent. Il l'a fait, mais je continue à avoir des douleurs pendant des mois. J'ai contacté son bureau et il m'a informé qu'il n'y avait rien qu'il pouvait faire pour moi je dois voir un Endodontiste. est allé voir un Endodontiste bien respecté et il prit xrays m'a mis sur Menderol et m'a dit qu'il semble que le bit si hors tension et qu'il ya inflammation. Après une semaine sur le médicament et deux semaines de congé de la douleur est revenue et était incontrôlable. J'ai contacté son bureau à nouveau et est allé et il a fait une autre série de radiographies et a déclaré qu'il semble qu'il y ait une branche hors de l'une des racines qui n'a pas été nettoyé au canal initial. Il a recommandé un apicectomie. J'ai eu ce achevé la première de Juin et a été mis sur Mederol et une Clindomycin pendant une semaine. Après deux semaines à nouveau la douleur est revenue. J'ai contacté le Endodontiste et il vérifié à nouveau la dent. A ce stade, j'ai eu un gonflement du visage, ainsi que la douleur dans la dent et une faible fièvre. Il conceeded de me mettre sur Clinadamycin à nouveau. Il a déclaré que la racine était près de la cavité des sinus et que quand il a fait l'apicectomie que l'infection avait "mangé" loin de l'os en dessous de la cavité des sinus et que l'infection était dans ce domaine nouveau. Voilà pourquoi je faisais le gonflement. Ce fut un lundi. Vendredi, 4 jours d'antibiotiques, toujours pas de soulagement. J'ai contacté son bureau et ils me mettre sur un autre antibiotique à prendre avec la clindamycine. Je suis retourné le mardi suivant pour un suivi. Le gonflement du visage était descendu, mais encore était d'avoir une sensation "douloureux" dans la dent. Maintenant, je vais dire que lorsque vous appliquez la chaleur sur le visage ça aide. Lorsque vous appliquez une pression sur la zone dans laquelle l'apicectomie a été achevée, il aide. Le côté droit interne arrière de la dent est encore sensible, ainsi que la face avant outher de la dent, en fait entre les dents. Il y a sensibilité entre et est remarqué quand je suis Flossing. je l'ai obtenu au point que la prise de médicaments en vente libre ne permet pas et j'ai une douleur constante dans cette dent avec une sensibilité à la partie extérieure avant de la molaire, ainsi que la face intérieure arrière de la molaire. Serait-ce que non seulement le canal radiculaire a échoué, mais l'apicectomie n'a pas aussi bien? Suis-je regarde la possibilité de perdre cette dent? Que recommanderiez-vous à ce moment? Sera-t-il suffit de prendre le «temps» pour la dent à guérir. .. Selon le Endodontiste l'os est la guérison de retour très bien Je suis impatient d'entendre votre opinion Merci Liz
REPONSE: Salut Liz,
Je suis désolé d'entendre tout cela se passe. On dirait que vous avez vraiment été à travers elle! D'abord mon avertissement .... puisque je ne peux pas vous interroger ou connaître tous les détails de votre situation, il est difficile pour moi de vous donner des conseils spécifiques sur votre problème. Je peux cependant vous donner quelques conseils généraux. Pain & gonflement après une apicectomie est pas rare. Dans la plupart des cas, il ne dure que quelques jours et ne sont pas graves. Dans certains cas, il peut y avoir une réaction assez aiguë qui peut durer même 7-10 jours. Dans votre situation, les choses sont allées bien au-delà de ce qui serait considéré comme des problèmes post-opératoires normales. Il est difficile de savoir exactement ce qui cause tous ces problèmes. Il pourrait être le apico ne parvient pas trop ou il pourrait y avoir une fissure dans la dent. Dans les deux cas, votre douleur continue ne fait pas le long terme des perspectives bien et vous pourriez avoir besoin d'avoir la dent enlevée pour obtenir enfin confortable. Comme pour combien de temps à attendre, c'est une décision très personnelle. Après tout, vous avez été à travers et la quantité de temps qui a passé, si vous ne voyez pas une amélioration quotidienne, alors je ne suis pas sûr de ce que d'attendre. Parfois, vous avez juste besoin de faire ce qui est nécessaire pour obtenir une meilleure ..... et dans votre cas, il signifie probablement extraction. Vous ne serez pas vraiment causer des problèmes en attente, mais je ne suis pas sûr de ce que vous gagnerez soit. Je suppose que je voterais pour l'extraction.
