Lip Surgery Positionnement pour "Gummy Smile" /Thin Upper Lip /sourire asymétrique: A Case Report

INTRODUCTIONEGD a été désigné comme un "sourire gingival". Le montant de la gencive montrant dans un sourire plein normale est 1-2mm. Un affichage de 4 mm ou plus de l'exposition gingivale est considéré comme peu attrayant. L'incidence de la EGD peut rapprocher de 14 pour cent chez les femmes et 7 pour cent en males.1 hyperfonctionnement des muscles lèvre d'ascenseur se traduit souvent par EGD2 et est le principal facteur lorsque la longueur de la lèvre est normale et le tiers inférieur de la face est proportionnelle aux autres tiers . Un diagnostic différentiel de EGD doit comporter un examen pour un retard d'éruption, les problèmes orthodontiques et des déformations du squelette. Certains cas peuvent nécessiter un traitement complexe impliquant l'allongement de la couronne, orthodontie, chirurgie orthognatique, la chirurgie de positionnement de la lèvre et la dentisterie restauratrice. Les trois cas présentés ici incluent un cas nécessitant allongement de la couronne avant le positionnement de la lèvre et deux cas nécessitant un positionnement à lèvres seul. Les cas illustrés ici ont une longueur de la lèvre normale et une face proportionnelle.
SURGERYAll trois cas illustrés ici subi une chirurgie similaire. L'anesthésie locale (xylocaïne 2 pour cent avec de l'épinéphrine 1: 100,000) et 1: 50.000 pour le contrôle des saignements a été utilisé. coronales incisions ont été faites avec une lame # 15 le long de la ligne de MG et se prolongeant jusqu'à la première ou la deuxième prémolaire. La largeur de l'incision était environ deux fois la quantité d'affichage gingival. Les incisions coronale et apicale se sont réunis dans les régions prémolaires de manière arrondie. Le frenum entre les deux centrales a été laissée intacte comme point de référence pour les incisions ne s'étendent sur la ligne médiane (Fig. 1). L'épithélium a été disséquée comme un lambeau d'épaisseur partielle à l'aide d'un moustique pince pour maintenir le tissu. Le lambeau muqueux a été avancé et suturé à la ligne muco-gingivale utilisant interrompu 5-0 sutures (figures 2 & amp;. 3). Les patients ont tous été en mesure d'avoir l'ibuprofène 600 mg quatre fois par jour et l'amoxicilline 500 mg trois fois par jour pendant une semaine. Chaque patient traité avait peu de gonflement ou la douleur. Les sacs de glace ont été appliquées selon les besoins et 0,12 pour cent chlorhexidine a été utilisé deux fois par jour pour le nettoyage de la zone. Sutures ont été prélevés à deux semaines. (Fig. 4). Une légère cicatrice était évident à la MG ligne, mais pas visible. Contre-indications à la chirurgie serait insuffisante des tissus attachés, courte lèvre supérieure, vestibule minimale et excessive VME.

FIGURE 1.

FIGURE 2.

FIGURE 3.

DESCRIPTIONS FIGURE 4.
CASE cas n ° 1
Ce 53-year-old femme a été un non-fumeur depuis 10 ans. L'examen intrabuccal a révélé une excellente santé parodontale et une excellente dentisterie restauratrice. Un vestibule adéquat et une bonne zone de gencive attachée ont été notées. Sa longueur de la lèvre était 20mm (normal), le 1/3 inférieur de son visage était proportionnelle aux autres tiers et il n'y avait pas de problèmes avec son plan occlusal. Son sourire était asymétrique et de levage sur le côté droit (7mm. Gingivale montrant à droite et à environ 5 mm de la dent n ° 23 sur la gauche). Sa lèvre supérieure était mince et étirée. Elle a exprimé un intérêt à montrer moins gingivale et ayant une lèvre supérieure plus complète. Elle a compris que son asymétrie était un trait génétique de son père. Ce patient avait pas de problèmes de santé et pas des allergies aux médicaments. Un diagnostic de la lèvre supérieure hypermobiles a été faite. Elle a consenti à la chirurgie. L'incision apicale sur le côté droit a été faite 2mm. plus large que le côté gauche. Il n'y avait pas de gonflement et peu de douleur à la procédure. Elle était heureuse avec le résultat que le sourire est plus symétrique et la lèvre supérieure a semblé avoir augmenté en volume. Le résultat est stable à quatre mois. (Figures 5 et amp;. 6)

FIGURE 5.

