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re traitement de canal et abcess

 

Question
Salut Dr Backlund,
Merci d'avoir pris le temps de répondre à ma question vendredi dernier nuit. i commencé à éprouver certains maux de dents sur un de mes molaires de côté les dents. Cette dent particulière a eu un traitement de canal fait sur elle il y a près de 10 ans. Le dimanche la douleur était devenue si mauvaise que je suis allé voir un dentiste dans une clinique d'urgence. Elle radiographié ma dent, dit qu'elle ne pouvait rien voir, mais se méfiait que peut-être un quatrième canal? n'a pas été extrait correctement à la procédure initiale. Elle ouvrit la dent, a sorti le vieux remplissage et placé un remplissage temporaire à l'intérieur et m'a conseillé de voir un spécialiste comme lors du nettoyage de la dent elle ne pouvait pas entrer en assez profond (pas exactement ce qu'elle entend par là). Une heure après mon départ, la douleur était encore intense, même à travers les 4 injections, elle me avait donnés. Elle a nettoyé la dent un peu plus et cette fois laissé «ouvert» à l'exception de la laine de coton elle a placé là. Elle m'a aussi donné des antibiotiques - amoxcicillin et le métronidazole. Cette nuit-là mon visage gonflé dans ce qui ne peut être décrit comme l'homme-éléphant. Il est maintenant mardi après-midi et le gonflement est toujours terrible et douloureuse. Je crois qu'il est un abcès.
Est-il «normal» pour un abcès de se produire après la procédure, elle ne?
Est-il normal d'être dans une telle douleur de ce gonflement?
Est-il autre chose que je peux faire pour réduire le gonflement?
Le goût amer dans ma bouche l'infection égouttage ou autre chose?
Aussi quelle est la chance du problème re surfaçage à l'avenir, même après le traitement du canal radiculaire de re est terminée?
Quand je parlais chez le dentiste, elle ne m'a pas informé qu'il ya la possibilité d'un abcès, donc je suis un peu incertain si cela est «normal».
Tout conseil ou réconfort seraient grandement apprécié.
Merci beaucoup,
Karen
Réponse
Salut Karen,
WOW ... sonne comme vous avez eu un week-end rude .... pour dire le moins! Bien que je ne peux pas diagnostiquer exactement votre problème, je vais certainement essayer de répondre à certaines de vos questions.
Il me semble que vous avez eu un "brassage" abcès avant votre rendez-vous le dimanche. Alors que le dentiste a essayé d'aider, je pense que vous auriez fini dans la même situation presque peu importe quoi. Il ne semble pas comme elle a vraiment fait quoi que ce soit, bon ou mauvais, d'affecter la situation, sauf à vous lancer sur les antibiotiques. La douleur que vous rencontrez est dû à la pression du gonflement. Comme l'enflure diminue, ce qui lui permettra, votre douleur va diminuer ainsi. Il prend généralement 24-48 heures pour les antibiotiques pour commencer à travailler, donc je suppose que vous vous sentirez mieux à la fin de nos jours. Pour aider le gonflement venir à une tête et de drain peut-être, vous pouvez maintenir l'eau très chaude autour de la zone de l'enflure à l'intérieur de votre bouche, puis utiliser des compresses chaudes sur l'extérieur de votre mâchoire. Parfois, cela apportera le gonflement à une tête et votre dentiste peut faire une petite incision dans le gonflement pour permettre le pus et la pression d'être libéré. ​​
Comme pour le mauvais goût, il pourrait être de la dent gauche ouverte ou peut-être le gonflement commence à drainer .... ne peut pas aider là-bas. Le fait que la dent est maintenant ouvert, cependant, introduit une nouvelle série de problèmes. Non seulement vous avez le problème d'origine, mais vous avez maintenant une contamination secondaire à partir de la salive normale dans la bouche. La salive sera également laver le sceau du canal radiculaire matériau de remplissage, de sorte que l'ensemble du canal devrait être refait.
Le pronostic à long terme pour cette dent est bon, aussi longtemps que le problème sous-jacent a été résolu. Votre dentiste a dit qu'elle ne voyait pas de problèmes, mais a décidé de refaire le canal radiculaire. Espérons qu'elle a trouvé quelque chose de «réparer» l'intérieur de la dent. Sinon, les perspectives à long terme devient un peu plus nuageux puisque vous ne savez pas vraiment si le problème a été résolu. Dans un scénario de pire des cas, il peut être possible de faire de la chirurgie sur les extrémités de la racine si le retraitement ne fonctionne pas. Chaque fois qu'un canal échoue, le taux de réussite diminue pour un traitement ultérieur, mais la seule autre option est l'extraction.
En aparté, dans la plupart des cas, de refaire un traitement de canal peut être un travail difficile. À moins que votre dentiste est très bon au canal radiculaire, je pense que cela devrait être pris en charge par un spécialiste. Nous voyons tous les cas difficiles et de faire plus de canaux radiculaires en un an que la plupart des dentistes font dans l'ensemble de leur carrière. Dans le cas comme votre où il n'y a pas de problème évident et vous rencontrez la douleur et l'enflure vous êtes, je voudrais demander à être appelé un endodontiste ... mais c'est votre appel.
J'espère que cette aide. Bonne chance!
Gary Backlund DMD, MSD