Mme. Jones et son mari ont présenté à ma clinique Prosthodontic spéciaux pour un supplément d'avis au sujet de ses options de traitement pour améliorer sa condition orale existante. Après avoir mené une entrevue avec Mme Jones et l'achèvement d'un examen clinique complet, ainsi que les dossiers de diagnostic, j'ai présenté trois plans de traitement possibles. Les avantages et les inconvénients, les risques et les avantages et les honoraires professionnels respectifs de chacune des options de traitement ont été examinées à fond lors de la présentation de cas nomination de suivi.
A la fin de la présentation de cas, Mme Jones et son mari a comparé les plans de traitement à ceux qui sont offerts par un médecin généraliste et un autre prothésiste qu'ils avaient précédemment consulté. Le couple semblait perplexe et se mit à exprimer les préoccupations suivantes:
Pourquoi y aurait-il de telles différences apparentes de l'un dentiste à l'autre en ce qui concerne les plans de traitement proposés
Pourquoi les honoraires varient? donc grandement d'un dentiste à l'autre et entre les différentes options de traitement?
alors que certains des plans de traitement offerts maintenu similitudes, ils ont encore assez variées pour rendre difficile d'arriver à une décision finale.
Enfin, compte tenu de toutes les questions et la confusion, comment pourraient-ils être sûr qui est le meilleur dentiste serait de fournir leur traitement?
être des préoccupations légitimes, ma réponse immédiate a été de leur dire: «Lorsque cela est possible, je tente de la pratique base de données probantes Dentistry (EBD) ". Maintenant, la prochaine question évidente de la Jones était, «ce qui est la dentisterie base de preuves?"
Je fourni la définition de EBD du Centre Cochrane: «l'utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures preuves scientifiques prendre des décisions concernant la prise en charge de chaque patient ». Je lui ai expliqué Jones que, essentiellement, il y a trois composantes à EBD, qui sont, le patient, le dentiste et la meilleure littérature scientifique disponible
Le composant patient est touchée en fonction de chaque patient, et rsquo;. Ensemble unique s de chef les plaintes, les objectifs et les désirs de traitement. En outre, ils présentent des histoires passées dentaires, des attitudes, des valeurs, des contraintes de temps et les budgets financiers. Parallèlement à la promotion de l'Internet à la maison, nos patients sont devenus très instruits et curieux après avoir consulté "Dr. Google et le Dr YouTube "avant d'arriver à un cabinet dentaire
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Le dentiste traitant fournissant l'expertise clinique pourrait influencer directement le plan de traitement en fonction de leur éducation dentaire respective, des cours de formation continue, l'expérience clinique et des consultations avec d'autres professionnels collègues. Des consultations avec d'autres dentistes, des spécialistes et des techniciens de laboratoire fournissent également des renseignements précieux que le dentiste peut incorporer avant la formulation du plan de traitement.
Enfin, la troisième composante de EBD est la preuve scientifique qui est prouvé et signalé dans les pairs revues évaluées. Ce processus repose sur l'intégration de la base scientifique pour les soins cliniques, en utilisant, critiques impartiales approfondies et les meilleures preuves scientifiques disponibles au moment donné, avec des facteurs cliniques et des patients. Dr. David Sackett et ses collègues ont généré des «niveaux de preuve" pour le classement de la validité des preuves scientifiques.
Le but de EBD est d'aider les praticiens fournissent les meilleurs soins pour leurs patients. Ce processus utilise des experts cliniques et mythologiques de synthétiser tous les éléments de preuve par rapport à une «question d'intérêt» défini et est publié dans la littérature scientifique. La preuve est intégrée avec l'expérience clinique et de l'expertise ainsi que d'autres facteurs pertinents pour les patients spécifiques et rsquo; besoins et préférences.
Par conséquent, il serait prudent d'avoir une entrevue et une consultation approfondie avec nos patients pour aider à la formation de tout plan de traitement pour ce patient. Le dentiste utiliserait l'expérience clinique cumulative et les informations recueillies auprès de diverses sources au cours des années à proposer des options de traitement viables. Lorsque cela est possible, nous chercher le plus haut rang dans la hiérarchie des preuves scientifiques pour appuyer notre clinique des décisions et des plans de traitement.
Une fois que M. et Mme Jones a compris ce que EBD était et comment je formulais mes plans de traitement, ils étaient satisfaits et ont apprécié les différentes options de traitement différentes présentées par ma clinique. Le dernier obstacle à l'acceptation de traitement est maintenant une discussion sur le sujet toujours contentieux des honoraires professionnels.
Cependant, ceci est un sujet pour un autre éditorial à un autre moment. Je vais épargner à nos lecteurs le suspense en affirmant que le traitement a été finalement accepté et rendu pour Mme Jones par ma clinique. OH
Dr. Mark H. E. Lin est diplômé de l'Université de Detroit Mercy pour son programme de soins dentaires. Il a ensuite complété un programme général Practice Residency 1 an à l'hôpital de Miami Valley à Dayton dans l'Ohio. Il a pratiqué la dentisterie générale pendant 13 ans, puis est retourné à compléter sa formation de troisième cycle dans la spécialité de prosthodontie à l'Université de Toronto. Il maintient une pratique de la spécialité à temps plein en tant que prothésiste au Dr Mark Lin Centre Prosthodontic.