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Poss. canal radiculaire ???

 

QUESTION DE Question: Dr. Backlund, j'ai eu deux bas molaires gauche prepped pour les couronnes sur 19/12/07. Après la procédure, j'ai eu la douleur sur une échelle de 1-10 3 à 4 a pris Advil et était très bien pour trois jours. Ensuite, le quatrième jour de la douleur est allé à un 8 -9 et contined en prenant Noël, le Advil 600 mg toutes les 6 heures. Appelé mon dentiste sur 12/24 aucune réponse donc j'appelé un médecin endo que je l'ai utilisé dans le passé il a prescrit antibotics je suis allé sur eux 2 1/2 jours et la douleur a disparu. Le dentiste a dit qu'il était assez proche du nerf mais jamais exposé le nerf. Je suis allé chez le dentiste aujourd'hui et il tapoté sur la dent ... pas de douleur. Utilisé l'essai à froid ... pas persistante froid. Pas de douleur autour de la gomme ... mais EST mordre sensible. Il a pris un rayon x et a dit qu'il n'y avait pas de changement dans la racine /nerf et ne pense toujours pas que j'avais une infection, mais de continuer avec le zithromax et laisse attendre et voir. Pourquoi la dent ferait exploser trois jours après la préparation de la couronne ... puis les antibiotiques et pas de douleur, mais mordre sensibles. Cette dent avait une petite fissure dans ce qui est la raison pour laquelle je reçois la couronne. SOUPIR. Je suis tellement frustré. Il a dit qu'il verrait infection sur xray et ne vois pas ... mais m'a dit de continuer l'antibiotique ... et de voir ce qui se passe quand je me arrête le médicament. Que pensez-vous
Merci, Cindy

REPONSE: Salut Cindy,
Quelle belle façon de passer Noël !!! Je peux certainement comprendre votre frustration. Quand on prépare une couronne, qui peut être très traumatisante pour la dent. Le nerf et de sang approvisionnement était irritée et voilà pourquoi vous avez eu une certaine douleur pendant quelques jours par la suite. Comme l'irritation progressait, le nerf est finalement mort et qui est quand la douleur a empiré. Je pense que, malheureusement, vous avez affaire à un abcès dentaire. Je ne peux pas être sûr, évidemment, parce que je ne peux pas l'examen que vous, mais vos symptômes sont presque classique. Les antibiotiques ont amélioré les choses, mais votre sensibilité mordre signifie qu'il ya un problème résiduel. Tout cela peut ou ne peut pas être liée à la fissure ... il est difficile de dire et en fait, le traitement serait le même de toute façon. La raison pour laquelle votre dentiste n'a rien vu sur le Xray est parce que l'infection doit être assez longtemps pour rupture osseuse et dans votre cas, tout cela n'a pas été va assez longtemps .... nous ne voyons pas réellement l'infection, on voit que la réaction à l'infection dans l'os. Si je vous, je recevrais pour voir le endodontist pour une évaluation ..... Je ne pense pas que vous voulez aller à travers ce nouveau et je crains que c'est-ce qui va arriver avec un "wait & see" approche.
Hope this helps.
Gary Backlund DMD, MSD
---------- SUIVI -------- -
QUESTION: Je vous remercie pour votre réponse rapide. Le xray dent le 19 avait pas d'infection ou de la douleur vraiment, sauf pour mordre. Ensuite, la préparation de la couronne le 19 ... la douleur sur l'infection de 22nd..the peut arriver que rapide? Est-ce toutes les infections des abcès? Je comprends que vous avez dit l'infection /abscesss ne serait pas apparaître sur xray. Combien de temps dois-je attendre avant traitement du canal radiculaire si j'ai une infection et le fait compliquer les choses ... comme obtenir me engourdie si la dent est infecté ou «chaud»? Il a été moins d'une semaine. Est-il possible ceci est une dent qui est tout simplement irritée «chaud» et non infectés et se calmer? Comment l'endo MD peut dire avec certitude si le canal est nécessaire? Tapoter, froid ou de chaleur ne dérange pas la dent ... mais mordre fait .. la douleur dans l'os de la mâchoire et rayonne à l'oreille gauche aussi.
Merci beaucoup!
Réponse
Salut à nouveau Cindy,
infections peut se produire très rapidement ... mais souvent la préparation de la couronne est juste la "paille finale" .... la dent peut avoir été marginale, sans symptômes, pour certains time.What me dérange le plus dans tout cela, est que votre douleur était pire, 4 jours plus tard ... nous ne voyons pas cela dans, une dent saine et normale. Si une dent est en bonne santé, le pire sera juste après le traitement et obtenir progressivement better..that est pas ce qui est arrivé avec vous. Puisque je ne peux pas vous examiner, je viens de parler en termes généraux ... ce que je vois sur une base quotidienne. Bien sûr, il y a une chance que vous serez très bien ... Je ne pense pas.
Le meilleur test pour savoir si la dent est vivante, et ce que le endodontist pourrait faire, est de mettre de la glace la dent. Si vous avez froid, le nerf est toujours en vie. Si vous ne le faites pas, alors vous avez probablement besoin d'un canal radiculaire. Vous pouvez faire ce test vous-même ..... prendre un ruban de glace ... pas tout un cube .... toucher par la gomme ... pas sur la gomme ... et voir si votre dent est froid . Faites-le sur une dent de devant d'abord si vous savez ce que la sensation que vous cherchez. Tapping (mordre) la sensibilité et le manque de sensation de froid sont assez sûrs indicateurs de problèmes. La douleur irradiant est ce que nous appelons douleur référée ... également un indicateur de problèmes.
Je l'espère pour toi que je suis tout faux ici ... Je ne pense pas que je suis.

Laissez-moi savoir ce que vous découvrez ou comment vous faire sortir .... Je suis juste curieux.
Gary Backlund DMD, MSD