re: nerf pain
Dr.
Question Scherr,
il y a environ 2 ans, j'ai eu rtc sur la dent n ° 3. 6 mois plus tard, j'avais encore la douleur, donc ils ont fait une retraite sur # 3. Quelques mois plus tard, je suis toujours dans la douleur. Ils diagnostiqué que la douleur a été comming de # 2, donc j'eu un RTC sur # 2. Aucun relief, de sorte que le retraité # 2. Quelques mois plus tard, toujours dans la douleur. Ils me référés à un Malofxo /chirurgien qui extrait # 2. Quelques semaines plus tard, toujours dans la douleur. Endo découvre un point de déclenchement forte dans les tissus mous entre les n ° 3 et maintenant extrait # 2. A été envoyé à un spécialiste de tmj à l'école dentaire de l'université. Au cours de la dernière année m'a donné 3 coup de cortizone à la /# 3 zone # 2. seulement à court terme, un certain soulagement. Je suis actuellement Prendre 150 mg de lyrica /jour, mais encore lancinante dans # 3 et le médicament se gabertine me très étourdi /fatigué etc. Avez allso essayé. même effet secondaire. Ive a eu l'IRM et tous les tests. Dr. dit qu'il pourrait être TN. Si elle était, ne lyrica ont aidé? Serait-ce que mon premier rtc a été bâclée et a causé tout cela? Pourrais-je avoir une racine craquelée # 3? Je pense avoir # 3 enlevés. La douleur vient juste et va sans déclencheur particulier. Le tissu mou entre # 2 & 3 est encore tendre au toucher, mais pas aussi sensitve comme il l'habitude d'être. # 3 est douloureux quand je pousse dessus. Désolé pour la longue question. Merci beaucoup. Fustrated Pete
Réponse
Pete,
Il est normal de se sentir frustrés. Il est peu probable que l'extraction du n ° 3 fournira un soulagement prolongé parce que le problème est plus susceptible de provenir d'une autre source. Une douleur qui se sent comme il vient d'une dent est habituellement. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Le cerveau peut être trompé en croyant qu'une dent est la source du problème quand il est pas. Il est très triste de voir la dent après dent reçoivent un traitement de canal, puis extrait dans un effort pour éliminer la douleur qui n'a rien à voir avec les dents en premier lieu. La douleur est simplement temporairement soulagé au mieux par ces traitements, pour migrer vers la dent voisine.
Je comprends que vous êtes à la recherche d'une explication des raisons pour lesquelles cela vous est arrivé. Un canal bâclé ne continue pas à causer de la douleur après la dent est enlevée. Je suis certain que vos dentistes donnent leur meilleur effort pour vous aider avec un problème très difficile.
Plusieurs troubles différents peuvent imiter la douleur des dents. Ceux-ci comprennent odontalgia atypique (un neuronal ou la migraine comme condition), la douleur myofacial (initiée par muscles, les tendons et ligaments), et NICO (névralgie-Induire Cavitational ostéonécrose).
Odontalgia Atypique est souvent traitée avec diverses migraine et ou médicaments neurolic. Certains AO peut représenter des formes atypiques de la névralgie du trijumeau. Lyrica est un bon médicament pour la douleur du nerf. Le médicament le plus efficace pour névralgie du trijumeau est Tegretol. Cependant, Tegretol a des effets secondaires intenses et doit être soigneusement contrôlé par des tests sanguins. Il pourrait être utile compte comme un essai pour voir si la douleur répond. Même si vous êtes incapable de le tolérer à long terme, il pourrait aider à établir un diagnostic.
Douleur Myofacial implique tendre, des bandes serrées de muscles ou les tissus associés qui se réfèrent la douleur à d'autres structures. Si le point de déclenchement musculaire peut être identifié, le traitement du point de déclenchement aura un impact sur le site de la douleur favorable. Parce que la source de la douleur (musculaire) est à un endroit différent du site de la douleur, le traitement du site de la douleur (dans ce cas, la dent) sera inefficace.
Un autre phénomène récemment découvert est NICO. Ceci est une cavité qui se développe à l'intérieur de l'os de la mâchoire en raison de la mort cellulaire. La cause est inconnue, mais peut être lié à des problèmes avec la microcirculation. NICO est souvent très difficile à trouver car il est difficile (et souvent impossible) de voir avec xrays. Le diagnostic est fait en engourdissant la première zone, puis en utilisant une pointe d'aiguille rigide pour tester la surface de l'os pour les zones minces qui chute dans la cavité osseuse sous-jacente. Le traitement est en nettoyant par voie chirurgicale la cavité osseuse. Récurrences ne se produisent.
Certains cliniciens respectés ne croient pas que NICO existe. Cela est dû à la désinformation dispersée par quelques cliniciens entreprenants qui prétendaient que les lésions NICO étaient la source de tous les maux. Je ne l'ai pas personnellement traité des lésions NICO, mais j'ai récemment vu des diapositives de cas diagnostiqués par NICO Dr. Henry Gremillion, le chef très respecté du visage Pain Center à l'Université de Floride. Ils sont rares, mais existent vraiment.
Je suis incapable de vous fournir des solutions définitives pour votre douleur. J'espère que cela fournit au moins une certaine direction.
Pete, je l'espère, vous vous sentez mieux bientôt.
Steve
