FIGURE 1. Organisation des acides gras alimentaires
les acides gras essentiels et ndash; ALA et LA & ndash; et leur longue chaîne d'acides gras dérivés & ndash; EPA, DHA et AA & ndash; un certain nombre de rôles biologiques importants. Ils sont nécessaires pour la formation de la membrane de lipides structuraux, la production d'eicosanoïdes, la fonction des cellules épithéliales normales, la régulation de l'expression génique, la croissance et le développement neurologique. Les acides gras à longue chaîne (AA, EPA et DHA) en particulier sont nécessaires pour former des molécules de signalisation cellulaire qui sont responsables de la modulation des réponses inflammatoires. Un exemple est que l'EPA et le DHA sont nécessaires pour former résolvines; une famille de molécules ayant une activité anti-inflammatoire, qui sont pensés pour expliquer la variété de bienfaits pour la santé des gras oméga-3 acids.7
TABLE 1. ALA, EPA et DHA contenu des aliments et des suppléments 14. Astrup A, Dyerberg J, Elwood P, Hermansen K, Hu FB, Jakobsen MU, Kok FJ, Krauss RM, Lecerf JM, LeGrand P, Nestel P, Riserus U, Sanders T, Sinclair A, Stender S, Tholstrup T, Willett WC . Le rôle de réduire les apports en graisses saturées dans la prévention des maladies cardio-vasculaires: où en est la preuve en 2010? Am J Clin Nutr. 2011; 93 (4): 684-8
PRISES SUPÉRIEUR dE GRAS OMEGA-3 ACIDES sont associés à une plus faible incidence de PARODONTALE DISEASEUsing données transversales de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES III), une enquête qui comprend des milliers de personnes à travers les Etats-Unis, les chercheurs ont montré une relation inverse entre apport en DHA et l'incidence de la maladie parodontale chez les adultes et ge; 20 ans de age.8 dans cette étude, la parodontite a été défini comme ayant & gt; 4 mm de profondeur et & gt poche; 3 mm perte d'attache dans l'une quelconque dent. Les personnes ayant les apports les plus élevés de DHA (& ge; 40 mg /jour, environ une à deux portions de poisson par semaine) étaient 22 pour cent moins susceptibles de développer une maladie parodontale par rapport à ceux qui ont les consommations les plus faibles. Les associations entre l'EPA (présents dans les poissons ou les suppléments d'huile de poisson) ou ALA (présents dans l'huile de lin ou de lin) l'apport et la parodontite ont été plus faibles par rapport à la consommation de DHA et ils ne sont pas parvenus à la signification statistique. Les résultats de NHANES III ont également été reproduits dans une cohorte plus petite (n = 55) des personnes âgées dans Japan.9 Ceux qui ont les consommations les plus faibles de DHA avaient 1,5 fois les événements de la maladie plus parodontales (définie comme le nombre de dents avec la progression de la maladie parodontale plus de cinq ans) par rapport à ceux qui ont les apports les plus élevés de DHA. Dans cette étude, les apports de DHA étaient & gt; 1000 mg /jour pour les hommes et & gt; 600 mg /jour pour les femmes, qui sont les niveaux qui nécessiteraient poissons consommer tous les jours ou de prendre un supplément quotidien d'huile de poisson. Ainsi, sur la base des études disponibles, il semble que les apports alimentaires plus élevés de DHA jouent un rôle de protection, ce qui diminue le risque de maladie parodontale.
RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES DE ESSAIS CLINIQUES SONT principales études cliniques PROMISINGTwo ont étudié l'utilisation de suppléments d'huile de poisson dans conjointement avec le détartrage et le surfaçage radiculaire. Une étude comprenait quarante patients qui ont reçu un supplément d'huile de poisson (900 mg d'EPA + DHA /jour) avec de l'aspirine à faible dose (81 mg /jour) et quarante patients témoins qui ont reçu un placebo pendant six mois après le détartrage et surfaçage radiculaire a été réalisée .10 le groupe de traitement avait significativement plus grandes réductions de profondeur de sondage et des gains plus importants dans le niveau de fixation par rapport au groupe placebo. Une limitation de cette étude est que la question reste de savoir si cela était un effet d'oméga-3, des acides gras, ouune combinaison d'aspirine à la fois. Toutefois, cette question peut être répondu par la prochaine étude, qui a testé les effets des oméga-3 acides gras sans aspirine. Dans cette étude, les patients ont reçu trente un supplément d'oméga-3, contenant des huiles de poisson (180 mg d'EPA et 120 mg de DHA par jour) et trente patients ont reçu un placebo, à la fois en liaison avec mise à l'échelle et de la racine planning.11 Le groupe recevant EPA et DHA expérimenté des réductions plus importantes de l'indice gingival, sulcus indice de saignement, profondeur de la poche et de la perte d'attache clinique par rapport au groupe placebo à 12 semaines. Ainsi, la supplémentation en EPA et DHA semble être bénéfique pour les patients subissant le détartrage et le surfaçage radiculaire. D'autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats et de mieux déterminer la dose recommandée pour une utilisation clinique. Dans l'intervalle, si les patients devaient suivre les directives diététiques établies par Santé Canada pour l'ensemble saine alimentation et /ou de prendre un supplément quotidien d'huile de poisson pour répondre à Santé Canada & rsquo; la recommandation, leurs apports en acides gras oméga-3 serait aux niveaux indiqués pour améliorer la santé parodontale.