Désolé pour les mauvaises nouvelles. Ecrire retour si vous avez besoin de plus amples informations. Gary Backlund DMD, MSD ---------- SUIVI ----------
QUESTION: Merci Dr Backlund. Je vais noter que le Endodontiste a fait état qu'il n'y avait pas de fissures dans la dent. Il a dit que quand il a exécuté l'apicectomie lors de l'utilisation du microscope il n'a pas constaté de fissures dans la dent et que l'conditiion globale de la dent avait l'air bien. Serait-ce que la douleur que je ressens est du «manque d'os" qui était là en dessous de la cavité des sinus ainsi que la procédure elle-même est la création. La douleur que je ressens quand je mords sur le dos de la dent est forte. Serait-ce il y a un autre canal qui bifurque la racine à l'arrière causant cette douleur que le Endodontiste ne pouvait pas voir quand il a exécuté la procédure ou sont toutes les racines exposées? Ou pourrait-il être de la morsure étant hors encore? Je vous remercie de votre honnêteté et je me sens dernièrement que l'extraction est une grande possibilité. Je préfère sauver la dent si possible. Ma question serait si l'extraction est le cas, je considère avoir un poste mis en mais selon le Endodontiste la racine était dans la cavité des sinus, qui à partir de ce que je lis, cette volonté pourrait causer une série de problèmes lors de son extraction et sur la base sur mes expériences passées, il serait probablement arriver à moi. Donc, avec cela dit, pourrait être un poste mis en place, si oui, comment? Aussi pourrait une retraite sur la dent soit apico ou canal radiculaire effacer le problème depuis que je suis toujours à avoir des douleurs à l'arrière de la dent ? Je sais que je dois beaucoup de questions, mais 8 mois de cette sans relief est suffisant pour conduire une personne folle sain Merci encore pour votre temps Liz REPONSE:. Salut à nouveau Liz , abord, simplement parce que le endodontist n'a pas vu une fissure au cours de la chirurgie ne signifie pas qu'il n'y en a pas. il /elle ne cherchait à la fin de la dent. La fissure pourrait très bien être dans la partie supérieure de la dent 1/2 ... la partie qui dépasse de la gencive et est juste dans l'os. Ces fissures peuvent être très difficiles à voir. Lorsque vous avez une douleur vive sur mordre, c'est un symptôme classique d'une dent fêlée. Vous pouvez tester vous-même .... mordre sur la pointe d'une gomme à crayon juste sur la dent. Bite fermement et puis relâchez rapidement. Essayez-le dans différentes zones de la surface de la dent. Si vous avez des douleurs lorsque vous libérer ... plus que quand vous mordez .... vous pouvez avoir une dent fêlée. Il est très peu probable que votre problème est dû à l'absence d'os parce que vous avez eu ce problème depuis longtemps. Un autre canal est toujours une possibilité, mais cela aurait été constaté au cours de la chirurgie, donc je doute que ce soit une explication. Quant à ce qu'il faut faire maintenant, je ne dirais pas plus de traitement à moins que le endodontist ferait l'opération encore sans frais et vous voulez aller à travers elle à nouveau. Je pense que les chances pour que vous ayez jamais une dent confortable sont très bas ... désolé .... En ce qui concerne le poste, je suppose que vous parlez d'un implant. La quantité de bons os est critique pour le succès de l'implant. Vous auriez besoin d'attendre la guérison de faire un implant ... ils ne sont pas placés au moment de l'extraction. Habituellement chirurgiens oraux ou periodontists font ces derniers. Vous pourriez vouloir obtenir une consultation avant de prendre votre décision finale. Même si vous n'êtes pas un candidat pour un implant, il serait encore possible de faire une certainement une meilleure option que vivre avec la douleur pont ...... Espérons que cela répond à vos questions.
Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SUIVI QUESTION: Par curiosité je l'ai fait votre suggestion ... Je bit sur une gomme à crayon et quand je mordis qu'elle était sensible quand je mordis et libéré. Ce qui est fou est que je peux mâcher sur ce côté et ça ne me dérange pas. Il est comme si la molaire inférieure lorsque je mords coups ce de remplissage composite provoquant la douleur .... pas cela pourrait être dû au remplissage ne sont pas ajustés à droite? Si elle était une dent fêlée ne serait pas mâcher de ce côté de la bouche du mal? Si oui, il ne le fait pas. Une chose étrange est que je peux faire pression sur l'extérieur de la molaire où le apico a été fait et il soulage la pression de la dent que je me sens ... qui ne fait pas depuis à moi. Le Endo a déclaré qu'il est pas rare d'avoir ce type de sentiment après la chirurgie. Aussi, si elle était une dent fêlée serait-il pas sensible à chaud et à froid? Je n'ai pas la sensibilité à l'une ou l'autre. Une bonne tasse de café chaud soulage réellement. Je sens qu'il ya un autre canal qu'il ne voit pas et qui est la raison pour laquelle je suis toujours avoir tous les problèmes ou perpahps le remplissage composite ne convient pas. je fais vraiment apprécier votre temps et vos suggestions. Je sais qu'il est très difficile d'essayer de diagnostiquer quelqu'un qui vous avez jamais vu auparavant. Je ne suis pas vraiment à la recherche d'un diagnostic, mais encore de savoir si ce que je fais l'expérience est courante et si vous étiez à ma place que feriez-vous? Voulez-vous attendre dehors pour voir si le temps ne «guérir les blessures" ou d'insister à l'Endo de se retirer ou retourner chez le dentiste et lui se retirer du canal radiculaire? Une question est serait l'outil sharred hors être la "racine" à ma douleur? Serait-ce peut-être. Encore une fois merci pour votre temps et suggestions. Liz Réponse Une dent fêlée ne sera pas toujours sensible à mordre tous le temps. Que se passe généralement est que vous êtes à mâcher le long très bien et puis tout d'un coup, vous vous sentirez une vive douleur et vous pouvez mâcher de nouveau bien jusqu'à ce que vous frappez juste à droite à nouveau. Comme vous pouvez mâcher la plupart du temps, il semble que votre morsure est OK ... vous pouvez vérifier cela aussi. Maintenez vos dents ensemble, moudre du côté à l'autre ... si cela provoque une douleur dont vous avez besoin de votre morsure ajustée. Quant à chaud et à froid, il est bon que vous ne vous sentez pas. Si vous l'avez fait, il serait à venir d'une autre dent. La dent avec le canal radiculaire a eu le culot retiré, donc il n'y a pas de mécanisme laissé sentir la température. Il est également peu probable que l'instrument est à l'origine des problèmes, mais comme je ne peux pas vous examen, je ne peux pas dire que, pour sûr. Comme je l'ai dit avant, après tout ce que vous avez vécu, je voudrais voter pour l'extraction. Combien de temps vous devez attendre pour voir si les choses aillent mieux est à vous, mais je doute que vous allez améliorer. Parfois, il vous suffit de réduire vos pertes à court et à avancer. Gary Backlund DMD, MSD
