FIGURE 1. Les Zolar Photon Diode Lasers:. 3w (810 nm) sur la gauche et 10w (980nm) sur droite.)
Beaucoup de dentistes utilisent leurs lasers progressivement dans leurs pratiques. Dans un premier temps, la technologie laser a la capacité de faire le clinicien & rsquo; la vie plus facile (gingivectomie et auge laser pour les impressions de la couronne). Par la suite, le clinicien intègre de nouvelles procédures cliniques dans la pratique avec la capacité accrue de traiter les problèmes des tissus mous qui ne sont pas systématiquement traités précédemment (frénectomie, suppression du fibrome, photo-coagulation des lacs veineux) .17
Parfois, des tissus mous doit être enlevé pour accomplir les procédures de restauration, et donc la gingivectomie est une procédure laser très courante. gingivectomies des tissus mous et gingivoplastie sont importants en dentisterie restauratrice régulière (sous-gingivale classe V restaurations carieuses), orthodontie (suppression de interproximal gingival excessive due à une mauvaise hygiène buccale ou pour la fermeture de l'espace), la dentisterie esthétique (cas sourire makeover pour améliorer l'esthétique rose), et avec des implants dentaires (empiétement des tissus mous sur les marges des culées). En fait, la gingivectomie est la procédure la plus courante que la plupart des & shy; dentistes laser vont rencontrer (Fig 2). .18
FIGURE 2. inflammation des tissus mous et des lésions de classe V carieuses (gauche), après diode gingivectomie ( 1.0W CW) et restaurations finales directes (Centre) et huit jours de guérison post-opératoire (à droite).
couronne auge laser peut remplacer cordon de rétraction pour la gestion des tissus pour les restaurations indirectes. La diode laser peut pratiquer l'ablation des tissus mous autour d'une marge gingivale sous profonde permettant soit de polyvinyle /polyéther ou impressions numériques à prendre avec plus de facilité. Hémostase est exceptionnelle et avec le temps, le clinicien va utiliser le laser dans les deux régions antérieures et postérieures comme le seul moyen de rétraction des tissus pour toutes les restaurations indirectes. Gherlone et al ont montré que les lasers peuvent être utilisés pour auge avec des dommages des tissus mous minimale aux tissus parodontaux (figures 3a & amp;. B) .19
FIGURE 3A. restaurations préopératoires décolorées (L), Diode auge pour la gestion des tissus pour les impressions (Centre), PVS impression (à droite).
FIGURE 3B. L'image finale de placages (embranchements) et couronnes (Centrals).
procédures des tissus mous tels que frénectomies, ankyloglossie versions multilingues (Fig. 4) et fibrome absorptions (Fig. 5) ne sont pas fait couramment dans de nombreux cabinets dentaires. Les lasers à diode est utilisé régulièrement pour éliminer les tissus dans des situations où une frenum aberrante est à l'origine, la récession diastèmes ou d'autres problèmes. énergies plus élevées (1.5w Continuous Wave) peuvent être nécessaires que le tissu est souvent pas pigmentée et donc plus difficiles à ablater. Les ablations sont généralement complétés dans les 60-90 secondes avec seulement quelques gouttes d'anesthésique local.
FIGURE 4. Ankyloglossie sur, six ans, (L), postop immédiate (Centre) et deux semaines de guérison (R).
FIGURE 5. Fibroma Pre-op (l), postop immédiate (Centre) et deux semaines de guérison (R).
la recherche a montré que les patients présentaient moins de stress au cours de la procédure de frénectomie lorsqu'ils sont traités avec la diode laser (par rapport à l'électrochirurgie), et a eu moins de complications post-opératoires après surgery.20
de nombreux praticiens trouvent que les patients souhaitent maintenant avoir «au bureau» de blanchiment des dents des solutions plus rapides que leur traitement de blanchiment "Jumpstart". Le plus puissant 7-10 watts diode laser, lorsqu'il est équipé d'une pièce à main de blanchiment et des gels de blanchiment spécialisés qui sont activés par le laser (Heydent Laser Power Bleaching Gel), peut fournir rapidement le blanchiment en cabinet sans sensibilité, en particulier chez les patients qui présentent une plus sombre dents ombragée (fig. 6-7). Le mélange des deux composants du gel de blanchiment donne un peroxyde d'hydrogène à 35% qui est appliquée sur les dents et le laser activé pendant 30 secondes par sextant. Le gel activé est laissée sur les dents pendant quatre à cinq minutes avant d'être aspirés. Une série de 4-5 cycles laser-activation peut améliorer la couleur globale de la dentition par 4-8 shades.22 En outre, il a été démontré que les résultats de blanchiment de diode laser en moins la dent et de la sensibilité gingivale et est le préféré en exercice blanchiment system.23 Prenez blanchiment à domicile plateaux aident à stabiliser le blanchiment amélioré et fournir aux patients avec la facilité d'un avenir "retouche".
FIGURE 6. pré-op (l), pièce à main laser (centre) , Barrière sur les tissus mous avec du gel de blanchiment spécifique au laser (R).
FIGURE 7. Avant et après les images de Power laser blanchissement.
La diode laser est une excellente pièce à main des tissus mous d'introduction pour cabinets dentaires généraux. Il offre aux cliniciens une méthode rentable pour devenir un praticien "laser" en achetant une petite unité, qui est fiable, portable et efficace. La diode laser rend la vie plus facile dans de nombreux aspects de routine de la dentisterie régulière réparatrice (gingivectomie, couronne auge), ainsi que de fournir une occasion d'intégrer de nouvelles procédures de tissus mous dans le bureau (frénectomies, l'enlèvement du fibrome, photocoagulation des lacs veineux). Si le praticien choisit d'acheter un peu plus cher, mais beaucoup plus puissant, 7-10 laser watts avec pièces à main de blanchiment au laser et gels laser spécialisés, puis laser de puissance dans le bureau de blanchiment est également possible. Découvrez les lasers des tissus mous comme les Zolar Photon diodes lasers & ndash; vous pouvez constater que ils peuvent vous offrir une introduction passionnante à fournir la dentisterie au laser dans votre clinique. OH 23. Gurgan S1, Cakir FY, Yazici E. Différents systèmes activés par la lumière en cabinet blanchiment: une évaluation clinique. Lasers Med Sci. Nov 2010; 25 (6): 817-22. doi: 10.1007 /s10103-009-0688-x. Epub 2009 juillet 9.
Dr. Glen van As, BSc, DMD, est diplômé de l'Université de la Colombie-Britannique en 1987 et a servi comme professeur adjoint de clinique, il 1.989 à 1.999. Il a présenté plus de 200 conférences au niveau international et publié plusieurs articles sur la valeur de multiples longueurs d'onde des lasers et l'utilisation du microscope opératoire dentaire dans la pratique. Glenn maintient une pratique privée à North Vancouver, BC
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