FIGURE 6.
Cas n ° 2
Cette 45 ans femme -old était un non-fumeur. Sa santé parodontale était très bon. Elle avait une grande thérapie réparatrice pour corriger son sourire, mais est resté extrêmement malheureux avec son sourire. Elle avait un vestibule adéquat et la gencive attachée adéquate. Sa longueur de la lèvre était 22mm (normal) et le tiers inférieur de son visage était proportionnelle aux autres tiers. Il n'y avait pas de problèmes avec son plan occlusal. Elle a montré 8mm de la gencive avec un sourire plein. Elle était aussi consciente d'une lèvre supérieure mince. Un diagnostic de la lèvre supérieure hypermobiles a été faite et elle a consenti à la chirurgie. Elle avait peu d'enflure ou de la douleur et a été ravi du résultat de la procédure. Elle était très satisfait de l'apparence de la lèvre supérieure, qui avait plus que triplé en épaisseur après la chirurgie (figures 7 & amp;. 8).

FIGURE 7.

FIGURE 8.
cas n ° 3
Cette 32-year-old femme rapporté qu'elle a, "détesté son sourire car elle était une jeune fille". Les seules questions intra-orales relevées étaient une incisive latérale droite pivotée et une dent de lait retenue de segment supérieur droit (cuspid Impacted). Sa principale préoccupation était son "sourire gingival". Les travaux de restauration pour améliorer l'apparence de la # 12 et la dent de lait serait fait après la chirurgie des lèvres. L'examen a montré une longueur de lèvre normal et d'un tiers inférieur de la face proportionnelle. Ce patient était en excellente santé et a été un non-fumeur. les tissus gingivaux étaient sur l'émail et il a été déterminé que allongement de la couronne serait nécessaire avant la chirurgie de la lèvre (Fig. 9). allongement de la couronne a été effectuée (fig. 10) et après seulement une semaine de guérison, de la chirurgie de la lèvre a été effectuée (fig. 11). Le patient a eu peu d'inconfort et était très heureux avec le résultat (figures 10 & amp;. 13).

FIGURE 9.

FIGURE 10.

FIGURE 11.

FIGURE 12.

FIGURE 13.
CONCLUSIONSLip chirurgie repositionnement est une procédure relativement simple, qui a peu de complications post-opératoires et peut être un traitement permanent pour l'affichage gingivale excessive. Cette procédure a également réussi à augmenter le volume des lèvres et pour la correction d'un sourire asymétrique. Plus important encore, les trois patients inclus dans cet article ont chacun exprimé une grande satisfaction avec l'apparition de leurs sourires en suivant la procédure. Studies3,5 indiquent que les résultats sont stables pendant jusqu'à un an. Des études à plus long terme seront présentés. OH
Claude G. Ibbott BSc ,, DMD, FRCD (C) a été président de l'Académie canadienne de parodontologie, a été un examinateur pour le Collège royal des chirurgiens dentistes du Canada et a été professeur adjoint clinique (Université du Manitoba). Il a publié et donné des conférences à l'échelle internationale.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
REFERENCES
1. Tijan AH, Miller GD, GD, Certains facteurs esthétiques dans un sourire: J Prosthet Dent 1984: 51:. 24-28
2. Ezquerra F, Berrazuenta MJ, Ruiz-Capillas A, Arragui JS, Nouvelle approche du sourire gingival, Plast Reconstr Surg 1999: 104: 1143 à 1.150 discussion 1151-1152
3.. Rosenblatt A, Simon Z, Lip repositionnement pour la réduction de l'affichage gingivale excessive: Un rapport clinique. Int. J. parodontie Restorative Dent 2006: 26:. 433-437
4. Simon Z, Rosenblatt A, Dorfman W. L'élimination d'un sourire gingival avec le positionnement de la lèvre chirurgicale Comet Dent 2007: 23:. 100-108

5. Hurmayun N, Kolhatkar S, Soulyas J, Bhola M, muqueux coronale positionnés volet pour la gestion de l'affichage gingivale excessive en présence d'hypermobilité de la lèvre supérieure et de l'excès vertical maxillaires. J Periodontol Vol 81 Numéro 12: 1858-1863

• Previous:Gestion de défaut Implants dentaires /Re-Osseointegration - Connaissances actuelles 
• Next:Acides de gras oméga-3 pour la santé parodontale: Une mise à jour