Le choix de la technique

instrumentation correcte Le choix de la technique d'instrumentation correcte pour toute situation clinique donnée est fonction à la fois l'anatomie du canal et les caractéristiques comportementales des fichiers utilisés. En tant que cliniciens, nous sommes préoccupés par un instrument & rsquo;. S capacité à façonner le canal en tant que mode idéal que possible et sa résistance à la rupture tout en faisant
Un regard rapide sur le marché de fichier endodontique pourrait vous amener à croire qu'il y est un fichier, un système et une méthodologie pour chaque combinaison possible de l'anatomie canalaire. Ce n'est pas vrai. Tout d'abord, ce n & rsquo; t pratique pour changer la technique avec tous les cas, ou peut-être à chaque canal dans la même dent pluriradiculée. Deuxièmement, vous limiter à un seul système ne fonctionnera pas non plus, car vous ne pouvez pas attendre qu'il soit la modalité de traitement idéal dans 100 pour cent de vos affaires.
Ce qui est pratique serait de trouver le système qui fonctionne le mieux pour vous dans la grande majorité des cas que vous traitez et ensuite être prêt à modifier cette technique comme la situation l'exige.
Même si les systèmes mono-fichiers sont devenus la mode, l'utilisation d'une technique qui intègre des instruments supplémentaires, chacun avec un but précis dans le nettoyage et le façonnage du canal, sera plus facilement permettre au clinicien d'adapter son /sa technique à la situation clinique qui se présente.
le SystemZendo (Zendo-Online.com, Oberwil, Suisse) a récemment introduit en Amérique du Nord un tel système multi-fichiers, le Zénith et le commerce ;. The Zenith incorpore 3 instruments différents (ZSC1, ZSC2 & amp; Zsu), chacun avec une conception de flûte différente spécifique à la fonction prévue dans le canal, deux pour le nettoyage et la mise en forme et la troisième , un fichier de finition de récapituler (Fig. 1).

FIGURE 1. The ZSC1 est un instrument de 21 mm avec un cône de six pour cent, destiné à être utilisé dans le coronal 2/3 du canal et a une production de trois coupe coupe asymétrique bords, situés sur trois rayons différents: R1, R2 et R3, qui, lorsque le fichier tourne, les résultats dans un mouvement de serpent vers le bas du canal (figure 2).

fIGURE 2.
Ce. asymétrie crée moins de stress sur l'instrument en raison du mouvement ondulant du fichier le long des parois du canal qui élimine le vissage en effet ressenti avec quelques instruments, réduit le risque de fichier rupture et permet une plus grande capacité à négocier les courbures du canal. En outre, la grande gorge hélicoïdale créée par cette conception de flûte augmente le volume disponible pour l'élimination des débris coronale, qui à son tour permet d'éviter l'extrusion de débris au-delà de la pointe de l'instrument et foramen apical (fig. 3).

FIGURE 3.

le deuxième instrument utilisé, le ZSC2, a une section transversale symétrique et un cône de quatre precent et est utilisé pour compléter la mise en forme du canal. L'utilisation d'un fichier symétrique avec un cône plus petit à ce stade de traitement assure le maintien de la configuration d'origine du canal par l'instrument étant guidé le long du canal en raison d'un équilibre des forces, et donc, ne zipping (Fig. 4).

FIGURE 4.
Une fois que le canal a été façonné à sa longueur de travail complète, l'instrument final de la série, le ZSU, est utilisé pour le canal récapitulation. Il dispose d'une section transversale asymétrique pour toutes les raisons mentionnées ci-dessus et un six pour cent conique pour permettre une meilleure circulation de la solution d'irrigation dans le canal et pour faciliter l'obturation (Fig. 5).

FIGURE 5.
Lorsque l'anatomie du canal exige une préparation apicale supérieure à la taille 25 préparée avec le ZSU, il existe une série de fichiers de mise en forme apicale, spécialement conçu pour conserver la morphologie du canal préparé tout en modelant l'orifice soit de la taille 30, 35 ou 40. Ceci est accompli par les fichiers & rsquo; apicale 5 mm ayant un cône de six pour cent, le reste de la partie cannelée de l'instrument ayant un cône de zéro pour cent

FIGURE 6.
CASES (Fig. 6):. Cas 1
: Basse première molaire. La radiographie pré-opératoire montre une zone mi-racine radiolucent sur l'aspect distal des racines mésiales. Le protocole de Zenith permet de façonner le canal pour promouvoir une meilleure circulation de la solution d'irrigation sans augmenter excessivement le canal, tout en facilitant l'obturation qui permet le mouvement de scellant dans des canaux latéraux et les deltas apical (fig. 7).

fIGURE 7.
cas 2
: (Fig. 8). Basse première molaire démontrer le maintien de la morphologie du canal (long et étroit) tout en permettant une excellente obturation

FIGURE 8.
Résumé: Tous les cas ne peuvent pas être traitées à l'aide d'un instrument unique ou une seule technique, mais la grande majorité des cas peuvent être instrumentées avec un système simplifié qui peut être ajusté si nécessaire. OH

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