COMBIEN gras oméga-3 DO INDIVIDUS oNT BESOIN? Recommandations pour l'apport en graisses polyinsaturées sont encore en cours d'élaboration. Pour les Canadiens, la plus forte des conseils fondés sur des preuves provient des apports nutritionnels de référence établies par l'Institut de médecine et utilisées par Santé Canada. Pour les hommes adultes, 1,6 g ALA /jour et pour les femmes adultes, 1,1 g ALA /jour est recommended.12 Il est données actuellement insuffisantes pour faire des recommandations concernant l'apport en EPA et DHA, mais pour la santé cardiovasculaire de l'American Heart Association recommande un minimum de 2 portions de poisson par semaine. Recommandations pour l'ALA, EPA et DHA apport seront probablement mis à jour dans un avenir proche comme beaucoup de nouvelles recherches ont émergé depuis 2002, lorsque les apports nutritionnels de référence ont été révisées pour la dernière. Dans l'intervalle, le Canada & rsquo; alimentation Guide13 et Diététistes du Canada6 fournissent les directives diététiques fondées sur des preuves suivantes qui aident les individus à atteindre suffisamment ALA, le DHA et l'EPA:
Essential oméga-3 d'acide gras, ALA: Il est recommandé que les petites quantités d'huiles insaturées (2-3 cuillères à soupe) être utilisés tous les jours pour la cuisson, les vinaigrettes, la mayonnaise et la margarine. Des exemples d'huiles insaturés comprennent le canola, les graines de lin, de soja ou de noix. Il est à noter que, en dépit d'être une source de graisse saine, l'huile d'olive ne contient pas de quantités importantes d'acides gras oméga-3. Certains aliments tels que les graines de lin, les noix, les amandes, les haricots et le tofu sont également d'excellentes sources d'ALA. Le tableau 1 énumère le contenu ALA des aliments et des suppléments spécifiques. Les recommandations actuelles suggèrent de limiter la consommation de graisses saturées, cependant, la réduction de l'apport en graisses afin d'éviter les graisses saturées n'a pas été démontré pour atténuer les maladies cardiovasculaires. Les preuves suggèrent qu'une alimentation saine peut inclure les graisses saturées aussi longtemps que les graisses polyinsaturées sont également consumed.14
longue chaîne oméga-3, des acides gras, EPA et DHA: Il est recommandé que les individus consomment au moins deux portions de poisson gras (char , le hareng, le maquereau, le saumon, les sardines et la truite) chaque semaine. Une portion de poisson est de 75 g, ce qui est de la taille et de l'épaisseur de la paume d'une main. La teneur en EPA et DHA fait varier considérablement entre les espèces de poissons; saumon, par exemple, a des niveaux beaucoup plus élevés de EPA et de DHA par rapport au thon. Deux portions hebdomadaires de poisson gras ou de suppléments d'huile de poisson par jour devraient être en mesure de fournir suffisamment d'EPA et de DHA pour atteindre des niveaux qui semblent bénéficier les patients subissant un traitement parodontal (au moins 300 mg d'EPA + DHA) 10,11 Tableau 1 énumère l'EPA et . teneur en DHA des aliments et des suppléments spécifiques
TAKE-HOME POINTS & bull; l'acide alpha-linolénique (ALA) est un acide gras oméga-3 qui doit être obtenu par l'alimentation et est donc considéré comme un acide gras essentiel. L'huile de lin ou de graines de lin moulues est une riche source d'ALA
& bull;. l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) sont la chaîne oméga-3, des acides gras à longue qui jouent un rôle important dans les processus inflammatoires. Le poisson, les huiles de fruits de mer et de poissons sont la source la plus riche d'EPA et de DHA
& bull;. Supérieur apport en DHA est associée à une incidence réduite de la maladie parodontale
& bull;. L'utilisation de suppléments d'huile de poisson contenant de l'EPA et le résultat DHA dans une plus grande amélioration dans la santé parodontale suivante détartrage et surfaçage radiculaire
& bull;. en plus de la maladie parodontale, en consommant des niveaux appropriés d'EPA et de DHA sont importants pour la santé globale, y compris la santé cardiovasculaire
CONSEILS pOUR lES PATIENTS & bull;. de petites quantités d'huiles végétales insaturées ( par exemple 2-3 cuillères à soupe de canola, de lin, noix, soja) et /ou ALA aliments riches (par exemple les graines de lin, les noix, les haricots, le soja) doivent être consommés chaque jour pour donner suffisamment ALA, un acide gras essentiel (voir le tableau 1 pour servir information de taille)
& bull;. Deux portions de poissons gras doivent être consommés chaque semaine afin de fournir des niveaux adéquats d'EPA et de DHA. Si le poisson ne se consomme pas, un supplément d'huile de poisson (au moins 1 capsule par jour) fournit le niveau d'EPA et de DHA qui semble soutenir la santé parodontale.
David Dodington est actuellement un étudiant en médecine à l'Université de Toronto . Il a récemment terminé des études supérieures dans le domaine de la nutrition et la guérison parodontale à la Faculté des sciences de la santé appliquées à l'Université Brock.
Wendy Ward est une chaire de recherche du Canada en os et des muscles du développement à la Faculté de Applied Sciences de la santé à l'Université Brock.
Peter Fritz est un spécialiste certifié en parodontologie et est en pratique privée à temps plein à Fonthill, Ontario. Dr. Fritz est professeur anAdjunct à la Faculté des sciences de la santé appliquées à l'Université Brock.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
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