FIGURE 3. Côté droit d'occlusion centrée.
FIGURE 4. Attrition de la partie antérieure inférieure & ndash; (Note: inférieure tiers postérieurs quadrant ont disparu depuis des années permettant la résorption osseuse qui affectera pose de l'implant.)
FIGURE 5. Attrition des dents antérieures maxillaires, sur l'éruption de dents postérieures en raison du manque d'occlusion.
la figure 6A. Disques prises pour monter des moulages sur un & lsquo; Sam 2 & rsquo; articulateur.
FIGURE 6B. côté droit articulé ouvert à 80 pour cent de ses contacts d'origine dimension.FIGURE vertical 6C. Articulé côté gauche ouvert à 80 pour cent de son contact avec la dimension verticale d'origine.
FIGURE 6D. Côté droit articulé wax-up pour approbation patient.
FIGURE 6E. Côté gauche articulé wax-up pour approbation patient.
FIGURE 7. Les patients gauche contact latéral avec attelle en place. Patient portait une attelle pour ouvrir sa morsure pendant quatre mois avant que la prothèse a été commencé à assurer que son TMJ pouvait gérer la dimension verticale accrue. I & rsquo; ai constaté que les patients ont pas de problèmes lorsque la morsure est ouvert jusqu'à 75-80 pour cent (au lieu de 100 pour cent) de leur contact dimension verticale originale
FIGURE contact latéral 8. Les patients droite avec ouverture bouchée occlusal attelle. en place.
FIGURE 9. Splint en place illustrant le degré d'ouverture nécessaire après l'achèvement prothétique.
FIGURE 10. Coping construit pour les dents maxillaires. Nous avons décidé qu'en raison des habitudes para-fonctionnelle du patient acquis, que la porcelaine fusionnée à des prothèses d'or serait approprié (joindre les anteriors dans deux segments de soutien mutuel pendant la fonction) .FGURE 11. Les chapes équipées et des marges contrôlées avant la prothèse & rsquo; est allé à la fin avec une nouvelle impression finale. FIGURE 12. chapes gauche maxillaires dans le casting chapes maxillaires
FIGURE 13. Côté droit sur le & timide;.. Coulée
FIGURE 14. Les chapes maxillaires gauche dans la bouche & mdash; marges vérifiées sur des culées
FIGURE 15. chapes maxillaire droit dans la bouche & ndash. marges vérifiées sur les culées.
FIGURE 16. couronnes maxillaires cimentés et leur morsure est monté sur l'attelle de morsure qui doit être porté en permanence jusqu'à ce que les dents mandibulaires ont été restaurés.
FIGURE 17. les implants en position dans le troisième quadrant.
Figure 18. les implants en position dans le quatrième quadrant.
la figure 19. les implants ont été placés dans les troisième et quatrième quarts de cercle devant les dents antérieures sont préparées pour le placement de la couronne, et l'attelle a été ajustée autour de la tête de l'implant donc il n'y a pas de contact. os crestal a été réduit sur le quatrième quadrant implants postérieurs pour augmenter la largeur de l'os. crayon Indelible a été utilisé comme un support de transfert sur l'acrylique
FIGURE 20. Image miroir:. anteriors inférieurs sont préparés pour les couronnes et un laboratoire fabriqué temporaire est placé pour les attelle pour la force d'une cire jusqu'à ce qui a été accepté par le patient. Cela permettra au patient de cesser de porter son attelle de morsure depuis le plan d'occlusion a été établie et raffinée avec le laboratoire temporaire. Une alimentation liquide et doux alimentaire est conseillée.
FIGURE 21. L'implant dans la position n ° 44 a développé une infection et l'enlèvement nécessaire, re-greffe, et le remplacement. Nous avons estimé qu'il était approprié de le laisser guérir tandis que les couronnes finales ont été cimentés sur les incisives et les troisièmes implants quadrants (# 35 et # 37).
FIGURE 22. La prothèse définitive a été cimentée sur les incisives inférieures et les implants dans le troisième quadrant. Le patient était maintenant autorisé à insérer des aliments plus fermes dans son régime alimentaire doux jusqu'à ce que les implants quatrième quadrants avaient intégré.
FIGURE 23. Implants dans le quatrième quadrant (# 44, # 46 et # 47) tout testé comme avoir été & lsquo; intégré & rsquo; avec le & lsquo; Periotest & rsquo ;. Messages ont ensuite été préparés pour la réalisation des prothèses. Chaque poste a été indexé pour assurer le placement et un bon positionnement.
FIGURE 24. Le pont de l'implant a été préparé par le laboratoire et est prêt à être inséré.
FIGURE 25. Avec les implants restaurée sur la quatrième quadrant, et l'occlusion (avec droit et la fonction latérale et protrusion gauche) vérifier, le cas a été achevée. Suite suivi et les contrôles radiographiques devront être effectués périodiquement pour vérifier sur les implants.
FIGURE 26. Panorex du patient avant le traitement.
FIGURE 27. Panorex du patient à l'achèvement du traitement. Le patient peut maintenant être avancée lentement dans une alimentation avec des aliments plus solides. Un gardien de nuit est absolument un must avec ce type de patient (avec ce type de fonction). Bruxisme est une maladie aux implants dentaires, et ils doivent être protégés.
Dr. Nicolucci est président de la Société canadienne d'implantologie orale et santé bucco-dentaire & rsquo; membre du conseil éditorial s pour Implantologie. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.